【正文】 菌毒素檢測D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E、以上都是下列說法錯(cuò)誤的是A、免疫熒光技術(shù)直接法敏感度高于間接法，常用于鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌等細(xì)菌的檢測B、抗原檢測常用的方法有凝集反應(yīng)、免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫測定等C、凝集反應(yīng)用于直接檢測傳染病早期血液、腦脊液和其他分泌液中可能存在的微量抗原D、利用免疫學(xué)特異性反應(yīng)與熒光示蹤技術(shù)相結(jié)合的顯微鏡檢查手段，既保持了血清學(xué)的高特異性，又極大地提高了檢測的敏感性E、對流免疫電泳、免疫印跡試驗(yàn)、發(fā)光免疫技術(shù)等亦可用于臨床標(biāo)本中細(xì)菌的檢測下列關(guān)于抗體檢測的說法錯(cuò)誤的是A、用已知細(xì)菌或其特異性抗原檢測患者血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷B、主要適用于抗原性較強(qiáng)的致病菌和病程較長的感染性疾病C、血清學(xué)診斷試驗(yàn)儀抗體效價(jià)明顯高于正常人水平，或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高≥4倍者才有意義D、抗體檢測屬于分子生物檢測E、用免疫學(xué)試驗(yàn)的方法和原理，用已知的抗體檢測抗原，或用已知的抗原檢測抗體，是臨床細(xì)菌性疾病診斷的重要手段之一關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)下列說法錯(cuò)誤的是A、常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有小鼠、豚鼠、家兔及綿羊等B、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要用于確診患者是否發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染，常采用鱟試驗(yàn)C、測定細(xì)菌的毒力D、制備免疫血清E、常用的接種方法有皮下注射、皮內(nèi)注射肌內(nèi)注射、腹腔注射、靜脈注射和腦內(nèi)注射等答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】細(xì)菌的非培養(yǎng)檢測方法包括免疫學(xué)檢測、分子生物檢測、細(xì)菌毒素檢測、動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 【正確答案】A【答案解析】免疫熒光技術(shù)間接法敏感度高于直接法，常用于鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌等細(xì)菌的檢測 【正確答案】D【答案解析】抗體檢測屬于免疫學(xué)檢測 【正確答案】B【答案解析】內(nèi)毒素測定主要用于確診患者是否發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染，常采用鱟試驗(yàn) 本方法靈敏度高，～第十二章微生物自動(dòng)化檢驗(yàn)一、A1下列關(guān)于自動(dòng)血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)說法錯(cuò)誤的是A、自動(dòng)血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)的基本原理是檢測細(xì)菌和真菌時(shí)所釋放的二氧化碳（CO2）來作為血液中有無微生物存在的指標(biāo)B、它只適用于血培養(yǎng)C、檢測的技術(shù)有放射標(biāo)記、顏色變化（CO2感受器）、熒光技術(shù)和壓力檢測等D、自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)總體上提高了陽性檢出率，靈敏度高，重復(fù)性好，操作簡便，能節(jié)省人力，縮短檢驗(yàn)周期E、影響自動(dòng)血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)的有關(guān)因素：正確使用和定期維護(hù)；采血次數(shù)；采血時(shí)間；采血量；采血方法；及時(shí)送檢；終末傳代答案部分一、A1【正確答案】B【答案解析】它除了適用于血培養(yǎng)外，還可用于其他無菌部位標(biāo)本如腦脊液、胸水、腹水和關(guān)節(jié)液等的細(xì)菌和真菌培養(yǎng)檢測 