《vap預(yù)防措施》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 ，支氣管中的分泌物。每月進行細(xì)菌學(xué)檢測 , ICU 空氣菌落 200cfu/ m3，物體表面 5cfu/ cm2。冷凝液反流到霧化罐，可使?jié)窕暮鷼怏w吸至下呼吸道貨患者 移動體位時含菌冷凝液直接流入下呼吸道而引起 VAP。有利于食物靠動力作用通過幽門進入小腸 ,減少胃內(nèi)容物潴留 ?；颊哐雠P位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的危險性 。若患者突然出現(xiàn)呼吸道分泌物增多時 ,應(yīng)警惕有無胃內(nèi)容物反流誤吸 。 加強營養(yǎng) ,提高免疫力 , 加強危重癥患者的營養(yǎng)支持治療 , 及時糾正水和電解質(zhì)、酸堿失衡。健康人胃液 PH＜ 2，基本處于無菌狀態(tài)。死亡率比普通病人高 210倍。其發(fā)生率是普通病人的 621倍，每插管 1天，發(fā)生機率增加 13%。胃管的插入，消弱了食管對反流胃內(nèi)容物的清除功能；鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸。 氣管切開及氣管插管等人工建立，導(dǎo)致呼吸道防御機制受損、機體免疫力下降，細(xì)菌易進入呼吸道，其管道本身還可成為細(xì)菌黏附繁殖和自胃向咽部移行的便利通道 。在進行鼻飼時，宜選擇管腔小而不易阻塞的胃管 ,每次鼻飼前應(yīng)先吸痰并取半臥位 ,檢查胃內(nèi)有無潴留 ,如胃殘留物過多或腹部腸鳴音消失者應(yīng)暫停鼻飼 ,鼻飼后 30min 內(nèi)不宜翻身、 叩背、 吸痰等。平臥位及保持長時間平臥位是引起誤吸最危險的因素，發(fā)病率最高者為鼻飼且平臥位的患者。在實際臨
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