糖尿病患者的支架選擇(更新版)
【正文】 54 437 431 417 NonDiabetics (N = 3595) % % 8% 6% 4% 2% % % % % NonIDDM (N = 1080) IDDM (N = 455) Pooled patient level data from RESOLUTE, RAC, RInt, RUS, RJapan. The RESOLUTE Pooled analysis was not specifically designed or powered for the analysis shown above. 糖尿病亞組 – ARC 肯定 /可能血栓 2年 ARC 肯定 /可能血栓 RESOLUTE 薈萃分析 RESOLUTE All Comers： 3年各個(gè)臨床終點(diǎn)無差異 RESOLUTE All Comers： 極晚期血栓 各個(gè)臨床試驗(yàn) Resolute ： ARC 肯定 /可能的血栓發(fā)生率 真實(shí)世界研究術(shù)后 ARC 肯定 /可能的血栓發(fā)生率 總結(jié) ? Resolute 應(yīng)用于糖尿病患者，顯著降低靶血管失敗率 （TVF=） 因此 成為 唯一 獲得 FDA糖尿病適應(yīng)證的 DES ? Resolute應(yīng)用于心內(nèi)科經(jīng)常出現(xiàn)的非胰島素依賴型糖尿病患者 （ nonIDDM）的療效和非糖尿病患者 (nonDIB)療效相當(dāng) (2年 TLR: vs ) ? Resolute支架具有 極為可靠的安全性 ，無論在真實(shí)世界或臨床研究中都顯示出極低的極晚期血栓發(fā)生 謝 謝！ 。 糖尿病患者的支架選擇 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 張大東 教授 糖尿病患者意味著什么 糖尿病患者病變通常更復(fù)雜 ： ? 迂曲病變 ,冠脈病變彌漫性 ? 小血管病變 ,管腔在造影下纖細(xì)、僵硬 ? 病變從小血管開始，逐漸向主干發(fā)展，或者同時(shí)發(fā)展 ? 血栓負(fù)荷更重 糖尿病患者通常有更高的事件率 : ? 內(nèi)皮功能的損傷 ? 血小板功能的損傷 ? 凝血和纖維蛋白溶解的改變 ? 更多的平滑肌細(xì)胞增殖 ? 腎功能下降 糖尿病患者病變通常更復(fù)雜：迂曲， 彌漫， 小血管病變 糖尿病患者病變通常更復(fù)雜：血栓負(fù)荷重，心功能差 4 3 2 1 0 1 Stone G. et al, Circulation 2
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