第十三章病原性球菌及檢驗(yàn)一、A1與淋病奈瑟菌無關(guān)的性狀是（?。? A、革蘭陰性腎形雙球菌B、營養(yǎng)要求高C、初次分離需5%～10%CO2D、普通培養(yǎng)基上即可生長E、氧化酶試驗(yàn)陽性甲氧西林金黃色葡萄球菌是（?。? A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA抗鏈“O”試驗(yàn)可以輔助診斷（　） A、結(jié)核病B、肺炎C、流腦D、百日咳E、急性腎小球腎炎有關(guān)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的描述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（?。? A、原則上所有標(biāo)本均應(yīng)作病原分離培養(yǎng)B、腦膜炎奈瑟菌初次培養(yǎng)需用巧克力培養(yǎng)基C、結(jié)核桿菌需2～6周才長成菌落D、葡萄球菌分離培養(yǎng)的陽性率一般比直接涂片鏡檢的陽性率為低E、布氏桿菌初次培養(yǎng)時(shí)需5%～10%的CO2下列何種細(xì)菌為革蘭陰性球菌（　） A、乙型溶血性鏈球菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、腦膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷伯菌有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述（　） A、革蘭陽性雙球菌B、有自溶現(xiàn)象C、對optochin敏感D、均對青霉素敏感E、可引起腦膜炎肺炎鏈球菌在血平板上生長，菌落周圍的顏色是（?。? A、紅色B、褐色C、綠色D、黑色E、金黃色卡他布蘭漢菌在形態(tài)方面與下列哪種細(xì)菌相似（?。? A、流感嗜血桿菌B、淋病奈瑟菌C、軍團(tuán)菌D、放線菌E、支原體腦膜炎球菌侵入機(jī)體繁殖后，因自溶或死亡而釋放內(nèi)毒素，內(nèi)毒素的主要作用是引起（?。? A、菌血癥B、血小板解聚C、血液白細(xì)胞減少D、細(xì)菌素產(chǎn)生E、血管壞死和血栓形成，周圍血管出血某患者餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛、嘔吐等癥狀 嘔吐物接種到血液瓊脂平皿培養(yǎng)，出現(xiàn)完全溶血環(huán)，金黃色菌落 培養(yǎng)濾液幼貓腹腔注射4小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐，此病可診斷為（　） A、金黃色葡萄球菌引起的食物中毒B、產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的食物中毒C、腸沙門菌引起的食物中毒D、肉毒梭菌引起的食物中毒E、鼠傷寒沙門菌引起的食物中毒1甲型溶血性鏈球菌生長時(shí)，菌落周圍常出現(xiàn)溶血環(huán)，此現(xiàn)象稱為（　） A、α溶血B、β溶血C、γ溶血D、δ溶血E、ε溶血1腦膜炎奈瑟菌屬于（?。? A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、有芽胞D、革蘭陽性桿菌E、革蘭陰性桿菌1血漿凝固酶試驗(yàn)的陽性質(zhì)控菌為（　） A、肺炎鏈球菌B、表皮葡萄球菌C、金黃色葡萄球菌D、草綠色鏈球菌E、腸球菌二、A2患者，女性，30歲，自述排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，有婚外性行為 尿道分泌物呈黃色膿性、量多 為了取樣培養(yǎng)淋球菌進(jìn)行確診，最佳的部位是（　） A、陰道口B、宮頸口C、肛門D、尿道口E、尿從膽道感染患者膽汁在血平板長出一灰白半透明菌落，革蘭陽性球菌，觸酶陰性，%氯化鈉培養(yǎng)基內(nèi)生長 它是（?。? A、葡萄球菌B、腸球菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、解脲脲原體男孩患咽炎4周后，又患急性腎小球腎炎，最可能是（?。? A、A群鏈球菌感染后引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核菌引起的腎結(jié)核C、傷寒沙門菌在菌血癥期侵入腎臟所致炎癥D、大腸埃希菌感染腎臟E、B群鏈球菌感染后引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物 經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環(huán) 