【正文】 明顯亢進，表現(xiàn)為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬。 ?產(chǎn)生原因： 脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)控。 ? 痛覺過敏： 指痛反應(yīng)增強，即較弱的傷害性刺激引起較劇烈的疼痛； ? 痛覺超敏： 指痛閾下降，即非傷害性刺激（如輕觸皮膚）引起疼痛； ? 自發(fā)性疼痛： 指在沒有明顯刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。主要終止在第 4層，形成軸 胞型突觸 廣泛區(qū)域，無點對點投射關(guān)系。 （二）神經(jīng)元池的信息傳輸及其影響 （三）神經(jīng)元池內(nèi)的信號處理 ： 同時使多個神經(jīng)元興奮或抑制，擴大空間作用范圍 ： 總和不同神經(jīng)元的興奮或抑制 ： 增強興奮效應(yīng)、延長興奮時間 后放 （ afterdischarge） ： 神經(jīng)元池傳出信號時間延長的現(xiàn)象。 激動劑 NEEISO ISOENE 拮抗劑 酚妥拉明 普萘洛爾 b 1 ： 阿替洛爾 b 2 ： 丁氧胺 a 1 ： 哌唑嗪 a 2 ： 育亨賓 氨基酸類遞質(zhì)及其受體 ? 興奮性氨基酸： 谷氨酸 （ Glu） 、門冬氨酸 （ Asp） ? 抑制性氨基酸： 甘氨酸 （ Gly） 、 ?氨基丁酸 （ GABA) ① 谷氨酸 （ Glu） 及其受體： 作用： 大腦皮層內(nèi)及感覺傳入纖維的興奮性遞質(zhì) 受體：促離子型受體（配體門控通道） 促代謝型受體（ G蛋白耦聯(lián)受體） KA受體 AMPA受體 NMDA受體： Gly是協(xié)同激動劑；是電－化學(xué)雙重門 非 NMDA受體： Na+內(nèi)流為主，快 EPSP 控通道； Ca+內(nèi)流為主，慢 EPSP ② γ 氨基丁酸 (GABA)和 甘氨酸 （ Gly） GABA主要是脊髓以上中樞（大腦、小腦、紋狀體）的抑制性遞質(zhì) GABAA受體 （離子通道耦聯(lián)受體）： Cl通透性增強，突觸后抑制 GABAB受體 （ G蛋白耦聯(lián)受體）： K+通透性增強 , Ca+通透性下降 突觸前、突觸后抑制 作用： 是 脊髓閏紹細胞的抑制性遞質(zhì) 是谷氨酸 （ Glu） 的協(xié)同激動劑 受體（離子通道耦聯(lián)受體）： Cl通透性增強 甘氨酸（ Gly） 5－羥色胺神經(jīng)元及其受體 位于中縫核群 阿片肽 （內(nèi)啡肽、腦啡肽、強啡肽）：與痛覺調(diào)節(jié)有關(guān) 下丘腦神經(jīng)肽： 調(diào)節(jié)自主神經(jīng)活動 胃腸肽 （膽囊收縮素）：與攝食活動有關(guān) 肽類遞質(zhì) P288 表 11－ 4 其他遞質(zhì)和受體 ? 組胺： 下丘腦后部結(jié)節(jié)乳頭體核， H1,H2,H3受體 ? 嘌呤類： 腺苷和三磷酸腺苷 （ ATP） P1受體對腺苷敏感， P2受體對 ATP敏感 發(fā)揮抑制性調(diào)質(zhì)的作用 ? 氣體分子： 一氧化氮：逆行信使，與突觸可塑性有關(guān) 一氧化碳：與突觸可塑性有關(guān) 反射： 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境所做的規(guī)律性應(yīng)答 反射弧的組成： 第三節(jié) 反射的一般規(guī)律 一、反射與反射弧 二、反射的基本過程 （一）反射過程的信息傳遞 傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng) 感受器 神經(jīng)中樞 效應(yīng)器 ↓ ↑ 內(nèi)分泌腺 激素 （二）反射時 （ reflex time） 完成反射活動所需要的時間稱為 反射時 ，與反射過程中突觸接替的次數(shù)有關(guān)。 