【正文】 及掛號服務(wù) 【 醫(yī)企 】【 社工 】【 護(hù)理 】 對醫(yī)院各項診療作業(yè)等候時間的狀況定期進(jìn)行分析與檢討，並採取措施確保合理的病人等候時間【 醫(yī)品 】 應(yīng)準(zhǔn)時開診，應(yīng)診醫(yī)師請假或請他人代診時，應(yīng)及早周知 【 人事 】【 醫(yī)企 】 28 第七章 舒適的醫(yī)療環(huán)境及照護(hù) （ 6評分項） 於諮詢服務(wù)場所提供病人說明或指引 【 社工 】 設(shè)置專人提供諮詢服務(wù) 【 社工 】【 護(hù)理 】 諮詢會談場所應(yīng)考量病人隱私 【 社工 】【 護(hù)理 】 應(yīng)提供病人或家屬於經(jīng)濟(jì)上、社會上、心理上等諮詢服務(wù) 【 社工 】 就諮詢內(nèi)容協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)工作人員共謀解決或?qū)で髤f(xié)助 【 社工 】 諮詢事項與處理結(jié)果均應(yīng)記錄、建檔並定期分析報告 【 社工 】 29 第七章 舒適的醫(yī)療環(huán)境及照護(hù) （ 8評分項） 明確的醫(yī)院周邊交通路線及合理的停車規(guī)劃 【 總務(wù) 】 提供訪客方便之用餐、購物環(huán)境或相關(guān)資訊 【 營養(yǎng) 】 院內(nèi)公用電話的設(shè)置位置及數(shù)量適當(dāng) 【 資訊 】 院內(nèi)應(yīng)有無障礙措施，並符合法令規(guī)定 【 工務(wù) 】 確實施行院內(nèi)清潔工作，並定期消毒除蟲 【 總務(wù) 】 各部門落實整潔維護(hù) 【 總務(wù) 】 院內(nèi)有適當(dāng)之美化佈置 【 總務(wù) 】 確保院區(qū)為無菸害環(huán)境 【 家醫(yī) 】【 總務(wù) 】 30 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進(jìn) （ 5評分項） 設(shè)置人事管理專責(zé)單位，人事制度健全 【 人事 】 醫(yī)院依其所提供的醫(yī)療服務(wù)聘任合格人員，依法登錄其專業(yè)證照，並制定員工職務(wù)說明書【 人事 】 制定明確之員工招募辦法且執(zhí)行合宜 【 人事 】 依據(jù)明確合理的人事評核制度，執(zhí)行院內(nèi)員工之評核 【 人事 】 傾聽員工心聲或建立其申訴管道，進(jìn)行員工滿意度調(diào)查，增進(jìn)溝通與互動，以提升工作效能【 人事 】 31 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進(jìn) （ 8評分項） 設(shè)立勞工安全衛(wèi)生委員會，並訂定自動檢查計畫【 勞安 】 實施新進(jìn)員工及在職員工健康檢查 【 勞安 】 訂定並確實執(zhí)行員工意外事件防範(fàn)措施 【 勞安 】 具備院內(nèi)員工心理及精神支持機(jī)制 【 人事 】 訂定適當(dāng)之薪資制度 【 人事 】 醫(yī)院應(yīng)訂定員工工作規(guī)範(fàn) 【 人事 】 確實執(zhí)行員工健康促進(jìn)活動與福利制度 【 人事 】 致力於建置完善合宜之工作環(huán)境 【 人事 】 32 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進(jìn) （ 5評分項） 設(shè)置員工教育訓(xùn)練相關(guān)委員會、部門或?qū)Ｈ耍?fù)責(zé)院內(nèi)員工教育及進(jìn)修 【 人事 】 以全體員工為教育訓(xùn)練對象，擬訂教育訓(xùn)練暨進(jìn)修計畫 【 人事 】 對於病人權(quán)利、病人安全、醫(yī)學(xué)倫理、全人醫(yī)療、感染管制及危機(jī)管理等重要議題列為必要教育及進(jìn)修課程 【 人事 】 舉行新進(jìn)員工職前訓(xùn)練，並加以評估考核【 人事 】 應(yīng)適當(dāng)鼓勵員工參與院外各職類學(xué)會、繼續(xù)教育、研討會等活動 【 人事 】 33 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進(jìn) （ 5評分項） 應(yīng)有委員會或組織等協(xié)調(diào)、訂定及推動全院品管計畫，確實執(zhí)行並定期檢討改善 【 醫(yī)品 】 全體員工（含主管及醫(yī)師）積極參與醫(yī)療品質(zhì)持續(xù)改善活動，並獲致醫(yī)療服務(wù)改善成果【 醫(yī)品 】 定期舉行醫(yī)療品質(zhì)改善成果發(fā)表會，並將成果與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分享 【 醫(yī)品 】 管理組上次評鑑建議事項辦理情形確實且具成效 【 醫(yī)企 】 管理組評鑑資料填寫及實地評鑑簡報品質(zhì)良好【 醫(yī)企 】 34 六、討論