革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗(yàn)陽性，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，新生霉素敏感 此菌最可能為（?。? A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、腐生菌D、表皮葡萄球菌E、A群鏈球菌在亞急性心內(nèi)膜炎患者血液中分離出一株細(xì)菌，血平板上為灰白色、α溶血較小菌落，革蘭染色為陽性球菌，鏈狀排列，觸酶試驗(yàn)陰性，桿菌肽試驗(yàn)陰性，Optochin敏感試驗(yàn)陰性，%的NaCl生長試驗(yàn)陰性，此菌最可能是（?。? A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、A群鏈球菌E、腸球菌一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18～24小時(shí)菌落為灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為（?。? A、流感嗜血桿菌B、溶血棒狀桿菌C、枯草芽胞桿菌D、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E、紅斑丹毒絲菌一患“膿漏眼”的患兒其最可能的感染途徑是（　） A、不潔凈的水洗臉B、成人親吻患兒的臉部C、經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染D、游泳池污染的水感染E、污染的手揉眼部感染答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，對營養(yǎng)要求高，必須在含有血清或含有多種氨基酸，無機(jī)鹽等物質(zhì)的培養(yǎng)基上生長 【正確答案】A【答案解析】耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是MRSA 【正確答案】E【答案解析】急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等)感染所致 主要表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿 潛伏期短，常與上呼吸道感染同時(shí)或感染后2～3日出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，血清抗鏈“O”滴度升高，血清補(bǔ)體C3下降，部分患者血清IgA增高，易反復(fù)發(fā)作，腎臟免疫病理顯示IgA沉積于腎小球系膜區(qū) 【正確答案】D【答案解析】在檢測葡萄球菌的時(shí)候，分離培養(yǎng)需要18～24h可看見不同色素的菌落 而直接涂片鏡檢法革蘭陽性球菌呈葡萄狀排列就可報(bào)告疑為葡萄糖球菌 【正確答案】D【答案解析】腦膜炎奈瑟菌染色：為革蘭陰性雙球菌 【正確答案】D【答案解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，有時(shí)呈短鏈狀，在含3%～5%兔血清肉浸液中生長良好 在血瓊脂平板上培養(yǎng)后可形成灰色扁平、中心凹陷（因菌落發(fā)酵所致）～，周圍有草綠色溶血圈 多數(shù)肺炎鏈球菌菌株分解菊糖、膽汁溶解試驗(yàn)陽性、Optochin敏感試驗(yàn)都為陽性 可作為肺炎鏈球菌與草綠色鏈球菌的鑒別 肺炎鏈球所致疾病主要有大葉性肺炎、支氣管炎 可繼發(fā)胸膜炎、膿胸，也可引起中耳炎、副鼻竇炎、腦膜炎及敗血癥 有青霉素耐藥的肺炎鏈球菌 【正確答案】C【答案解析】肺炎鏈球菌對營養(yǎng)要求較高，在肉浸液及營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上生長不良，在含3%～5%兔血清肉浸液中生長良好 在血瓊脂平板上可形成灰色扁平、中心凹陷（因菌落發(fā)酵所致）～，周圍有草綠色溶血圈 【正確答案】B【答案解析】卡他布蘭漢菌為革蘭陰性雙球菌，～，無芽胞，無鞭毛，形態(tài)上不易與腦膜炎奈瑟菌鑒別，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上18℃～20℃即可生長，借此可與腦膜炎奈瑟菌鑒別 【正確答案】E【答案解析】腦膜炎球菌致病因素有莢膜和內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于小血管或毛細(xì)血管，引起壞死、出血，使患者皮膚出現(xiàn)出血性皮疹或瘀斑；作用于腎上腺，引起腎上腺出血 【正確答案】A【答案解析】金黃色葡萄球菌在普通瓊脂平板上經(jīng)35℃24～48h培養(yǎng)，可形成圓形、凸起、表面光滑濕潤、邊緣整齊并且不透明的金黃色菌落，在菌落周圍有透明的溶血環(huán) 