去極化 10～ 20mV可達閾電位 （二）抑制性突觸后電位 （ inhibitory postsynaptic potential, IPSP）與突觸后抑制 機制： 抑制性中間神經(jīng)元末梢釋放抑制性遞質(zhì) → 突觸后膜對 Cl通透性 ↑ ， Cl內(nèi)流 → 突觸后膜超極化（ IPSP） → 突觸后神經(jīng)元不易產(chǎn)生興奮而表現(xiàn)為抑制。n y Cajal ? 神經(jīng)元（即神經(jīng)細胞）： 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位 ? 神經(jīng)元的基本功能： 完成信息傳遞 ?投射神經(jīng)元： 較長的軸突，遠距離傳送信息 ?中間神經(jīng)元： 大量樹突，軸突短或缺如，信息整合與局部信息傳遞 （自學(xué)） 其靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制與神經(jīng)纖維和肌細胞相同 齒狀回和腦室下區(qū)具有增生能力的前體細胞，可以再生 （二）神經(jīng)纖維 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動的原理 局部電流學(xué)說 神經(jīng)纖維的分類 影響神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度的因素 纖維直徑 (軸索 /總直徑 =)、溫度、有無髓鞘 用電生理方法可準(zhǔn)確地測量神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)速度，當(dāng)外周神經(jīng)病變時，傳導(dǎo)速度減慢。 意義：使機體學(xué)會不理會那些不重要的刺激 敏感化： 機體受強傷害性刺激后，對弱刺激反應(yīng)性增強。 條件反射擴展了機體對環(huán)境的適應(yīng)能力 （ 1）經(jīng)典條件反射 食物（非條件刺激） 唾液分泌（非條件反射） 鈴聲（無關(guān)刺激） 無唾液分泌 鈴聲 + 食物（強化） 唾液分泌 鈴聲（條件刺激） 唾液分泌（條件反射） 建立經(jīng)典條件反射的基本條件： 強化 （ 2）操作式條件反射 （二）單突觸反射與多突觸反射 ： 反射弧中只有傳入與傳出兩個神經(jīng)元，經(jīng)過一次突觸接替的反射。 聯(lián)絡(luò)核： 丘腦前核、腹外側(cè)核、丘腦枕核等，接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，投射到大腦皮層的特定區(qū)域。 （ 2）不同感覺的定位 （ 3）軀體感覺 Ⅰ 區(qū)的功能 Ⅱ 區(qū) （中央前回和島葉之間） 投射特點：雙側(cè)投射，正立安排 ：枕葉 17區(qū) 初級視皮質(zhì)，接收外側(cè)膝狀體的傳入 ：顳橫回和顳上回（ 41和 42區(qū)），接收內(nèi)側(cè)膝狀體的傳入 （三）感覺聯(lián)合皮質(zhì) 軀體感覺 Ⅰ 區(qū)后部的 5區(qū)和 7區(qū) （二）視覺與聽覺皮質(zhì) （四）感覺 運動功能的整合 各種感覺信息 → 初級感覺皮質(zhì) → 較高級感覺皮質(zhì) → 皮質(zhì)聯(lián)合區(qū) → 較高級運動皮質(zhì) →初級運動皮質(zhì) → 傳出運動指令 （五）感覺皮層的可塑性 在內(nèi)外環(huán)境因素作用下，大腦皮層感覺代表區(qū)的組構(gòu)可以發(fā)生重組。 