vap預防措施ppt課件-展示頁
2025-01-14 03:32本頁面
【正文】 ） 是指病人經(jīng)氣管切開或氣管插管使用呼吸機支持或控制呼吸 ≥24小時后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機和拔除人工氣道導管后 48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（ HAP）的一個類型，主要是細菌性肺炎。其發(fā)生率是普通病人的 621倍，每插管 1天，發(fā)生機率增加 13%。 VAP發(fā)生的相關因素 ： 。胃管的插入，消弱了食管對反流胃內(nèi)容物的清除功能；鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導致胃內(nèi)容物反流和誤吸。機械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應激性潰瘍，當 PH升高，＞ 4時，病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。 氣管切開及氣管插管等人工建立，導致呼吸道防御機制受損、機體免疫力下降，細菌易進入呼吸道，其管道本身還可成為細菌黏附繁殖和自胃向咽部移行的便利通道 。應用各種免疫調(diào)節(jié)劑和免疫增強劑 , 加強心、肺慢性疾病的治療和康復。在進行鼻飼時，宜選擇管腔小而不易阻塞的胃管 ,每次鼻飼前應先吸痰并取半臥位 ,檢查胃內(nèi)有無潴留 ,如胃殘留物過多或腹部腸鳴音消失者應暫停鼻飼 ,鼻飼后 30min 內(nèi)不宜翻身、 叩背、 吸痰等。 仰臥位易造成胃內(nèi)容物流仰臥位時，即使是健康人誤吸都十分常見。平臥位及保持長時間平臥位是引起誤吸最危險的因素，發(fā)病率最高者為鼻飼且平臥位的患者。 為有效預防 VAP的發(fā)生 ,可將床頭抬高 30176。在實際臨床護理工作中根據(jù)患者
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