【正文】 理張曉鳴先生、首席健康顧問(wèn)王虹院長(zhǎng)、黎介壽院士、劉志紅院士， 慢病管理專家朱大龍教授，財(cái)務(wù)總監(jiān)吳長(zhǎng)梅女士；專家團(tuán)隊(duì) 莊曉 博士（美籍）、王芳 博士（美籍）；業(yè)務(wù) 33 技術(shù)架構(gòu)師 許育琳博士（美籍） 。 產(chǎn)學(xué)研合作：江蘇省人民醫(yī)院等等 企業(yè)合作研發(fā)：南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司技術(shù)支撐和手機(jī)支付。 在充分了解市場(chǎng)需求的前提上，設(shè)計(jì)總體的產(chǎn)品化設(shè)計(jì)方案，并將研發(fā)成果與應(yīng)用實(shí)際相融合對(duì)已有產(chǎn)品進(jìn)行產(chǎn)品化升級(jí) 。 經(jīng)濟(jì)效益分析 作為階段性目標(biāo)，我們采用健康云平臺(tái)，綜合互聯(lián)網(wǎng)、呼叫中心、客戶端、短信等多種信息互動(dòng)方式，考慮運(yùn)營(yíng)的成本關(guān)系，對(duì)于城市人群 大力發(fā)展 iPhone和 android 客戶端服務(wù)方式。 出院患者，出院之后得 不到進(jìn)一步的服務(wù)，患者對(duì)于院外康復(fù)的指導(dǎo)的缺乏，影響了在院治療的效果；對(duì)于醫(yī)院，擴(kuò)大專家智慧對(duì)于社會(huì)的服務(wù)能力，拓展了醫(yī)院的服務(wù)空間和服務(wù)范圍；對(duì)于百姓，讓他們同等地通過(guò)新型的技術(shù)手段，便捷地享有高級(jí)專家的服務(wù)；對(duì)于國(guó)家，讓有限的醫(yī)療資源，最大化地利用，解決有限的醫(yī)療資源和醫(yī)療健康需求的供求不平衡的問(wèn)題，極大地讓稀缺的醫(yī)療資源服務(wù)更廣泛的患者，利用新型的技術(shù)平臺(tái)手段放大醫(yī)療服務(wù)的供給。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 電信118114 移 動(dòng)12580 聯(lián)通 116114 衛(wèi)生 12320 銀行 28 5. 慢病智能醫(yī)護(hù)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)至少 5 種以上的體征數(shù)據(jù)體征，包括血壓、血糖、心電、血液生化、體溫。 科室的專家開展課題研究是提高自己的專業(yè)水平的不可缺少的途徑，進(jìn)行患者院外的治療康復(fù)效果跟蹤是檢驗(yàn)治療方案的不二法門。 多極化的以患者康復(fù)為中心的醫(yī)患院外服務(wù)體系，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)手段、先進(jìn)的運(yùn)營(yíng)思路和專家系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)專家資源指數(shù)級(jí)放大的同時(shí)，也讓患者的康復(fù)得到多種醫(yī)療服務(wù)的選擇機(jī)會(huì)，推動(dòng)了多極化的以患者康復(fù)中心的醫(yī)療機(jī)院 外 患 者 電話呼叫中心 互聯(lián)網(wǎng) 手機(jī)客戶端 專家 助手 助手 助手 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)醫(yī)患通平臺(tái) 智能導(dǎo)診專家子系統(tǒng) 體檢數(shù)據(jù)查詢和專家指導(dǎo)子系統(tǒng) 慢病智能醫(yī)護(hù)管理系統(tǒng) 患者的定期回訪和專家咨詢 康 復(fù)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)系統(tǒng) 患者數(shù)據(jù)中心 專家智慧實(shí)現(xiàn) 指數(shù) n 次方級(jí) 放大模型 26 構(gòu)患者院外管理體系逐步建立起來(lái)。改善公司營(yíng)養(yǎng)配餐工作模式。 ? 實(shí)現(xiàn)對(duì)各類操作日志的審計(jì)管理，提高對(duì)違規(guī)事件的事后審查能力。 （ 1）集成數(shù)據(jù)加密、 VPN、身份認(rèn)證和安全存儲(chǔ)等綜合安全技術(shù)手段，構(gòu)建面向健康服務(wù)云平臺(tái)縱深安全保障體系。異常指標(biāo)提醒和指導(dǎo)。 系統(tǒng)研發(fā)的關(guān)鍵在于： 11 智能導(dǎo)診專 家系統(tǒng) 借用美國(guó)先進(jìn)的疾病判斷研究成果，利用專家系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想，結(jié)合日常一些主要的科室專家常年的疾病診斷的經(jīng)驗(yàn)和智慧，進(jìn)行樹狀分解和數(shù)據(jù)挖掘，對(duì)于邊界條件相對(duì)清晰的病種以數(shù)據(jù)分析模型為基礎(chǔ)，進(jìn)行智能導(dǎo)診服務(wù)。 