冠狀動脈造影定性和定量分析(更新版)
【正文】 ? 大多數(shù)測量分析系統(tǒng)難以識別 ? 相對較復雜，不方便 冠狀動脈定性分析 ? 冠狀動脈定性分析對 PCI操作有重要指導作用 ? 心肌血流和心肌灌注的評價對 STEMI患者預后有重要意義，對 PCI后病人的預后同樣具有重要意義 鈣化病變 ?鈣化分級 無 /輕度鈣化：造影時不可見 中度鈣化：造影劑注射前動態(tài)可見 重度鈣化：造影劑注射前靜態(tài)可見 ?球囊成形時常容易造成鈣化斑塊和正常血管壁間的夾層撕裂 ?降低 CTO病變 PCI的成功率 ?嚴重鈣化增加 PCI難度 血 栓 ?造影對血栓的敏感性較低 ?不連續(xù)的動脈管腔充盈缺損 ?與 PCI術(shù)后出現(xiàn)缺血并發(fā)癥相關(guān)性高 ?主要危害為遠端栓塞和血栓性阻塞 迂曲病變 ?由器械需要到達的靶病變部位通過的彎曲個數(shù)和角度決定 ?迂曲分級 無 /輕度迂曲：少于 2個彎曲 中度迂曲： 2個大于 75176。 高質(zhì)量的造影圖像 左主干及前三叉部位顯示體位 ?左前斜 +頭（左肩位） LAO+CRA ≥30 176。 ?正位 +足 AP+CRA 高質(zhì)量的造影圖像 前降支顯示體位 ?左前斜 +足（蜘蛛位） LAO+CAU ≥30 176。 的彎曲 長病變和開口病變 ? 長病變：冠狀動脈狹窄程度超過 20%的“ 肩部倒肩部 ” 的長度 長度小于 10mm為局限病變 長度 1020mm為管狀病變 長度大于 20mm為彌漫性病變即長病變 ? 開口病變：定義為冠狀動脈發(fā)出 3mm內(nèi)的 病變 分為主干開口病變和非主干開口病變 分叉病變 ? 分支血管直徑大于 ? PCI策略有單支架技術(shù)和雙支架技術(shù)：雙支架技術(shù)可采用 Crush,coulotte和 T支架技術(shù)及改良技術(shù) ? 雙支架技術(shù)最終的對吻球囊擴張可減少血栓事件和再狹窄率 ? 分型方式較多 完全閉塞病變 ?即閉塞部位以遠的冠狀動脈無前向血流，分急性和慢性閉塞病變，一般說的閉塞病變都是指慢性閉塞病變。 謝 謝
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