神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目設(shè)計(jì)3卒中綠色通道的建立(更新版)
【正文】 解病情。對(duì)適合動(dòng)脈溶栓的病例則直接送到導(dǎo)管室并立即電話通知?jiǎng)用}溶栓治療小組。 卒中綠色通道的建立， 是患者院前、院內(nèi)時(shí)間縮短的關(guān)鍵所在，治療組實(shí)施了優(yōu)化流程，多科室密切配合統(tǒng)一行動(dòng)。 （三）項(xiàng)目現(xiàn)有工作基礎(chǔ)及建設(shè)意義 （ 1000 字 左右 ） 目 前楚雄 120 院前急救體系 附設(shè)在楚雄州人民醫(yī)院 ， 院前急救 、 院內(nèi)急診及臨床科室間 多部門的合作 不斷在增強(qiáng)。檢查、初期治療與診斷時(shí)間多步驟多方位重疊，以黃金組合減少了患者就診后的時(shí)間消耗，為患者能夠接受?？?動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓甚至介入取栓 提供了機(jī)會(huì)。椎 ?基底動(dòng)脈腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗和適應(yīng)證是否可以放寬 。 隨著神經(jīng)介入放射技術(shù)的迅速發(fā)展和數(shù)字減影血管造影 (DSA)的臨床應(yīng) 用 ，急性腦梗死早期 DSA動(dòng)脈溶栓成為可能，并成為目前缺血性腦血管病治療最有效方法之一。第三部分 項(xiàng)目設(shè)計(jì) (3) 一、項(xiàng)目設(shè)計(jì)簡(jiǎn)介 項(xiàng)目設(shè)計(jì)（目標(biāo)、內(nèi)容）（ 1000 字左右） 目標(biāo)： 卒中 綠色通道 的建立 內(nèi)容： 急性缺血性卒中 (acute ischemic stroke， AIS)全球發(fā)病率為 110／ 10萬人口，占全部腦卒中的 60％ ～ 80％ ，死亡率和致殘率高。 靜脈溶栓治療最大的優(yōu)點(diǎn)是易于執(zhí)行和推廣，已有的臨床試驗(yàn)也證實(shí)在超早期對(duì)有適應(yīng)證者采取積極、規(guī)范的靜脈溶栓治療是確切有效的，我國(guó)“急性缺血性腦卒中 6h內(nèi)的尿激酶靜 脈溶栓治療”試驗(yàn)第二階段研究證實(shí)應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療的相對(duì)安全、有效性 。 我國(guó)“九五公關(guān)” 其結(jié)論為：急性缺血性卒中患者發(fā)病 6 h 內(nèi)靜脈應(yīng)用尿激酶溶栓治療相對(duì)安全有效 。醫(yī)護(hù)人員處理患者的方式步驟是患者院前、院內(nèi)時(shí)間縮短的關(guān)鍵所在，治療組實(shí)施了優(yōu)化流程，多科室密切配合統(tǒng)一行動(dòng)。 提高缺血性卒中病人時(shí)間窗內(nèi)的救治率，在于： 通過腦血管病教育， 提高患者的就診意識(shí)從根本上提高患者的早期就診率 ； 強(qiáng)化公眾對(duì)急救系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，更多的患者能選擇急救系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 優(yōu)化院內(nèi)就診程序，避免院內(nèi)延遲。因此，對(duì)于救治急性缺血性腦血管病患者來說，首要的問題就是能夠?qū)崿F(xiàn)患者的早期就診。 檢查流程結(jié)束后迅速評(píng)估病情，決定治療方案并負(fù)責(zé)迅速轉(zhuǎn)送病人到病房啟動(dòng)治療。 CT、 MRI、心電圖、胸片檢查結(jié)果應(yīng)直接填入綠色通道病歷中。 所有病人檢查結(jié)束后立即進(jìn)行 NIHHS 神經(jīng)功能缺損評(píng)分，以方便后期統(tǒng)計(jì)分析。 需要院級(jí)層面 協(xié)調(diào)在急診 門診 設(shè)立綠 色通道值班室。 支出科目 金額（萬元） 計(jì)算根據(jù)及理由 設(shè)備費(fèi) 實(shí)驗(yàn)材料費(fèi) 論文出版 科研協(xié)作費(fèi) 專家咨詢 組織實(shí)施費(fèi) 會(huì)議研討 論文出版 其他 費(fèi)用 合計(jì)
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