比如對(duì)于江蘇省人民醫(yī)院，一年的就診人口 300 萬(wàn)，全年醫(yī)療收入 20 多個(gè)億元，人均醫(yī)療消費(fèi)按照人均估算 800 元人民幣， 按照一人年在院外管理的醫(yī)療健康服務(wù)上消費(fèi) 3 元，將會(huì)產(chǎn)生 接近 1000 萬(wàn)元的收入。市場(chǎng)上的呈現(xiàn)都是部分功能，比如許多醫(yī)療信息化的軟件廠商提供的醫(yī)院患者隨訪管理系統(tǒng)、院后醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)HCS（ Health Care Solution）、微軟的數(shù)字化醫(yī)院 digital hospital、醫(yī)院客戶關(guān)系統(tǒng)管理系統(tǒng) HCRM 。其監(jiān)護(hù)方法 ... 2 殘疾人泌尿系易患重大疾病數(shù)據(jù)上報(bào)分析系統(tǒng) 廖利民 _2020 年 2 月 5 日 12 本發(fā)明涉及一種殘疾人泌尿系易患重大疾病數(shù)據(jù)上報(bào)分析系統(tǒng)，包括：合作醫(yī) 院管理模塊，其通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接管理員；統(tǒng)計(jì)模塊，其連接所述合作醫(yī)院管理模塊并連接至查詢模塊；修改密碼模塊，其連接所述合作醫(yī)院管理模塊；合作醫(yī)院數(shù) ... 3 院外烹調(diào)管理方法及其系統(tǒng) 株式會(huì)社第一食品 _2020 年 5 月 18 日 本發(fā)明提供即使一種從多家醫(yī)院接獲訂單而也能高效率地制作多樣化的膳食并正確地提供給各家醫(yī)院的各個(gè)患者的、使用計(jì)算機(jī)的院外烹調(diào)管理系統(tǒng)。 李杰英 。 華彥波 黑龍江省大慶油田總 醫(yī)院集團(tuán)鐵人醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科 【期刊】中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 20200125 ； 電話院外指導(dǎo)工作的應(yīng)用及體會(huì) 姜水征 。 李端昌開展了“社區(qū)高血壓病患者院外治療依從性調(diào)查與分析 ”（當(dāng)代護(hù)士 (學(xué)術(shù)版 ) 20200705）； 廣西腦科醫(yī)院 覃愛(ài)珍 “ 78例精神分裂癥患者院外治療依從性的調(diào)查及干預(yù) ” （【期刊】?jī)?nèi)科 20200225 ）； 護(hù)理健康教育在老年糖尿 病患者院外治療中的意義 俞敏 江蘇省南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 【期刊】現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 20201101； 電話隨訪對(duì)精神分裂癥患者院外治療依從性的影響 楊瑞華 。 摘要 : 介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療的原理、技術(shù)、現(xiàn)狀和進(jìn)展 ,并對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī) 療的各種技術(shù)做了詳細(xì)比較 ,同時(shí) ,也介紹了其在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用情況 . 南京中大醫(yī)院孫子林教授和南京久康網(wǎng)絡(luò)合作研發(fā)“糖尿病院外管理系統(tǒng)”（ 2020年已經(jīng)成功運(yùn)行了三年）；久康公司在消化吸收瑞士院外健康管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，借鑒美國(guó)院外健康管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的精髓，自主研發(fā)了擁有完整自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“ JKom HealthCare ”健康服務(wù)系統(tǒng)，它包涵“健康管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)系統(tǒng)、 CTI咨詢服務(wù)系統(tǒng)、患者康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)配餐系統(tǒng)、健康評(píng)估系統(tǒng)、智能自診系統(tǒng)、基于健康物聯(lián)網(wǎng)智能終端的慢病管理系統(tǒng)、醫(yī) 患通系統(tǒng)和藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)”等多方位的適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理的健康服務(wù)平臺(tái)。