【正文】 捷地享有高級專家的服務；對于國家，讓有限的醫(yī)療資源，最大化地利用，解決有限的醫(yī)療資源和醫(yī)療健康需求的供求不平衡的問題，極大地讓稀缺的醫(yī)療資源服務更廣泛的患者，利用新型的技術(shù)平臺手段放大醫(yī)療服務的供給。醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)，通過信息化平臺提供的及時便捷服務以及患者和醫(yī)生便捷的交流通道，可以實現(xiàn)患者有問題及時能傳遞到醫(yī)生得到響應，醫(yī)生有醫(yī)囑指導患者及時收到執(zhí)行。從醫(yī)院服務能力上，比如江蘇省人民醫(yī)院位處市中心、空間受限，服務能力不能無限增擴，要求患者到醫(yī)院現(xiàn)場來接受醫(yī)療服務的醫(yī)院發(fā)展模式已經(jīng)受到限制；醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)有力地延伸醫(yī)療機構(gòu)對患者的服務層面，推動醫(yī)療機構(gòu)服務方式由“點式服務”“院內(nèi)現(xiàn)場服務”向“鏈式服務 “院內(nèi)外閉環(huán)服務”的衍變，有效提升和保障治療效果，提高醫(yī)療服務的品質(zhì)，形成全 時空的醫(yī)療服務方式。 經(jīng)濟指標： 預計 2020 年實現(xiàn) 200 萬元總收入， 2020 年實現(xiàn) 500 萬元總收入， 2020 年實現(xiàn) 1000 萬元總收入， 2020 年 預計 2020 萬元以上。 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 電信118114 移 動12580 聯(lián)通 116114 衛(wèi)生 12320 銀行 28 5. 慢病智能醫(yī)護子系統(tǒng)，實現(xiàn)至少 5 種以上的體征數(shù)據(jù)體征，包括血壓、血糖、心電、血液生化、體溫。 4. 智能導診專家子系統(tǒng)，實現(xiàn) 284 種常見病的導診和癥狀判斷。同時并發(fā)服務人群 2020 人，每天服務人群 200 萬人。 要達到的主要技術(shù)、經(jīng)濟指標及社會、經(jīng)濟效益。 科室的專家開展課題研究是提高自己的專業(yè)水平的不可缺少的途徑，進行患者院外的治療康復效果跟蹤是檢驗治療方案的不二法門。比如，血壓、血糖、心電監(jiān)護、能量代謝測量儀等等?；颊咴和夤芾硐到y(tǒng)在醫(yī)院自有信息化就醫(yī)運作系統(tǒng)的建立同時，和院外公共公益就醫(yī)如 11811 12360、 12580 等平臺的合作，分流醫(yī) 院自有系統(tǒng)專家 A 專家 B 專家 C 患者 a 江蘇省智慧健康云 江蘇省物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)護示范工程 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng) 500家 .................. ............................................. 27 的壓力，同時利用運營商等公共平臺廣覆蓋的優(yōu)勢提高醫(yī)院社會服務能力，優(yōu)化醫(yī)院的資源的利用率。 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)，建成將和江蘇省經(jīng)濟信息委員化主持的“江蘇省智慧健康云”平臺和 “江蘇省物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)護示范工程”平臺對接，成為兩大政府主導平臺的面對醫(yī)療機構(gòu)的服務子系統(tǒng)，用于提升和擴展醫(yī)療機構(gòu)的對外服務功能， 2020 年對接 5 家三甲醫(yī)療機構(gòu)， 2020 年對接全省 23 甲三甲醫(yī)療機構(gòu)，2020 實現(xiàn)全省所有 500 家二甲以上的醫(yī)療機構(gòu)，覆蓋全省市級以上的醫(yī)療機構(gòu)。 多極化的以患者康復為中心的醫(yī)患院外服務體系，運用先進的技術(shù)手段、先進的運營思路和專家系統(tǒng)，在實現(xiàn)專家資源指數(shù)級放大的同時，也讓患者的康復得到多種醫(yī)療服務的選擇機會，推動了多極化的以患者康復中心的醫(yī)療機院 外 患 者 電話呼叫中心 互聯(lián)網(wǎng) 手機客戶端 專家 助手 助手 助手 醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)醫(yī)患通平臺 智能導診專家子系統(tǒng) 體檢數(shù)據(jù)查詢和專家指導子系統(tǒng) 慢病智能醫(yī)護管理系統(tǒng) 患者的定期回訪和專家咨詢 康 復營養(yǎng)指導系統(tǒng) 患者數(shù)據(jù)中心 專家智慧實現(xiàn) 指數(shù) n 次方級 放大模型 26 構(gòu)患者院外管理體系逐步建立起來。江蘇省人民醫(yī)院的患者院外管理系統(tǒng)的建立和運行將會使省人民醫(yī)院的服務形成一個如同彗星一樣的指數(shù) n 次方級 放大模型服務模式。 