1【正確答案】A【答案解析】甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌可產(chǎn)生α溶血，它們的菌落形態(tài)非常相似，應(yīng)予以區(qū)別 1【正確答案】B【答案解析】腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，成對排列，坦面相對，在患者的腦脊液中位于中性粒細(xì)胞內(nèi) 1【正確答案】C【答案解析】金黃色葡萄球菌的微生物檢驗(yàn)結(jié)果是：觸酶試驗(yàn)陽性、血漿凝固酶試驗(yàn)陽性、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽性、對新生霉素敏感 二、A2【正確答案】B【答案解析】淋球菌標(biāo)本的采集：膿性分泌物，尿道拭子，宮頸口分泌物，結(jié)膜分泌物，血液 根據(jù)本題的病例，應(yīng)該選擇宮頸口的分泌物作為標(biāo)本 【正確答案】B【答案解析】腸球菌屬為革蘭陽性球菌，觸酶陰性，%氯化鈉培養(yǎng)基內(nèi)生長 【正確答案】A【答案解析】A群鏈球菌引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌和傷寒沙門菌均可引起Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) 【正確答案】A【答案解析】金黃色葡萄球菌血平板為檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，B溶血 革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗(yàn)陽性，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，新生霉素敏感 【正確答案】B【答案解析】草綠色鏈球菌是亞急性心內(nèi)膜炎病原菌之一，桿菌肽試驗(yàn)陰性，可排除A群鏈球菌，Optochin敏感試驗(yàn)陰性，可排除肺炎鏈球菌，%的NaCl生長試驗(yàn)陰性，可排除腸球菌 觸酶試驗(yàn)陰性可排除金黃色葡萄球菌 【正確答案】D【答案解析】產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌為G+短小桿菌，在血平板上35℃經(jīng)18～24小時(shí)培養(yǎng)，產(chǎn)生狹窄透明溶血環(huán)，菌落為灰白色，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長 該菌引起腦膜炎，敗血癥，特別是經(jīng)胎盤和產(chǎn)道感染新生兒是本菌的特點(diǎn) 【正確答案】C【答案解析】母親產(chǎn)道有淋球菌，分娩時(shí)可感染新生兒 第十四章腸桿菌科及檢驗(yàn)（附答案及解析,見文末，僅供參考）一、A1以下關(guān)于傷寒沙門菌感染后，人體免疫情況的描述中，錯(cuò)誤的是（?。? A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是細(xì)胞免疫C、血流中的特異性抗體對胞內(nèi)菌作用很大D、胃腸炎的恢復(fù)與局部生成的分泌型IgA有關(guān)E、可形成健康攜帶者在麥康凱培養(yǎng)基上，致瀉性大腸埃希菌落呈現(xiàn)（?。? A、粉紅色B、黑色C、微黃色D、無色E、深灰色根據(jù)O抗原，志賀菌屬分為多個(gè)群，其中D群為（?。? A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)志賀菌E、痢疾桿菌傷寒沙門菌的吲哚、甲基紅、VP和枸櫞酸鹽試驗(yàn)結(jié)果為（?。? A、+B、+C、+D、+E、++急性中毒性菌?。ā。? A、以成人多見，無明顯的消化道癥狀B、以成人多見，有明顯的消化道癥狀C、以小兒多見，無明顯的消化道癥狀D、以小兒多見，有明顯的消化道癥狀E、只有痢疾志賀菌能引起鼠疫桿菌分離培養(yǎng)，需要的最適培養(yǎng)基是（?。? A、牛肉膏湯B、慶大霉素培養(yǎng)基C、1%溶血瓊脂培養(yǎng)基D、活性炭酵母培養(yǎng)基E、羅氏改良培養(yǎng)基關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列結(jié)果中有診斷價(jià)值的是（　） A、O凝集價(jià)≥1:80，H凝集價(jià)≥1:80B、O凝集價(jià)≥1:80，H凝集價(jià)≥1:160C、O凝集價(jià)≥1:160，H凝集價(jià)≥1:80D、O凝集價(jià)≥1:160，H凝集價(jià)≥1:160E、O凝集價(jià)≥1:160，H凝集價(jià)≥1:320沙門菌的抗原容易發(fā)生變異，變異的種類不包括（　）