20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)(更新版)
【正文】 的意識(shí)不強(qiáng)，有延遲上報(bào)傳染病病例的情況；另外， 在傳染 病報(bào)告中 有 出現(xiàn)病人現(xiàn)住址不夠詳細(xì) 、 填寫(xiě) 不 完整 、字跡潦草等。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。 5 、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。 規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院 感染。 重點(diǎn)要求： 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。 今年我們要繼續(xù) 各臨床科室及檢驗(yàn)科 一定 要高度重視，要組織醫(yī)務(wù)人員 （特別是年輕醫(yī)師） 學(xué)習(xí)掌握《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》等 制度和法規(guī) ，嚴(yán)格掌握 輸血適應(yīng)癥和 輸血指征， 進(jìn)一步降低我院用血量，防止發(fā)生輸血反應(yīng)和輸血感染。 門(mén)診使用磷酸可待因片得數(shù)量明顯上升， 要求臨床醫(yī)師注意患 者的使用指征。 經(jīng)濟(jì)因素的影響 ， 少數(shù)醫(yī)生 在個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益的 誘惑下，忽視了抗生素的應(yīng)用指 4 征，忽視了患者的經(jīng)濟(jì)承受能力或?qū)M(fèi)醫(yī)療患者開(kāi)大方 開(kāi)貴藥， 造成藥物的浪費(fèi) ，加重患者的負(fù)擔(dān)， 嚴(yán)重的影響了抗生素的合理應(yīng)用。 換藥：部分外科系統(tǒng)醫(yī)師在換藥過(guò)程中，操作不規(guī)范、未掌握操作過(guò)程的基本程序、缺乏無(wú)菌意識(shí)、甚至左右兩把鑷子不分等現(xiàn)象。 08 年全院各科室一定要從抓病歷質(zhì)量為突破口，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量，消滅丙級(jí)病歷。 2 7） 、患者入院 時(shí) 、住院期間及出院時(shí)三次談話記錄不及時(shí)進(jìn)行， 仍有 在患者出院時(shí)（或入院時(shí)） 三次談話作一次進(jìn)行 的情況 。 3） 、 病歷中常存在主訴、現(xiàn)病史、診斷等不一致的情況，反映出醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)水平有待進(jìn)一步加強(qiáng) ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，科主任和上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任加強(qiáng)對(duì)下級(jí) 醫(yī)師的指導(dǎo)。 2） 、不能認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)查房制度，多數(shù)住院病歷（特別是疑難危重病歷）的重要查房記錄均為一般經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，往往僅寫(xiě)上“同意以上治療意見(jiàn)”，對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房情況、對(duì)疾病的分析、診療方案意見(jiàn)和建議 大多數(shù) 無(wú) 詳細(xì) 記錄；上級(jí)醫(yī)師或科主任僅限于簽名，對(duì)此并無(wú)修改。 病歷及病志 中 存在流水式、內(nèi)容空洞，缺乏對(duì)患者病情變化的分析 、 下一步的診療計(jì)劃等，不能反應(yīng)出醫(yī)師的醫(yī)療水平。 不合理、不規(guī)范用藥情況仍然較為嚴(yán)重， 仍 有 小病大治或超標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素的情況 ；聯(lián)合使用抗生素 不合理 。今后我們要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員在操作前后洗手的習(xí)慣，培養(yǎng)無(wú)菌意識(shí)，才能有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生。 試探性用藥 ，在 沒(méi)有細(xì)菌試驗(yàn)報(bào)告或血象檢查報(bào)告，醫(yī)生僅根據(jù)不成熟的經(jīng)驗(yàn)，而進(jìn)行的撒大網(wǎng)式用藥， 頻繁更改抗生素的 用藥種類(lèi)和用藥量，缺乏針對(duì)性。 我們?nèi)?需繼續(xù)努力改變觀念、進(jìn)一步降低度冷丁的使用量。 血漿使用率過(guò)高。 二 、 醫(yī)療業(yè)務(wù) 下一步工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求 （一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。 加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全。
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