運動單位的分類： Ⅰ 型： 收縮速度慢，產(chǎn)生力量小，抗疲勞性強，小 α 運動神經(jīng)元支配 Ⅱ A型： 收縮速度快，產(chǎn)生力量較大，有一定的抗疲勞性，中間大小的 α 神經(jīng)元支配 Ⅱ B型： 收縮速度快，產(chǎn)生力量大，易疲勞，大 α 運動神經(jīng)元支配 （二）肌肉的感受器 肌肉的感受器：肌梭和腱器官 肌梭的組成： ?梭內(nèi)肌纖維 (核袋和核鏈纖維） ?傳入神經(jīng)纖維（ Ⅰa 和 Ⅱ 纖維） ?傳出神經(jīng)纖維 (γ 神經(jīng)元 ) 重點 動態(tài)核袋纖維 靜態(tài)核袋纖維 核鏈纖維 Ⅱ 類纖維 （次級感受末梢） Ⅰa 類纖維 （初級感受末梢） γ 傳出神經(jīng)元 動態(tài) γ 神經(jīng)元 靜態(tài) γ 神經(jīng)元 動態(tài)核袋纖維 靜態(tài)核袋纖維 核鏈纖維 動態(tài)時相： 肌肉長度正在處于改變的時相 靜態(tài)時相： 肌肉長度被維持在被拉長的新長度的時相 動態(tài)核袋纖維 對快速牽拉的變化速率敏感，即感受肌肉長度的變化速率 （動態(tài)反應(yīng)） ，傳入纖維為 Ⅰa 類纖維 核鏈纖維和靜態(tài)核袋纖維 對緩慢持續(xù)牽拉敏感，感受肌肉長度的變化 （靜態(tài)反應(yīng)） ，傳入纖維為 Ⅰa 類和 Ⅱ 類纖維 腱器官 位于肌肉與肌腱的交接部，與梭外肌呈 串聯(lián)關(guān)系 傳入纖維 為 Ⅰb 類纖維 ,感受肌肉主動收縮張力的變化 肌梭與梭外肌呈 并聯(lián)關(guān)系，感受肌肉長度的變化 ?中樞聯(lián)系： 通過抑制性中間神經(jīng)元與支配同一肌肉的 α運動神經(jīng)元形成多突觸聯(lián)系 ?效應(yīng)： 使受牽拉收縮的肌肉舒張，肌張力 ↓ ?生理意義 : 避免過度牽拉引起肌肉過度收縮而造成損傷 ,負反饋調(diào)節(jié)肌緊張，維持肌張力穩(wěn)定 —————————————————— 肌梭傳入沖動 腱器官傳入沖動 ——————————————————等長收縮 不變 ↑ 等張收縮 ↓ 不變 被動牽拉 ↑↑ ↑ ?肌梭是長度感受器 ?腱器官是張力感受器 脊動物與脊休克 （ spinal animal and spinal shock) ?概念： 脊動物： 脊髓與高位中樞離斷的動物。時程較短，肌肉產(chǎn)生幾乎一次性的同步收縮而表現(xiàn)出明顯的動作，肌力大，又稱 腱反射（ tendon reflex），是單突觸反射 膝跳反射 意義： 臨床用于檢查有關(guān)反射弧及脊髓、高位中樞的功能狀態(tài) 緩慢而持續(xù) 牽拉肌腱引起的牽張反射。 3. 其他運動相關(guān)皮質(zhì) 后頂葉皮質(zhì)：屬于聯(lián)合皮質(zhì)，與運動計劃的準(zhǔn)備有關(guān) 特殊運動控制區(qū)： 支配講話的 Broca區(qū)、隨意動眼區(qū)、頭部轉(zhuǎn)動區(qū)、手技巧區(qū) （二）下行傳導(dǎo)通路 1. 皮質(zhì)脊髓（延髓）束 → 錐體束 （ 1）錐體束的起源 30％初級運動皮質(zhì)， 30％運動前區(qū)和輔助運動區(qū)， 40％軀體感覺皮質(zhì) （ 2）支配特點 腦神經(jīng)運動核 大腦皮層運動區(qū) 內(nèi)囊 延髓錐體 對側(cè)脊髓前角 腦干 錐體束的功能： 執(zhí)行大腦皮層運動區(qū)的指令，管理頭面部、軀干、四肢肌的隨意運動。在額、頂葉明顯 δ 波 47 100150 困倦時