以最終形成一個(gè)高效、簡(jiǎn)潔、開放的以現(xiàn)代信息技術(shù)和通訊技術(shù)為支撐的患者院外管理系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源總體非常 8 緊張，讓需要看病的人得到現(xiàn)場(chǎng)看病的機(jī)會(huì)，同時(shí)讓不必要到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)看病的人在院外得到充分的醫(yī)療資源院外指導(dǎo)是優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的大體方向。 但是作為整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門開展患者院外管理的工作，更需要從整體上進(jìn)行體系化的探索，從服務(wù)方式和服務(wù)模式進(jìn)行整體設(shè)計(jì)。 在我國(guó)，在醫(yī)院領(lǐng)域開展患者院外管理系統(tǒng)， 還是處于初級(jí)階段，一般以科室的方式開展部分以課題為目的的患者出院管理工作，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院專家的工作檢索發(fā)現(xiàn)，患者院外管理得到許多科室專家的重視，尤其面向慢病治療、母嬰、養(yǎng)老、手術(shù)后康復(fù)、精神病等科室的人群等等，這些人群更多地呈現(xiàn)出需要長(zhǎng)期的院外治療和院外指導(dǎo)。 患者的康復(fù)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)系統(tǒng) 患者出院，不同病種的康復(fù)合理飲食是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，針對(duì)各病種， 不同的體征，提供適合的從每天到每周的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者通過(guò)合理膳食 均衡營(yíng) 養(yǎng)盡快復(fù)原體質(zhì)。 院外體檢數(shù)據(jù)查詢和專家指導(dǎo)子系統(tǒng) 患者在醫(yī)院從事各項(xiàng)檢查，數(shù)據(jù)信息由于有滯后性，患者通常需要再次 到院內(nèi)取數(shù)據(jù)，期間還可能需要排隊(duì)，造成醫(yī)院不必要的新增人流。實(shí)現(xiàn)患者遠(yuǎn)程自助通過(guò)“智能導(dǎo)診專家子系統(tǒng)”自動(dòng)找對(duì)醫(yī)生專家的服務(wù)。定期回訪，利用回訪人員和患者的交流，反饋患者的康復(fù) 數(shù)據(jù)，結(jié)合 專家提供咨詢指導(dǎo)，可以從兩方面為醫(yī)療工作帶來(lái)積極的意義，一方面，專 家通過(guò)患者后期的數(shù)據(jù)匯總，為專家治療的研究提供系統(tǒng)的實(shí)證數(shù)據(jù)分析支 撐；另一方面，專家為自己的病人出院之后繼續(xù)提供針對(duì)性的服務(wù)，可以更 為有效地幫助患者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，對(duì)于可能出現(xiàn)的康復(fù)過(guò)程中的問(wèn)題，提供 及時(shí)的矯正治療服務(wù)，必要時(shí)安排醫(yī)院回診。 部分行業(yè)解決方案的公司，比如微軟 Microsoft、國(guó)際商用機(jī)器 IBM、甲骨文Oracle、東軟、浪潮等行業(yè)解決方案廠商，從客戶關(guān)系系統(tǒng)的角度參照傳統(tǒng)零售企業(yè)的模式去設(shè)計(jì)面向患者的資料管理系統(tǒng)，從強(qiáng)調(diào)從客戶信息管理和分析的角度幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了部分患者院外健康管理的基礎(chǔ)工作。比如盡管北京協(xié)和醫(yī)院、成都華西醫(yī)院和江蘇省人民醫(yī)院，常年都開展了患者院外管理的工作，比如出院回訪、患者不定期的調(diào)查。 第四、 優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源的利用效率。 通過(guò)在院外利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)的專家咨詢系統(tǒng)和智能醫(yī)護(hù)系統(tǒng)，指導(dǎo)患者更加合理地配合治療與主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，以縮短康復(fù)時(shí)間，增強(qiáng)治療效果； 通過(guò)在院外健康云平臺(tái)，通過(guò)反饋及回訪系統(tǒng)幫助醫(yī)院收集患者反饋信息并以此為依據(jù)，更好地改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量。 