【正文】 26 構(gòu)患者院外管理體系逐步建立起來。 本研究試圖拓展現(xiàn)有的醫(yī)院服務(wù)模式，把醫(yī)院服務(wù)的范圍疊加上患者院外管理系統(tǒng)，使患者享有醫(yī)院的醫(yī)療健康服務(wù)，形成一個(gè)以醫(yī)院為中心的，空間和時(shí)間不限的閉環(huán)式醫(yī)療服務(wù)。改善公司營養(yǎng)配餐工作模式。從患者的角度出發(fā)，借助營養(yǎng)配餐軟件，方便準(zhǔn)確，高效地完成一系列的營養(yǎng)配餐任務(wù)。 ? 實(shí)現(xiàn)對各類操作日志的審計(jì)管理，提高對違規(guī)事件的事后審查能力。 ? 建立完善的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，提高對異常情況和突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)能力。 （ 1）集成數(shù)據(jù)加密、 VPN、身份認(rèn)證和安全存儲(chǔ)等綜合安全技術(shù)手段，構(gòu)建面向健康服務(wù)云平臺(tái)縱深安全保障體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過患者院外管理系統(tǒng)的體檢指標(biāo)知識庫和專家指導(dǎo)通道為部分患者提供指導(dǎo)，對其中部分需要來醫(yī)院現(xiàn)場就診的患者可以做針對性的安排。異常指標(biāo)提醒和指導(dǎo)。同時(shí)建立數(shù)據(jù)庫的查詢引擎。 系統(tǒng)研發(fā)的關(guān)鍵在于： 11 智能導(dǎo)診專 家系統(tǒng) 借用美國先進(jìn)的疾病判斷研究成果，利用專家系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想，結(jié)合日常一些主要的科室專家常年的疾病診斷的經(jīng)驗(yàn)和智慧，進(jìn)行樹狀分解和數(shù)據(jù)挖掘，對于邊界條件相對清晰的病種以數(shù)據(jù)分析模型為基礎(chǔ)，進(jìn)行智能導(dǎo)診服務(wù)。 從醫(yī)療服務(wù)院外收入，人均消費(fèi) 10 元每年，全年的收入 7 個(gè)億元，該項(xiàng)費(fèi)用收入由于是服務(wù)費(fèi)收入，逐年將會(huì)增長。 比如對于江蘇省人民醫(yī)院，一年的就診人口 300 萬，全年醫(yī)療收入 20 多個(gè)億元，人均醫(yī)療消費(fèi)按照人均估算 800 元人民幣， 按照一人年在院外管理的醫(yī)療健康服務(wù)上消費(fèi) 3 元，將會(huì)產(chǎn)生 接近 1000 萬元的收入。 5. 患者對部分醫(yī)院，比如江蘇省人民醫(yī)院網(wǎng)上開展的報(bào)告查詢提供通道，但是患者自己得不到專家及時(shí)解讀，患者自己看不懂、需要后續(xù)的指導(dǎo)服務(wù)。市場上的呈現(xiàn)都是部分功能，比如許多醫(yī)療信息化的軟件廠商提供的醫(yī)院患者隨訪管理系統(tǒng)、院后醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)HCS（ Health Care Solution）、微軟的數(shù)字化醫(yī)院 digital hospital、醫(yī)院客戶關(guān)系統(tǒng)管理系統(tǒng) HCRM 。當(dāng)前，國家正在進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位打造服務(wù)優(yōu)勢，依靠藥事服務(wù)等發(fā)揮醫(yī)療專 家和醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新將會(huì)面臨廣闊的發(fā)展空間。其監(jiān)護(hù)方法 ... 2 殘疾人泌尿系易患重大疾病數(shù)據(jù)上報(bào)分析系統(tǒng) 廖利民 _2020 年 2 月 5 日 12 本發(fā)明涉及一種殘疾人泌尿系易患重大疾病數(shù)據(jù)上報(bào)分析系統(tǒng)，包括：合作醫(yī) 院管理模塊，其通過互聯(lián)網(wǎng)連接管理員；統(tǒng)計(jì)模塊，其連接所述合作醫(yī)院管理模塊并連接至查詢模塊；修改密碼模塊，其連接所述合作醫(yī)院管理模塊；合作醫(yī)院數(shù) ... 3 院外烹調(diào)管理方法及其系統(tǒng) 株式會(huì)社第一食品 _2020 年 5 月 18 日 本發(fā)明提供即使一種從多家醫(yī)院接獲訂單而也能高效率地制作多樣化的膳食并正確地提供給各家醫(yī)院的各個(gè)患者的、使用計(jì)算機(jī)的院外烹調(diào)管理系統(tǒng)。 廣東茂名 【期刊】現(xiàn)代臨床護(hù)理 20200228 國外部分 Using clinical databases to evaluate healthcare interventions. [外文期刊 ] Harvey SRowan KHarrison《 International journal of technology assessment in health care》 , EI SCI 2020 1 利用醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘分析評估患者出院治療之后的治療效果 Developing a Patient Safety Based RFID Information System An Empirical Study in Taiwan [外文會(huì)議 ] PeiChung LiaoLi LiuKuo, Jin2020 開發(fā)一個(gè)基于射頻 ID 芯片的適 合患者院外管理的遠(yuǎn)程信息系統(tǒng) Telemunication in healthcare for a better coordination between hospitals and GP39。 