【正文】 煎服， 5～ 10g。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等 。 ” 為金縷梅科落葉喬木楓香樹Liquidambar formosana Hance 的成熟果序。 用于 濕熱瀉痢 。切段生用。本品苦燥溫通，祛風(fēng)濕，通經(jīng)止痛，尤善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪。 ” 為松科常綠大喬木油松Pinus tabulaefomis Carr.、馬尾松 P. massoniana Lamb. 枝干的結(jié)節(jié)。常與獨(dú)活、威靈仙、當(dāng)歸等藥同用。 主產(chǎn)于廣東、福建、臺灣等地。亦可與獨(dú)活、羌活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥配用。 主產(chǎn)于河南、江蘇、江西等地。祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。 伸筋草 《 本草拾遺 》 《 本草拾遺 》 ： “ 主久患風(fēng)痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。 煎服， 5～ 15g； 宜布包入煎 。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛。 ” 為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾Bombyx mori linnaeus 幼蟲的糞便。外敷不可超過半小時，否則起泡。 用于疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等 。 雷公藤 藥材雷公藤 雷公藤 掌握要點(diǎn) 性能功效 苦，寒。 ” 《 湖南藥物志 》 ： “ 殺蟲，消炎，解毒。 烏梢蛇與蘄蛇 功效比較 性善走竄，能通表達(dá)里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，透骨搜風(fēng)，均為祛風(fēng)之專藥。常與白花蛇同用。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。 ” 《 本經(jīng)逢原 》 ： “ 但白蛇主肺臟之風(fēng)，為紫云風(fēng)之專藥。 金錢白花蛇 系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇 Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。其祛風(fēng)力猛，兼善通經(jīng)活絡(luò)，常與防風(fēng)、獨(dú)活、天麻等配伍同用，如 《 頻湖集簡方 》 白花蛇酒。 主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。入湯劑均應(yīng)先煎；內(nèi)服宜制用，生用宜外用。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。 川烏 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 川烏含多種生物堿，主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿、素馨烏頭堿等。本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用。 烏頭 藥材川烏 川 烏 掌握要點(diǎn) 性能功效 辛、苦，溫，有大毒。 止痛作用較強(qiáng)，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證。本品有祛風(fēng)止癢作用。 徐長卿 藥材徐長卿 徐長卿 掌握要點(diǎn) 性能功效 辛，溫。 木瓜 使用注意 煎服， 10～ 15g。 夏秋二季果實(shí)綠黃時采摘。 其煎劑有明顯的抗菌作用，對革蘭氏陽性及陰性菌、霉菌均有較強(qiáng)抑制作用。 威靈仙 應(yīng)用 ：諸骨哽咽。歸膀胱經(jīng)。 ” 《 藥品化義 》 ： “ 靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。 脈 細(xì) 弱 疼痛較劇者： +川草烏、白花蛇：搜風(fēng)通絡(luò)止痛 寒邪偏盛者： +附子、干姜 ：溫陽散寒止痛 濕邪偏盛者： +防己、蒼術(shù) ：祛濕消腫止痛 地黃 正虛不重者： 地黃、人參 慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛，氣血不足者 獨(dú)活 應(yīng)用 ：外感風(fēng)寒挾濕表證。 獨(dú)活的功用 祛風(fēng)除濕 通痹止痛 風(fēng)寒濕痹痛 發(fā)汗解表 外感風(fēng)寒挾濕表征 獨(dú) 活 寄 生 湯 獨(dú) 活 祛風(fēng)除濕散寒，蠲痹止痛 君 防 風(fēng) 秦 艽 祛風(fēng)勝濕 肉 桂 溫力祛寒 細(xì) 辛 祛寒止痛 臣 寄生 牛膝 杜仲 強(qiáng)筋壯骨 芍藥 地黃 川芎 養(yǎng)血活血 人參 茯苓 甘草 補(bǔ)氣健脾 佐 使 祛 風(fēng) 濕 doubleteeth pubescent?中藥? 獨(dú)活 性能功效 性能 辛、苦，微溫。 