本研究試圖拓展現(xiàn)有的醫(yī)院服務模式，把醫(yī)院服務的范圍疊加上患者院外管理系統(tǒng)，使患者享有醫(yī)院的醫(yī)療健康服務，形成一個以醫(yī)院為中心的，空間和時間不限的閉環(huán)式醫(yī)療服務。 康復營養(yǎng)專家指導基礎(chǔ)流程 專家配餐 自助配餐 智能配餐 個人自助調(diào)配標準日周營養(yǎng)配餐 營養(yǎng)師后臺日周營養(yǎng)配餐 中 餐 早餐 日代謝目標值修正 晚 餐 早餐 日目標能量代謝值設定 早 餐 早餐 系統(tǒng)提供標準日周營養(yǎng)配餐 營養(yǎng)評估 客戶個人偏好 總菜譜庫 患者進入 患者分類 健康屬性 體重屬性 職業(yè)屬性 運動 亞健康 健康屬性 體重屬性 運動屬性、職業(yè) 亞健康 科學模型 導航 23 24 25 項目的特色和創(chuàng)新之處； 實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理，專家資源患者機會均享的支撐體系。改善公司營養(yǎng)配餐工作模式。可以根據(jù)不同人群的需求為其提供合理飲食 結(jié)構(gòu)，并能定期干預，保持可持續(xù)性，在日常生活行為習慣上起到積極的指3G 網(wǎng)絡 22 導意義。從患者的角度出發(fā)，借助營養(yǎng)配餐軟件，方便準確，高效地完成一系列的營養(yǎng)配餐任務。 探索利用 SAS和 PSS軟件 分析 中國慢性病 (冠心病、糖尿病 )在院外康復情況的各種治療方法的比較效果 .[方法 ]利用軟件 .的 FREQ、 SORT和 GPLOT過程以及相關(guān)函數(shù)和宏功能對數(shù)據(jù)進行清理 .能夠完成對數(shù)據(jù)的初步分析、非法值診斷、 重復值診斷、邏輯錯誤和缺失值的診斷以及部分錯誤處理工作 ，如何 提高數(shù)據(jù)清理的效率和準確性 .提高慢性病及其危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量 ，以及如何總結(jié)出有效的患者院外管理的成熟經(jīng)驗。 ? 實現(xiàn)對各類操作日志的審計管理，提高對違規(guī)事件的事后審查能力。 ? 對用戶系統(tǒng)和數(shù)據(jù)進行安全隔離和保護，確保用戶信息的存儲安全，以及用戶間邏輯邊界的安全防護。 ? 建立完善的應急響應機制，提高對異常情況和突發(fā)事件應急響應能力。 ? 部署網(wǎng)絡攻擊防御系統(tǒng)或配置安全應急響應服務團隊，防范黑客攻擊造成的系統(tǒng)癱瘓或 服務中斷。 （ 1）集成數(shù)據(jù)加密、 VPN、身份認證和安全存儲等綜合安全技術(shù)手段，構(gòu)建面向健康服務云平臺縱深安全保障體系。 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 P 癥狀 p1 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 M 癥狀 m1 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 N 癥狀 n1 患者 病種庫 n3*p7*m9(癥狀相關(guān)庫 ) 專家分類檢索庫 （專家 v） 17 13 數(shù)據(jù)安全與用戶鑒權(quán) 系統(tǒng)用戶，特別是患者的疾病隱 私應得到充分的尊重，因此，本系統(tǒng)的用戶分類如何細分各級用戶分別能得到哪些授權(quán)、能看到哪些內(nèi)容；如何防止非授權(quán)用戶得到非授權(quán)范圍內(nèi)的信息；采用哪些技術(shù)防止系統(tǒng)被入侵、篡改、泄露，這也是本研究必須解決的問題。醫(yī)療機構(gòu)可以通過患者院外管理系統(tǒng)的體檢指標知識庫和專家指導通道為部分患者提供指導，對其中部分需要來醫(yī)院現(xiàn)場就診的患者可以做針對性的安排。由于體檢之后患者往往需要再次來醫(yī)院預約醫(yī)生進行問診。異常指標提醒和指導。大量的數(shù)據(jù)調(diào)用，還要解決尤其圖像數(shù)據(jù)處理中可能存在數(shù)據(jù)量過大的問題。同時建立數(shù)據(jù)庫的查詢引擎。實現(xiàn)患者遠程自助通過“智能導診專家子系統(tǒng)”自動找對醫(yī)生專家的服務。 系統(tǒng)研發(fā)的關(guān)鍵在于： 11 智能導診專 家系統(tǒng) 借用美國先進的疾病判斷研究成果，利用專家系統(tǒng)的設計思想，結(jié)合日常一些主要的科室專家常年的疾病診斷的經(jīng)驗和智慧，進行樹狀分解和數(shù)據(jù)挖掘，對于邊界條件相對清晰的病種以數(shù)據(jù)分析模型為基礎(chǔ)，進行智能導診服務。 15 二、研究內(nèi)容 具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點解決的關(guān)鍵技術(shù)問題； 如前所述，本研究的目的在于建立一套率先適用于江蘇省人民醫(yī)院面向患者的院外管理系統(tǒng)。 從醫(yī)療服務院外收入，人均消費 10 元每年，全年的收入 7 個億元，該項費用收入由于是服務費收入，逐年將會增長。在國家醫(yī)改宏觀管控藥品支出和檢查相互承認的大前提下，患者院外管理服務由于突出醫(yī)療機構(gòu)專家服務能力的價值，借助集約化平臺的優(yōu)勢，固定成本的消耗相對較低，將越來越得到醫(yī)療機構(gòu)的決策層的關(guān) 14 注。 