vap預(yù)防措施ppt課件(更新版)
【正文】 成感染加重。每月進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測 , ICU 空氣菌落 200cfu/ m3，物體表面 5cfu/ cm2。有利于食物靠動力作用通過幽門進(jìn)入小腸 ,減少胃內(nèi)容物潴留 。若患者突然出現(xiàn)呼吸道分泌物增多時(shí) ,應(yīng)警惕有無胃內(nèi)容物反流誤吸 。健康人胃液 PH＜ 2，基本處于無菌狀態(tài)。其發(fā)生率是普通病人的 621倍，每插管 1天，發(fā)生機(jī)率增加 13%。 氣管切開及氣管插管等人工建立，導(dǎo)致呼吸道防御機(jī)制受損、機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道，其管道本身還可成為細(xì)菌黏附繁殖和自胃向咽部移行的便利通道 。平臥位及保持長時(shí)間平臥位是引起誤吸最危險(xiǎn)的因素，發(fā)病率最高者為鼻飼且平臥位的患者。 呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場所，呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成，冷凝液是很好的細(xì)菌庫，細(xì)菌常在此生長繁殖。 由于醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌而造成 VAP約占 30 %，特別是機(jī)械通氣患者需不斷吸痰 ,醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的病原菌可通過吸痰管直接進(jìn)入下呼吸道引起 VAP，尤其是多個(gè)患者吸痰如果不加以注意 ,易造成相互間的交叉感染 。 套囊內(nèi)氣量一般注入 5ml 左右 ,以輔助或控制呼吸時(shí)不漏氣 ,氣囊內(nèi)壓力一般為 2. 7～ 4. 0kPa。對于留置 胃管 的病人，每次喂食前均需檢查鼻胃管的位置，通過回抽胃內(nèi)容物來確定胃殘余量，避免增加反流和誤吸的危
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