糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷與治療(更新版)
【正文】 SWME (SemmesWeinstein Monofilament Examination ) 10g單纖維絲檢查 結(jié)果評(píng)判 保護(hù)性感覺(jué)正常 10次檢查中患者能感到 8次以上 保護(hù)性感覺(jué)減弱 10次檢查中患者只能感到 17次 保護(hù)性感覺(jué)缺失 10次檢查中患者未感到 0次 Turning Fork（ 128Hz） 128Hz音叉檢查 ? 首先將音叉放在被檢者手部 (或肘部、或前額 )以致于讓他感覺(jué)到什么是正式檢查時(shí)他應(yīng)該感覺(jué)到的 ? 檢查部位如下圖： Turning Fork（ 128Hz） 128Hz音叉檢查 ? 音叉應(yīng)垂直且持續(xù)同等壓力的放置在檢查部位 Turning Fork（ 128Hz） 128Hz音叉檢查 ? 結(jié)果評(píng)判一 ? 振動(dòng)覺(jué)正常 被檢者能正確回答 3次檢查中至少 2次者 ? 振動(dòng)覺(jué)異常 被檢者錯(cuò)誤回答 3次檢查中 2次者 Turning Fork（ 128Hz） 128Hz音叉檢查 ? 結(jié)果評(píng)判二 ? 振動(dòng)覺(jué)正常 當(dāng)患者不能感受到振動(dòng)，而檢查者把音叉放在自己示指上仍能感受到音叉振動(dòng)小于 10秒鐘 ? 振動(dòng)覺(jué)減退 當(dāng)患者不能感受到振動(dòng)，而檢查者把音叉放在自己示指上仍能感受到音叉振動(dòng)超過(guò) 10秒鐘 ? 振動(dòng)覺(jué)缺失 患者未察覺(jué)到振動(dòng)的存在 附注：此評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為密歇根篩查量表上的標(biāo)準(zhǔn) 七、糖尿病周?chē)窠?jīng)病的診斷 八、糖尿病周?chē)窠?jīng)病的治療 控制血糖 調(diào)血脂 改善血液循環(huán) 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng) 減少 氧化應(yīng)激 其他 控制血糖 （ 1）不同年齡段不同的血糖控制標(biāo)準(zhǔn) 50歲以前餐后兩小時(shí)血糖控 ， 60歲控制在 ， 70歲以上血糖可 控制在 ，比較安全。 ? 貝特 類(lèi)藥 物常用于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防和治療。 ? ⑸ 氯貝特： 因?yàn)楦弊饔幂^多現(xiàn)已少用。大約有 1%的病人服用他汀類(lèi)藥物會(huì)引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高（升高到正常值的三倍以上），并且這與服用藥物的劑量有關(guān)。 川芎嗪具有擴(kuò)張小動(dòng)脈、抗血小 板聚集，并對(duì)已聚集的血小板有 解聚集的作用，活血化淤改善微 循環(huán)。 謝 謝！
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