【正文】 樞 位于脊髓、延髓和橋腦 。 ? 早期同伴交往： 嬰兒出生后半年起即開始出現真正意義上的同伴交往行為。最值得重視的是孩子自我情緒體驗中的 自尊感 。 ?個人 社會發(fā)育 ：認識生活中常見的幾種動植物 . ? 除辣 ,咸的食物以外的大人能吃的東西均可以 . ? 體格生長 ： 乳牙 20顆基本出齊 ? 感覺運動發(fā)育 ：平穩(wěn)地走路 ,初步學會雙腳 原地向上縱跳 的動作 . 可以使用勺等 . ? 語言和適應性發(fā)育 ：能說簡單的話語 ,可以玩累計的玩具 ,能區(qū)分物品的多與少 ,大與小 。認識常見的人和物 。展開雙手要大人抱 ? 可以消化動物性蛋白質 . ? 68月出現依戀（分離焦慮）及陌生人焦慮 九個月 ? 感覺運動發(fā)育 ：扶物站立 ,雙腳橫向跨步 . 拇指和食指 能 捏起細小 的東西 . ? 語言和適應性行為 ：能聽懂自己的名字 。對 1個人單獨在一處或別人拿走他的小玩具表示反對。 ? 咿呀學語。 ? 語言和適應性行為： ? 自己捧奶瓶。 ? 感覺、運動發(fā)育： ? 能坐一會兒。視線靈活 ,能從一個物體轉移到另一個物體 . 腿能抬高踢去衣被 及踢吊起的玩具。俯臥時能 抬頭 片刻 . ? 語言和適應性行為 ： ? 手指能自己展開合攏 ,能在胸前玩 ,會吸吮拇指 . ? 個人 社會發(fā)育 ： ? 逗引時候會微笑 . ? 每隔 34小時喂一次 。 ? 俯臥時能抬頭，做出爬行的樣子。在全副乳牙之后長出第一顆恒牙（第一磨牙），即出現 24顆牙齒。后囟出生時很小， 1～ 2個月即閉合。 上臂圍 (arm circumference) ?測量上臂圍可以篩選營養(yǎng)不良兒童。以后 兒童體重每年增長約 2公斤。（上部量：頭頂至恥骨聯合上緣；下部量：恥骨聯合上緣至足底。 1歲后增長速度減慢， 2歲時約 48厘米，到成人時約為 56~58厘米。兒童 1歲后身高增加主要是 下肢增長 ，坐高占身高的比例隨年齡而降低。同時囟門也是觀察嬰兒顱內疾病的一個 窗口 ，當小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時，前囟會變得飽滿，而嬰兒因腹瀉致脫水時，會出現前囟凹陷。 0~6周歲兒童生長發(fā)育的正常水平 ?出生至 1個月 ? 體格生長： ? 出生體重平均 ㎏左右，身長 50㎝左右 ,平均頭圍 35㎝左右 ? 軀干：肩和臀狹小， 胸圍比頭圍小 。 ? 喉部發(fā)出聲音。 ? 俯臥位時，雙肘支撐體重，下頜及兩肩可離開桌面， ? 抬頭更穩(wěn)。 五個月 ?體格生長 ：（略） ?感覺運動發(fā)育 ：大部分能夠從 仰臥翻身變成俯臥 。 ? 除能 仰臥翻身 外，還能 俯臥翻身 ，扶立時能負身體大部分重量。挑逗時會哭。 ? 個人 社會發(fā)育： ? 當人們進入房間時，能注視。 ? 語言和適應性行為 ： 會用聲音和動作表示要大小便 . ? 個人 社會發(fā)育 ： 懂得大人的用語言和表情表示的表揚和批評 . ? 離奶中期 ,一天喂兩次離奶食 。認識五官 。主動 親近小朋友 . ?喂帶有顆粒的軟食物 . 十一個月 ?感覺運動發(fā)育 ：能爬上樓梯 ,但是 不能爬下 樓梯 . 能拿住奶瓶子 ,玩游戲 . ?語言和適應性發(fā)育 ：會豎起手指表示自己一歲 。認識生活上的自然現象 . ? 自覺的吃飯 ,教吃飯的禮教 23歲 ? 感覺運動發(fā)育 ：能自己 上下 臺階 ,較自然地 跑 步 . ? 語言和適應性發(fā)育 ：自己能吃飯 ,控制大小便 . 能表達個種情緒 。這是家庭里常見的心理行為，需要處理好這其間微妙的心理關系。5歲 2歲）社交性游戲增多，懂配合，互相模仿，可控制自己行為。 （ 2）反應：嬰兒將頭轉向刺激側，出現張口尋找乳頭動作。 由于頭部和背部位置關系的突然變化，刺激頸深部的本體感受器，引起上肢變化的反射。 （ 3）存在時期： 擁抱型 03個月； 返回 目錄 返回 目錄 擁抱反射 又稱 安置反射 ， 偏癱患兒雙側不對稱 。 返回 目錄 （ 1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者用雙手中指與無名指固定小兒腕部然后以拇指按壓小兒兩側手掌。 返回 目錄 又稱軀干內彎反射 。 （ 2）反應：仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，臀部凸起。 返回 目錄 非對稱性緊張性頸反射 返回 目錄 （ 1）檢查方法：小兒呈俯懸臥位，使頭前屈或后伸。 （ 2）反應：下肢伸肌肌張力增高，踝關節(jié)跖屈，也可引起膝反張。 返回 目錄 頸立直反射 返回 目錄 （ 1）檢查方法：小兒呈仰臥位，檢查者握住小兒兩下肢向一側回旋成側臥位。 （ 2）反應：無論身體如何傾斜，小兒頭部仍能保持直立位置。 檢查時注意觀察兩側上肢是否對稱，如果一側上肢沒有出現支撐動作，提示 臂叢神經損傷或偏癱 ；如果此反射延遲出現或缺如，提示 腦癱或腦損傷。 返回 目錄 6個月出現陽性反應，終生存在。 返回 目錄 /四爬位平衡反應 8個月出現，終生存在 （ 1）檢查方法：小兒成四爬位，檢查者推動小兒軀干，破壞其穩(wěn)定性，或小兒成四爬位于檢測臺上，檢查者將檢測臺一側抬高而傾斜。對側上、下肢外展，伸展。③由低爬向高爬的發(fā)育。 （ 6）由缺乏骨盆的回旋到加強骨盆的回旋 （ 7）足尖與足跟接地時間短，主要為腳掌著地 （ 8）站立位的膝過伸展 返回 目錄 步行姿勢運動發(fā)育 返回 目錄 （三）姿勢運動發(fā)育的順序與特點 ① 動作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育； ②離軀干近的姿勢運動先發(fā)育，然后是離軀干遠的姿勢運動的發(fā)育； ③由泛化到集中、由不協調到協調發(fā)育； ④先學會抓握東西，然后才會放下手中的東西； ⑤先能從坐位拉著欄桿站起，然后才會從立位時坐下； ⑥先學會向前走，然后才會向后倒退著走。 ?收集內容： ?兒童生長發(fā)育史： 包括母孕期是否有異常情況、兒童出生時是否有早產、多胎、窒息、顱內出血等高危因素、出生后動作、言語、行為發(fā)育情況等。