李杰英 。 趙志紅 。 華彥波 黑龍江省大慶油田總 醫(yī)院集團(tuán)鐵人醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科 【期刊】中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 20200125 ； 電話院外指導(dǎo)工作的應(yīng)用及體會(huì) 姜水征 。 尹潔 。 李端昌開展了“社區(qū)高血壓病患者院外治療依從性調(diào)查與分析 ”（當(dāng)代護(hù)士 (學(xué)術(shù)版 ) 20200705）； 廣西腦科醫(yī)院 覃愛珍 “ 78例精神分裂癥患者院外治療依從性的調(diào)查及干預(yù) ” （【期刊】內(nèi)科 20200225 ）； 護(hù)理健康教育在老年糖尿 病患者院外治療中的意義 俞敏 江蘇省南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 【期刊】現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 20201101； 電話隨訪對精神分裂癥患者院外治療依從性的影響 楊瑞華 。日均客服量從 2020年的 120人次 /天，上升到 2020年的 18500人次 /日，累計(jì)為 550多萬人次提供了健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，為 。 摘要 : 介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療的原理、技術(shù)、現(xiàn)狀和進(jìn)展 ,并對遠(yuǎn)程醫(yī) 療的各種技術(shù)做了詳細(xì)比較 ,同時(shí) ,也介紹了其在國內(nèi)的應(yīng)用情況 . 南京中大醫(yī)院孫子林教授和南京久康網(wǎng)絡(luò)合作研發(fā)“糖尿病院外管理系統(tǒng)”（ 2020年已經(jīng)成功運(yùn)行了三年）；久康公司在消化吸收瑞士院外健康管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，借鑒美國院外健康管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的精髓，自主研發(fā)了擁有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的“ JKom HealthCare ”健康服務(wù)系統(tǒng)，它包涵“健康管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)掛號系統(tǒng)、 CTI咨詢服務(wù)系統(tǒng)、患者康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)、營養(yǎng)配餐系統(tǒng)、健康評估系統(tǒng)、智能自診系統(tǒng)、基于健康物聯(lián)網(wǎng)智能終端的慢病管理系統(tǒng)、醫(yī) 患通系統(tǒng)和藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)”等多方位的適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理的健康服務(wù)平臺(tái)。目前江蘇省人民醫(yī)院已經(jīng)完成了對外患者檢查數(shù)據(jù)通過電話和網(wǎng)絡(luò)的查詢，患 者院外預(yù)約專家的提前預(yù)約六通道服務(wù)。以最終形成一個(gè)高效、簡潔、開放的以現(xiàn)代信息技術(shù)和通訊技術(shù)為支撐的患者院外管理系統(tǒng)?；颊咴和夤芾硐到y(tǒng)，讓患者在就醫(yī)前，有充分的時(shí)間和平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約診療，患者向平臺(tái)發(fā)問自己的疾病癥狀信息，平臺(tái)通過疾病專家?guī)熘悄芊治觯瑸榛?者提供匹配的科室和醫(yī)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源總體非常 8 緊張，讓需要看病的人得到現(xiàn)場看病的機(jī)會(huì)，同時(shí)讓不必要到醫(yī)院現(xiàn)場看病的人在院外得到充分的醫(yī)療資源院外指導(dǎo)是優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的大體方向。 第三、 醫(yī)患矛盾全國依然突出，許多是由于醫(yī)患之間缺乏有效的溝通通道，造成溝通理解上的偏差。 