比如對于江蘇省人民醫(yī)院，一年的就診人口 300 萬，全年醫(yī)療收入 20 多個億元，人均醫(yī)療消費按照人均估算 800 元人民幣， 按照一人年在院外管理的醫(yī)療健康服務上消費 3 元，將會產(chǎn)生 接近 1000 萬元的收入。 產(chǎn)業(yè)化前景分 析 由于醫(yī)療機構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)面對的適合未來醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的服務應用平臺支撐系統(tǒng)，產(chǎn)業(yè)化的價值是升級替代型價值，空間無比廣闊。 5. 患者對部分醫(yī)院，比如江蘇省人民醫(yī)院網(wǎng)上開展的報告查詢提供通道，但是患者自己得不到專家及時解讀，患者自己看不懂、需要后續(xù)的指導服務。比如江蘇省人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、成都華西醫(yī)院。市場上的呈現(xiàn)都是部分功能，比如許多醫(yī)療信息化的軟件廠商提供的醫(yī)院患者隨訪管理系統(tǒng)、院后醫(yī)療服務管理系統(tǒng)HCS（ Health Care Solution）、微軟的數(shù)字化醫(yī)院 digital hospital、醫(yī)院客戶關(guān)系統(tǒng)管理系統(tǒng) HCRM 。 國內(nèi)的情況，目前做了大量的調(diào)研，成型的系統(tǒng)幾乎沒有，由于就醫(yī)的壓力，較多的醫(yī)院的工作重心依然在院內(nèi)。當前，國家正在進一步推動醫(yī)療機構(gòu)的改革，推動醫(yī)療機構(gòu)全方位打造服務優(yōu)勢，依靠藥事服務等發(fā)揮醫(yī)療專 家和醫(yī)療服務模式的創(chuàng)新將會面臨廣闊的發(fā)展空間。從該點餐單 ... 本課題，在參照和學習各位現(xiàn)有專家的研究成果，尊重各自的知識產(chǎn)權(quán)和工作成果同時，積極探索，力求將該領(lǐng)域的工作推向新的層面。其監(jiān)護方法 ... 2 殘疾人泌尿系易患重大疾病數(shù)據(jù)上報分析系統(tǒng) 廖利民 _2020 年 2 月 5 日 12 本發(fā)明涉及一種殘疾人泌尿系易患重大疾病數(shù)據(jù)上報分析系統(tǒng)，包括：合作醫(yī) 院管理模塊，其通過互聯(lián)網(wǎng)連接管理員；統(tǒng)計模塊，其連接所述合作醫(yī)院管理模塊并連接至查詢模塊；修改密碼模塊，其連接所述合作醫(yī)院管理模塊；合作醫(yī)院數(shù) ... 3 院外烹調(diào)管理方法及其系統(tǒng) 株式會社第一食品 _2020 年 5 月 18 日 本發(fā)明提供即使一種從多家醫(yī)院接獲訂單而也能高效率地制作多樣化的膳食并正確地提供給各家醫(yī)院的各個患者的、使用計算機的院外烹調(diào)管理系統(tǒng)。 project [外文期刊 ] Beuscart, RegisDelerue, DavidSouf, AlexandreRenard, JeanMarie《 IEEE transactions on information technology in biomedicine》 , EI SCI 1999 2 通信技術(shù)移動定位等技術(shù)在患者護理中的項目中的實施 A Mobile Hand Held Computing System for Out Patient Workflow in Hospital Environment [外文會議 ] Uppu, , , 院外患者通過移動終端手持設備接受醫(yī)療服務的計算機系統(tǒng) 專利方面： 1 高危心臟病人群的遠程實時監(jiān)護系統(tǒng)及 集控式連續(xù)監(jiān)護方法 方祖祥賴大坤宋海浪 _2020 年 8 月 10 日 本發(fā)明屬遠程醫(yī)療監(jiān)護技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種高危心臟病人群的遠程實時監(jiān)護系統(tǒng)及集控式連續(xù)監(jiān)護方法。 廣東茂名 【期刊】現(xiàn)代臨床護理 20200228 國外部分 Using clinical databases to evaluate healthcare interventions. [外文期刊 ] Harvey SRowan KHarrison《 International journal of technology assessment in health care》 , EI SCI 2020 1 利用醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘分析評估患者出院治療之后的治療效果 Developing a Patient Safety Based RFID Information System An Empirical Study in Taiwan [外文會議 ] PeiChung LiaoLi LiuKuo, Jin2020 開發(fā)一個基于射頻 ID