《 本經(jīng) 》 謂獨(dú)活一名羌活，所以 《 本經(jīng) 》 、 《 別錄 》 只有獨(dú)活而無羌活。 目的要求 祛風(fēng)濕藥 概述 濕 邪 為 患 濕邪化熱 濕熱證 清熱燥濕藥 苦寒 清熱燥濕 暑濕濕溫 濕阻中焦 芳香化濕藥 辛溫香燥 芳香化濕 水濕浸淫 水濕病證 利水滲濕藥 甘淡平 滲利水濕 水濕積聚 水腫實(shí)證 峻下逐水藥 多有毒 峻下逐水 風(fēng)濕浸犯 風(fēng)濕痹證 祛風(fēng)除濕藥 辛苦溫燥 祛風(fēng)除濕 祛風(fēng)濕藥 含義 凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。 掌握藥物獨(dú)活、木瓜、蘄蛇，秦艽、防己，桑寄生 6味。 獨(dú) 活 《 神農(nóng)本草本經(jīng) 》 《 別錄 》 ： “ 治諸風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無（問）久新者。 獨(dú)活 來源 傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸 Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根莖。經(jīng)脈 》 ：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，八毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙， 足厥陰肝經(jīng)循行圖 Liver Meridian ※ 藍(lán)色線條 — 體內(nèi)循行線 ※ 紅色線條 — 體表循行線 獨(dú)活 歸經(jīng) 《 靈樞 補(bǔ) 氣 血 痹 證 時 久 配伍應(yīng)用： 配羌 活：祛風(fēng)除濕，散寒解表 配桑寄生：益腎壯骨，通痹止痛 配細(xì) 辛：發(fā)散風(fēng)寒，止痛力強(qiáng) 配防 風(fēng)：祛風(fēng)除濕，散寒止痛 羌活 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 含揮發(fā)油、當(dāng)歸醇、當(dāng)歸素、佛手柑內(nèi)酯等。 前一種主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等省，應(yīng)用較廣。 威靈仙 應(yīng)用 、通經(jīng)絡(luò)： 風(fēng)濕痹痛。 ” 威靈仙 使用注意 煎服， 5～ 15g。療腰膝無力，腳氣，引經(jīng)所不可缺。 貼梗海棠 藥材木瓜 木瓜 處方用名 木瓜 陳木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皺皮木瓜 炒木瓜 木瓜實(shí) 鐵腳梨 木瓜 性能功效 性能 酸，溫。 藥效研究 對動物實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用，似有緩和胃腸肌痙攣和四肢肌肉痙攣的作用。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥?？膳c半邊蓮?fù)脙?nèi)服或外敷。 川 烏 《 本經(jīng) 》 《 本草綱目 》 ：“ 主大風(fēng)頑痹。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)寒濕痹。若作散劑或酒劑，應(yīng)減為 1～ 2g，入湯劑應(yīng)先煎 ～ 1小時，外用適量。 次烏頭堿和烏頭原堿對于因注射菌苗而引起發(fā)熱的家兔有解熱作用，但對正常體溫?zé)o影響。 川烏與草烏 功效比較 辛苦溫?zé)? 有大毒 祛風(fēng)除濕 散寒止痛 川烏 為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根入藥。 ” 《 本草綱目 》 ： “ 能透骨搜風(fēng)，截驚定搐，為風(fēng)痹驚搐、癩癬惡瘡要藥。 性能功效 甘、咸，溫，有毒。 用于小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。亦可浸酒服。全國大部分地區(qū)有分布。治手足緩，不能伸舉之行痹，常與防風(fēng)、天南星、白附子等同用，如 《 圣惠方 》 烏蛇丸。 蛇 蛻 為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。 用治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣，中風(fēng)口眼 斜、半身不遂，麻風(fēng)、頑癬、皮膚瘙癢，以及小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證。葉夏季采，花、果實(shí)夏秋采，根秋季采。祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。 治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。此外，雷公藤還含有南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質(zhì)等。生用。 用于 濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋 。 木瓜與蠶沙 功效比較 性溫 善于和 中化濕 木瓜 既能除濕和胃，又具有良好的舒筋活絡(luò)作用，為治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的要藥，并可用治腳氣腫痛，沖心煩悶。 ” 為石松科多年生常綠草本蕨類植物石松 Lycopodium japonicum 。對于跌打損傷，取其舒筋活絡(luò)，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等配伍 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、揮發(fā)油、糖類，莖含石松堿、石松寧堿、石松毒堿和菸 堿等。 性能功效 辛、苦、平。所含生物堿對大白鼠甲醛性或蛋清性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用。 風(fēng)藤 藥材海風(fēng)藤 海風(fēng)藤 掌握要點(diǎn) 性能功效 辛、苦，微溫。 海桐皮、海風(fēng)藤與尋骨風(fēng) 功效比較 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò) 海風(fēng)藤 尋骨風(fēng) 海桐皮 止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。 油松 藥材松節(jié) 松節(jié) 掌握要點(diǎn) 處方用名 松節(jié)、油松節(jié)。 老鸛草 《 滇南本草 》 《 綱目拾遺 》 ： “ 味苦微辛，去風(fēng)，疏經(jīng)，活血，健筋骨，通絡(luò)脈，治損傷，痹證，麻木，皮風(fēng)，浸酒常飲。 祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)，止瀉痢。煎劑對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾桿菌及流感病毒均有較顯著的抑制作用。曬干。 用于 水腫、小便不利 。 適應(yīng)范圍 適用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥。 春、秋二季采挖，曬干，去蘆頭，切片用。 風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可用。 大劑量可用至 30g。 ” 《 本草拾遺 》 ： “ 漢防己主水氣，木防己主風(fēng)氣，宣通。 歸膀胱、腎、脾經(jīng)。 漢防己與木防己 比較 防己 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 漢防己含漢防己甲素及漢防己乙素、丙素等，亦含黃酮甙、揮發(fā)油等。 風(fēng)濕痹證 肢節(jié)疼痛 桑 枝 《 本草圖經(jīng) 》 《 本草圖經(jīng) 》 ： “ 療遍體風(fēng)癢燥，腳氣風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣，眼暈，肺氣嗽，消食，利小便。歸肝經(jīng)。 桑枝皮有顯著降壓作用。 冬季至次春采割，除去雜質(zhì)，曬干。本品味苦性寒，祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫，可單用浸酒服。能抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌的生長。 ”又云： “ 生用則性寒，熟用則性溫。祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒。 以其清熱解毒，祛風(fēng)濕而止癢，內(nèi)服外用均可。并對鼠瘧原蟲有抑制作用。生用。周身瘙癢或濕疹，可用本品煎湯洗浴。 豨 薟草與臭梧桐 功效比較 味辛苦 性寒涼 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò) 豨 薟草 能清熱解毒，也可用治瘡癰腫毒 臭梧桐 降血壓的作用較 豨 薟草為強(qiáng)，單用即有一定的療效。初夏剝?nèi)淦?，曬干。常與牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。所含生物堿能麻痹和松弛橫紋肌。 產(chǎn)于東北、華北、華中，其次河南、甘肅、陜西、四川等地亦產(chǎn)。亦可與桑枝、忍冬藤、秦艽等藥同用。 ” 《 陸川本草 》 ： “ 涼血解毒，利水去濕。 祛風(fēng)通絡(luò)，解毒化痰 。本品能清熱散結(jié)止痛，若肝胃熱結(jié)，乳房生癰，腫痛寒熱者，可單用為末，內(nèi)服或外敷。又云地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。經(jīng)脈 》 ：腎足少陰之脈：起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉 , 上股骨內(nèi)后廉 , 貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。 南五加皮無毒，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好； 北五加皮有毒，能強(qiáng)心、利尿、止痛。能興奮性腺、腎上腺，加速體內(nèi)糖元形成，降低血糖。 桑寄生 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 《 本經(jīng) 》 ： “ 主腰痛，小兒背強(qiáng)，癰腫，安胎，充肌膚，堅(jiān)發(fā)齒，長須眉。 歸經(jīng) 歸肝、腎