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內科學模擬練習題(更新版)

2025-05-02 12:04上一頁面

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【正文】 肪酸、電解質和蛋白質代謝障礙 E、脂肪酸、氨基酸代謝障礙 8男性,45歲,肥胖7年,口渴多飲2個月,伴經(jīng)常餐后3~5小時心悸,多汗,饑餓感,進餐后緩解,/L,尿糖(+),最可能的診斷是A、胰島素瘤 B、胰島素性低血糖 C、糖尿病 D、胰島細胞增生癥 E、2型糖尿病,反應性低血糖 7男性,20歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒 B、尿毒癥酸中毒 C、呼吸性酸中毒 D、糖尿病酮癥酸中毒 E、糖尿病高滲昏迷 7女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。體檢:身高165cm,體重75kg,BP:/(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)本例最適宜考慮用的藥物是A、甲磺丁脲 B、格列本脲 C、格列喹酮 D、二甲雙胍 E、卡托普利 6男性,66歲。6下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征A、慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關 B、少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致 C、一般不宜用糖皮質激素及細胞毒藥物 D、降壓是重要的治療措施之一 E、治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞 5女性,68歲,糖尿病15年,近2個月采用胰島素強化治療。尿糖(),/L,/L,/L,/L。4男性,26歲。4男性,40歲,糖尿病患者,手外傷后1周,局部腫脹,跳痛,高熱,咳膿性痰伴有右胸痛,查體:手外傷局部膿腫形成,胸片右肺多個液氣囊腔,治療上下列哪項是錯誤的A、青霉素1000萬單位,每日2次靜點 B、應用胰島素 C、手部換藥每日1次 D、萬古霉素1克靜點,每日3次 E、營養(yǎng)支持,對癥治療 3關于糖尿病的胰島素治療,正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療 B、1型糖尿病人可不用胰島素治療 C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量 D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍 E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體 該嘔吐是由于A、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學感受器觸發(fā)器 B、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學感受器 C、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞 D、高熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)器 E、高熱刺激延髓嘔吐中樞 2糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病,其共同主要標志是A、多飲、多尿、多食 B、乏力 C、消瘦 D、高血糖 E、尿糖陽性 21型糖尿病與2型糖尿病,最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同 B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同 C、對胰島素的敏感性不同 D、胰島素的基礎水平與釋放曲線不同 E、血糖穩(wěn)定性不同 本病人可診斷為A、糖尿病1型 B、腎性糖尿 C、食后糖尿 D、糖尿病2型 E、類固醇性糖尿病 1本病人應首選下列哪種藥物或治療A、雙胍類降糖藥 B、磺脲類降糖藥 C、胰島素 D、飲食治療+雙胍類降糖藥 E、運動療法 每日3次。2型糖尿病2年。肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。住院期間測餐后血糖3次,~/L,其降壓藥物宜首選A、血管緊張素轉換酶抑制劑 B、利尿劑 C、α受體阻滯劑 D、鈣離子通道阻滯劑 E、硝酸酯類藥物 2糖尿病患者,感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐,/L(/dl),CO2CP18mmol/L。3糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A、病情輕可以不用飲食治療 B、有并發(fā)癥者不用飲食治療 C、用藥治療時,可不用飲食治療 D、肥胖者宜給高熱量飲食治療 E、不論病情輕重都需飲食治療 成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A、每4小時靜脈注射50U胰島素 B、每4小時靜脈滴注5~10URI C、每2小時靜脈滴注5~10UPZI D、每小時靜脈滴注4~6URI E、每小時靜脈滴注5~10UPZI 其原因應考慮A、糖尿病自主神經(jīng)病變 B、糖尿病合并泌尿系感染 C、糖尿病合并慢性前列腺炎 D、糖尿病腎病 E、糖尿病合并泌尿系結石 4男性,65歲,身高160cm,體重70kg。