但是作為整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門開展患者院外管理的工作，更需要從整體上進(jìn)行體系化的探索，從服務(wù)方式和服務(wù)模式進(jìn)行整體設(shè)計(jì)。三、利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)，結(jié)合健康物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的普及為遠(yuǎn)程患者和醫(yī)生及時(shí)一起掌握患者的體征數(shù)據(jù)提供技術(shù)基礎(chǔ)。 在我國，在醫(yī)院領(lǐng)域開展患者院外管理系統(tǒng)， 還是處于初級階段，一般以科室的方式開展部分以課題為目的的患者出院管理工作，通過對國內(nèi)醫(yī)院專家的工作檢索發(fā)現(xiàn)，患者院外管理得到許多科室專家的重視，尤其面向慢病治療、母嬰、養(yǎng)老、手術(shù)后康復(fù)、精神病等科室的人群等等，這些人群更多地呈現(xiàn)出需要長期的院外治療和院外指導(dǎo)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)國內(nèi)外科技 創(chuàng)新發(fā)展概況 近二十年來，以歐美發(fā)達(dá)國家為先導(dǎo)，世界各國大力推進(jìn)“患者院外管理系統(tǒng)”，盡管名稱有些差異，主體思想促進(jìn)和進(jìn)一步保障患者院外的健康關(guān)懷。 患者的康復(fù)營養(yǎng)指導(dǎo)系統(tǒng) 患者出院，不同病種的康復(fù)合理飲食是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，針對各病種， 不同的體征，提供適合的從每天到每周的營養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者通過合理膳食 均衡營 養(yǎng)盡快復(fù)原體質(zhì)。 患者出院專家醫(yī)囑短信子系統(tǒng) 根據(jù)醫(yī)院出院患者的分類，設(shè)立不同科室的專家醫(yī)囑和健康教育課題，為出院患者根據(jù)他的病種類型，提供專家醫(yī)囑和健康教育幫助患者康復(fù)。 院外體檢數(shù)據(jù)查詢和專家指導(dǎo)子系統(tǒng) 患者在醫(yī)院從事各項(xiàng)檢查，數(shù)據(jù)信息由于有滯后性，患者通常需要再次 到院內(nèi)取數(shù)據(jù)，期間還可能需要排隊(duì)，造成醫(yī)院不必要的新增人流。 1 附件 4： 計(jì)劃類別： 指南代碼： 項(xiàng)目申報(bào)書 項(xiàng)目名稱： 淮安第二人民醫(yī)院患者院外管理系統(tǒng) 承擔(dān)單位： 南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 江蘇省人民醫(yī)院信息中心 單位地址： 江蘇省南京市漢中路 155 號 郵編： 210029 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 王忠明 張曉明 電話： 84752619 主管部 門： 申報(bào)日期： 2020 年 3 月 15 日 二○○九年制 2 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況： 項(xiàng)目新增經(jīng)費(fèi)來源（經(jīng)費(fèi)單位：萬元） 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 來源 項(xiàng)目新增總經(jīng)費(fèi) 申請省撥款 部門匹配 市縣匹配 其他部門匹配 1000 100 單位自籌 銀行貸款 其他 500 500 項(xiàng)目新增經(jīng)費(fèi)支出（經(jīng)費(fèi)單位：萬元） 序號 科目名稱 總預(yù)算 其中 :省撥款 1 一、經(jīng)費(fèi)支出 1100 100 2 設(shè)備費(fèi) 350 3 （ 1） 購置設(shè)備費(fèi) 300 4 （ 2）試制設(shè)備費(fèi) 50 5 （ 3）設(shè)備改造與租賃費(fèi) 100 6 材料費(fèi) 100 7 測試化驗(yàn)加工費(fèi) 100 8 燃料動(dòng)力費(fèi) 50 9 差旅費(fèi) 50 10 會(huì)議費(fèi) 50 11 出版費(fèi) 20 12 勞務(wù)費(fèi) 200 13 管理費(fèi) 50 14 其他 30 3 項(xiàng)目參加人員： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 姓名 性別 年齡 職稱 學(xué)位 專業(yè) 為本項(xiàng)目工 作時(shí)間 (%) 所在 單位 項(xiàng)目 分工 王忠明 男 38 高級 碩士 生物醫(yī)學(xué) 20 江蘇省人民醫(yī)院信息中心 總體設(shè)計(jì) 張曉鳴 男 42 工程師 碩士 系統(tǒng)工程 20 南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 專家系統(tǒng)設(shè)計(jì) 主要研究人員 朱一新 男 31 工程師 學(xué)士 信息工程 40 江蘇省人民醫(yī)院信息中心 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì) 