遠(yuǎn)程手術(shù) 。 許獻(xiàn)文 。 王小燕 。 李玲波 。系統(tǒng)由病人隨身攜帶的移動(dòng)監(jiān)護(hù)儀、醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心、醫(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診終端、急救車載監(jiān)護(hù)儀及通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等部分構(gòu)成?；颊咴和夤芾硇枰l(fā)達(dá)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支撐，本身對(duì)于很多醫(yī)院形成較高的門檻。包括兩個(gè)部分一個(gè)系統(tǒng)自身在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部署，二次開發(fā)和部署費(fèi)用；第二部分，聯(lián)合運(yùn)營(yíng)，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作運(yùn)營(yíng)患者院外管理系統(tǒng)，提供系統(tǒng)和平臺(tái)的技術(shù)支撐和各類專家系統(tǒng)，雙方在基于患者的院外醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的收入上進(jìn)行收入分成。系統(tǒng)研發(fā)的重點(diǎn)在于，把醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療健康、優(yōu)質(zhì)的專家資源與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能分析技術(shù)、專家系統(tǒng)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、移動(dòng)通信技術(shù)、云計(jì)算等可利用的現(xiàn)代信息技術(shù)高度集成起來(lái)，在專業(yè)醫(yī)師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)以患者為主導(dǎo)的，患者居家自主康復(fù)、護(hù)理與自我健康教育相結(jié)合。讓患者實(shí)現(xiàn)近端查詢和近端瀏覽下載打印等功能。具體開發(fā)工作從三個(gè)方面建立整體安全防護(hù)保障體系。 ? 采用手機(jī)下發(fā)動(dòng)態(tài)隨機(jī)碼的方式，確保患者本人登錄。 建立患者身邊的營(yíng)養(yǎng)專家為目標(biāo)。患者院外管理系統(tǒng)無(wú)疑是那個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的水分充足的慧尾。 移動(dòng)遠(yuǎn)程的各種健康醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備大量使用，如果按照 10 萬(wàn)的使用量，即可帶來(lái) 5000 萬(wàn)的新增電子健康消費(fèi)品的市場(chǎng)的增長(zhǎng)，這對(duì)于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求新的綠色增長(zhǎng)點(diǎn)無(wú)疑是個(gè)值得探索的方向。專家?guī)靻卧到y(tǒng)匯集全省及全國(guó) 10000 名專家，并這些專家特長(zhǎng)作為關(guān)鍵字拆分。醫(yī)患之間的良性溝通，有效地提高患者的服務(wù)感知度、對(duì)醫(yī)生的依從度，有效地減少激化的醫(yī)患矛盾的潛在因素，樹立白衣天使為民服務(wù)的形象?；颊邅y掛科室，醫(yī)院導(dǎo)診人員由于疾病科室的多樣性專業(yè)能力終歸有限，這些原因在醫(yī)院門診中常常造成各科室的醫(yī)生的門診資源得不到充分發(fā)揮，部分患者也因此延誤看病時(shí)間點(diǎn)，甚為惋惜。 項(xiàng)目總體實(shí)施策略 在關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)上，消化吸收國(guó)際先進(jìn)的技術(shù)，并充分利用已有實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和信息技術(shù)領(lǐng)域的成果，突破云計(jì)算基礎(chǔ)軟件平臺(tái)的關(guān)鍵共性技術(shù)。 32 合作在制定政策中將充分考慮各方需求與利益，保證各方利益風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)共享，提高產(chǎn)學(xué)研合作各方的積極性。日均客服量從 2020 年的 120 人次 /天，上升到 2020 年的 18500 人次 /日，累計(jì)為 550 多萬(wàn)人次提供了健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，為 萬(wàn)多人次提供了預(yù)約就醫(yī)服務(wù)。