5男性,58歲,糖尿病4年,飲食控制嚴格,口服降糖藥治療效果滿意,但近1年來自覺癥狀加重,/L目前應采取的最有效治療措施為A、減少熱卡攝入 B、體育鍛煉 C、少量多餐 D、減肥 E、換用胰島素 60、如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的A、大量低滲鹽水,快速靜脈滴注 B、大量等滲鹽水靜脈滴注 C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注 D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注 E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注 四肢軟弱, mmol/L(130 mg/dl), mmol/L(200 mg/dl),下一步最適宜的處理措施是A、加用另一種降血糖藥物 B、加大用藥劑量至每日2片(5mg) C、停藥觀察 D、改用胰島素 E、停用格列本脲,改用拜糖平或二甲雙胍治療 6男性,40歲,因易乏力、間歇頭暈3個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。檢查結果:淺昏迷,呼吸深大、中度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮體(+),尿蛋白(++),最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷 E、腦血管意外所致昏迷 7關于隱匿型腎小球腎炎,哪項不正確A、僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎 B、血尿為腎小球源性 C、多可自愈 D、蛋白尿以白蛋白為主 E、無需特殊治療 80、腎病綜合征的患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A、蛋白質攝入過多 B、腎小管回吸收蛋白質的能力降低 C、腎小球毛細血管基底膜的濾過功能受損 D、肝臟合成蛋白能力增加 E、腎血流量增加 8下列地區(qū)在未來糖尿病患病率的預測(2010年與1995年相比)中糖尿病人數(shù)增長率最快的是A、歐洲 B、非洲 C、亞太地區(qū) D、南美洲 E、中東地區(qū) 91型糖尿病患者,男,20歲,經(jīng)胰島素治療血糖控制正常,今早突然暈倒,其最可能的原因是A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、低血糖 E、夜間進食量少 10若要診斷糖尿病,可選擇A、尿糖測定 B、糖化血紅蛋白測定 C、空腹血糖檢測 D、空腹胰島素水平測定 E、糖化血清蛋白測定 10屬于糖尿病微血管病變的是A、腦血管意外 B、冠心病 C、糖尿病腎病 D、腎動脈狹窄 E、下肢壞疸 11較為合適的處理是A、調整進餐量 B、胰島素調整劑量 C、加磺脲類降糖藥物 D、加雙胍類降糖藥物 E、改用口服降糖藥 11最主要的治療措施是A、抗感染 B、腎上腺皮質激素 C、口服降血糖藥 D、小劑量胰島素及補液 E、補充堿性藥物 為確定是否有糖尿病,應檢查A、糖化血紅蛋白 B、24小時尿糖定量 C、口服葡萄糖耐量試驗 D、復查空腹血糖 E、餐后2小時血糖 12雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制為A、促進餐后胰島紊的分泌 B、促進基礎胰島素的分泌 C、延緩腸道碳水化合物的吸收 D、激活過氧化物酶增殖體活化因子受體 E、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用 13糖尿病的危險因素不包括A、家族史 B、肥胖 C、高血壓與血脂異常 D、心腦血管疾病史 E、妊娠 1易引起嚴重低血糖不良反應的口服降血糖藥是A、雙胍類口服降糖藥 B、磺脲類口服降糖藥 C、α葡萄糖苷酶抑制劑 D、胰島素增敏劑 E、胰島B細胞保護劑 降血糖治療可選用A、普通(短效)胰島素 B、中效胰島素 C、磺脲類降血糖藥 D、雙胍類降血糖藥 E、α葡萄糖苷酶抑制劑 14男性,34歲。下列檢查中哪項對診斷最有幫助A、腎活檢術 B、尿路平片 C、排泄性尿路造影 D、腎區(qū)CT或MRI E、血清免疫球蛋白 150、女性。這些尿液分析結果表明他患有下列哪種病A、膀胱炎 B、腎小球腎炎 C、腎病綜合征 D、腎盂腎炎 E、腎結石 15磺脲類藥物的主要副作用是A、惡心,嘔吐 B、低血糖反應 C、肝功能損害 D、白細胞減少 E、皮膚瘙癢 對糖尿病應如何調整治療A、加強飲食控制,繼續(xù)服用格列苯脲 B、加大格列苯脲用量 C、改用甲福明 D、格列苯脲+甲福明 E、改用胰島素 病人經(jīng)常于清晨3~4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性。診斷方面最可能是A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病高滲性昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒 E、低血糖昏迷 16女,42歲,多飲、多食10年。近日受涼后發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰,X線檢查為右下肺炎。17對糖尿病診斷首選A、24小時尿糖定量測定 B、餐后2小時血糖測定 C、糖化血紅蛋白測定 D、口服葡萄糖耐量試驗 E、胰島素釋放試驗 17該患者最可能的原發(fā)病是A、慢性腎小球腎炎 B、慢性腎盂腎炎 C、慢性間質性腎炎 D、糖尿病腎病 E、高血壓腎病 18磺脲類降血糖藥最常見的不良反應是A、皮膚過敏 B、胃腸道癥狀 C、低血糖 D、乳酸性酸中毒 E、水腫 190、組織內分泌學研究A、用腺體提取的激素對切除該腺體的動物進行替代治療 B、分析腺體提取物的有效成份 C、用相應的激素抗體對惡性腫瘤組織學切片進行免疫化學染色 D、用核苷酸序列分析技術篩選激素或受體的基因突變 E、上面敘述都不是 此患者治療首選A、抗生素 B、抗生素+激素 C、抗生素+雄性激素+GCSF D、長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松(潑尼松) E、支持及對癥治療+環(huán)孢菌素(環(huán)孢素)+GCSF 面色蠟黃,鞏膜輕
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