寇建秋 女 37 工程師 碩士 信息工程 20 江蘇省人民醫(yī)院信息中心 流程設(shè)計(jì) 黃如春 男 35 高級 碩士 計(jì)算機(jī)信息 20 江蘇省人民醫(yī)院信息中心 患者院外醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái) 劉龍強(qiáng) 男 36 工程師 博士 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù) 20 南京久康網(wǎng) 絡(luò)科技有限公司 患者院外醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái) 葉湘 男 35 工程師 學(xué)士 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù) 50 南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 數(shù)據(jù)挖掘設(shè)計(jì) 閃愛國 男 42 工程師 學(xué)士 經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì) 20 南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 SAS/PSS 分析 姜瑋 女 28 工程師 學(xué)士 信息工程 50 南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 專家系統(tǒng)設(shè)計(jì) 徐志瑋 男 29 工程師 學(xué)士 計(jì)算機(jī)信息 50 南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 iPhone Android 設(shè)計(jì) 4 一、立項(xiàng)依據(jù) 本項(xiàng)目國內(nèi)外科技創(chuàng)新發(fā)展概況和最新發(fā)展趨勢 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)的定義 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)就是從患者對院外醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求出發(fā)，借助互聯(lián)網(wǎng)以及現(xiàn)代通信技術(shù)的便捷與共享互動(dòng)性，將以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的管理從院內(nèi)延伸到院外，將以醫(yī)生治療為主推動(dòng)力，以現(xiàn)場治療為主形式，人們對健康醫(yī)療需求被動(dòng)方式，逐步演變?yōu)獒t(yī)患互動(dòng)，以患者長期的保健康復(fù)為目的，融合院內(nèi)現(xiàn)場治療和患者院外管理，不限空間時(shí)間服務(wù)的醫(yī)療健康管理服務(wù)方式，進(jìn)而推動(dòng)專家和患者主動(dòng)式地從院內(nèi)到院外全程共同參與做患者的康復(fù)過程。實(shí)現(xiàn)患者遠(yuǎn)程自助通過“智能導(dǎo)診專家子系統(tǒng)”自動(dòng)找對醫(yī)生專家的服務(wù)。 慢病智能醫(yī)護(hù)管理子系統(tǒng) 慢病門診的人群，需要長期的治療，在院內(nèi)治療的同時(shí)，更需要院外的 5 治療，慢病智能醫(yī)護(hù)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)專家通過系統(tǒng)同時(shí)服務(wù)上百倍的人群，移動(dòng)式的健康物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備可以便捷地把慢病人群的數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)庫中，系統(tǒng)自動(dòng)分揀人群的健 康數(shù)據(jù)，對于異常值的人群，系統(tǒng)自動(dòng)推動(dòng)到專家處理，專家處理后，系統(tǒng)將專家的處理治療意見推送到患者的手機(jī)上。定期回訪，利用回訪人員和患者的交流，反饋患者的康復(fù) 數(shù)據(jù)，結(jié)合 專家提供咨詢指導(dǎo)，可以從兩方面為醫(yī)療工作帶來積極的意義，一方面，專 家通過患者后期的數(shù)據(jù)匯總，為專家治療的研究提供系統(tǒng)的實(shí)證數(shù)據(jù)分析支 撐；另一方面，專家為自己的病人出院之后繼續(xù)提供針對性的服務(wù)，可以更 為有效地幫助患者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，對于可能出現(xiàn)的康復(fù)過程中的問題，提供 及時(shí)的矯正治療服務(wù)，必要時(shí)安排醫(yī)院回診。專家患者課題研究子系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)的跟蹤，患者院外 的康復(fù)情況的及時(shí)跟蹤，數(shù)據(jù)的科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，為專家開展深入研究提供客