東南大學(xué)工科學(xué)士、河海大學(xué)工科碩士，東南大學(xué)計(jì)算機(jī)博士，高級(jí)工程師，系統(tǒng)架構(gòu)師。 現(xiàn)為主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）院長(zhǎng)，南京醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、黨委常委。 1949 年 6 月畢業(yè)于前國(guó)立中正醫(yī)學(xué)院。 1994年完成了亞洲第一例人同種異體小腸移植術(shù)， 2020 年 4 月又完成了亞洲首例肝腸聯(lián)合移植、 10 月進(jìn)行親體供腸腸移植，從而完成了對(duì)腸功能障礙的系列研究。曾獲第五屆國(guó)際糖尿病聯(lián)盟西太平洋地區(qū)會(huì)議杰出青年研究者獎(jiǎng)。 技術(shù)顧問(wèn)： 莊曉 （美籍），男， 51 歲，劍橋大學(xué)計(jì)算機(jī)博士。出版書籍 大腦使用手冊(cè) ?選擇健康 :營(yíng)養(yǎng)篇 (珍藏版 ) ?，美國(guó)舊金山華人會(huì)長(zhǎng)，長(zhǎng)期從事中美健康事業(yè)的推動(dòng)和發(fā)展。 2020年度憑借多年的健康管理創(chuàng)新工作，或者江蘇省經(jīng)濟(jì)信息化委員會(huì)的?江蘇省智能醫(yī)護(hù)物聯(lián)網(wǎng)示范工程?和?江蘇省智慧健康云?兩個(gè)項(xiàng)目承擔(dān)單位，全部項(xiàng)目從 2020 年開始，共計(jì)實(shí)施時(shí)間為期三年，完成全部投資 1 億元。擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科 1 個(gè)，為心血管病學(xué)科；衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 1 個(gè)，為活體肝 臟移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科 8 個(gè)，分別是、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、檢驗(yàn)科、婦科與生殖醫(yī)學(xué)科、臨床護(hù)理學(xué)科、職業(yè)病科。主任王忠民先生，高級(jí)工程師，獲理學(xué)碩士。 摘要 : 利用以網(wǎng)絡(luò)資源為基礎(chǔ)、以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心 的科研管理信息系統(tǒng) ,南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了科研經(jīng)費(fèi)的信息化管理 ,本文介紹了該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及應(yīng)用體會(huì) . 基于 WEB 的醫(yī)院科研管理信息系統(tǒng)構(gòu)建 李志光 楊濤 梁寧霞 李天萍 王虹 王忠民 朱一新 趙俊 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志 2020年 22卷 02期 關(guān)鍵詞 : WEB 技術(shù) 。 摘要 : 篇首 隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展以及人們生活水平的提高 ,醫(yī)院輸血科的工作量越來(lái)越大 ,原有的工作方式受到挑戰(zhàn) .引進(jìn)先進(jìn)的管理模式 ,讓計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)全面進(jìn)入科室管理 ,是現(xiàn) ... 3. 醫(yī)保公費(fèi)子系統(tǒng)設(shè)計(jì) [期刊論文 ] 王忠民 王虹 寇建秋 醫(yī)療設(shè)備信息 2020年 22卷 05期 關(guān)鍵詞 : 公費(fèi)醫(yī)療 。 系統(tǒng)數(shù)據(jù) 。 預(yù)約掛號(hào) 。 信息系統(tǒng) 。 南京久康非常注重軟件產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)登記與保護(hù)工作，積極辦理軟件著作權(quán)登記和軟件產(chǎn)品登記，現(xiàn)取得的與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的獲得計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)、軟件產(chǎn)品登記證書的有：久康健康管理系統(tǒng)平臺(tái)軟件、久康醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)