【正文】 “火災(zāi)和爆炸事故專項應(yīng)急救援預(yù)案”實施現(xiàn)場救助。 。 (二 )腳手架傾覆事故 處理 按小組預(yù)先分工，各負其責(zé)，但是架子工長應(yīng)組織所有架子工，立即拆除相關(guān)腳手架，外包隊人員應(yīng)協(xié)助清理有關(guān)材料，保證現(xiàn)場道路暢通，方便救護車輛出入， 杭新景高速公路第 17標項目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 17 以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快護送傷員去近醫(yī)院進行搶救治療。 選用的繩具、卡環(huán)須與被吊物重量相匹配，不得起吊氣瓶、壓力容器，爆破危險品等高危物品，禁止使用施工現(xiàn)場的起重機械吊運人（施工作業(yè)人員）。 火災(zāi)與爆破危險環(huán)境內(nèi)須按規(guī)范配備足量消防器材，消防器材應(yīng)放置在顯眼位置。現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護工作，安全生產(chǎn)處人員應(yīng)做好現(xiàn)場的保護、拍照、事故調(diào)查等善后工作。扎緊時間不宜超過 4h。下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員。急救成功的條件是：動作快、操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導(dǎo)致死亡。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)。 (2)要認真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地搶救。 事故后處理工作 (1)查明事故原因及責(zé)任人。 (3)制定 有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。 (4)如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。各種人工呼吸方法中以口對口呼吸法效果最好 (1)施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等 解開 ，并取出 口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分仰 臥 (可用一只 手托 觸電者頸后 )，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準備對心臟停止跳動或者 呼吸停止后的搶救。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快將傷員送就近醫(yī)院進行搶救治療。 施工陸段設(shè)置限速牌，限制施工路段車速，臨海路段、急轉(zhuǎn)彎或作業(yè)人員密集區(qū)域設(shè)減速標志和警示標志。運送時應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍 （注意 防止冰塊與其直接接觸 ，以免凍傷 ），迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢 (指 )再植。其急救要點為： ① 讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊 (如翻出干凈手帕的內(nèi)面 )，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。 Ⅲ級響應(yīng)：較大事故，即：（ 1）死亡 3～ 9 人；（ 2）造成 10～ 49 人中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟損失 1000 萬～ 5000 萬元。 機械傷害事故基本安全要求： (1)各種加工機械附近要設(shè)有明確的操作注意事項； (2)認真嚴格地做好三級教育，提高全員的安全意識和防護技能，機械加工工作中操作人員必須熟悉機械設(shè)備的性能和正確的操作方法，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程； (3)砂輪必須進行定期檢查，砂輪應(yīng)無裂紋及其它不良情況，砂輪機必須裝有鋼板制成的防護罩，禁止使用無防護罩的砂輪機； (4)使用時操作人員應(yīng)站在鋸片的側(cè)面，鋸片應(yīng)緩慢靠近被加工物體，不準用力過猛； (5)對機械的運動部件如旋轉(zhuǎn)件等必須設(shè)置防護網(wǎng)，無法用罩網(wǎng)防護的部位應(yīng)設(shè)置警示標志，防止人體觸及 ； (6)進入施工現(xiàn)場人員必須按規(guī)定配戴好安全帽； (7)對手提式電動工具、安全帶等應(yīng)進行測試，符合質(zhì)量標準方可使用，不符合標準的一律作廢； (8)機械在使用過程中定期檢查、按需修理，做好維護保養(yǎng)，及時修復(fù)存在隱患的部位， 杜絕機械帶病作業(yè) ； (9)機械 /機具用電線路一律由電工按照規(guī)定要求進行安裝 ，禁止“一閘多用”； (10)機械維修期間要切斷電源，懸掛不準合閘警示牌，必要時要設(shè)專人監(jiān)護； (11)操作起重機械、物料提升機械、砼攪拌機、砂漿機等必須經(jīng)專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗 ； 堅持十不吊 。 相互協(xié)調(diào)、快速反應(yīng)。 主要涉及的工種有木工、安裝工、機械工、電焊工及其它工種。終于開化縣羅豐村 K227+350 路基段與第 18 標段相接，全長 ，全線按四車道高速公路標準進行設(shè)計，設(shè)計速度為 100km/h，設(shè)一般互通 1 處，收費站 1 處。 二、工程簡介及特點 (一 )工程簡介 杭州新安江景德鎮(zhèn)高速公路建德壽昌至開化白沙關(guān)（浙贛界）第 17 標段，地處衢州境內(nèi)，起點位于下茨口村 K217+400 與 16 標相接的高樹塢隧道。發(fā)生事故以后，受傷者輕則皮肉受傷，重則傷筋動骨、斷肢致殘，甚至危及生命。機械傷害事故應(yīng)急搶險救援工作遵循公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，項目部、班組分級負責(zé)，應(yīng)急救援人員應(yīng)明確職責(zé)，落實應(yīng)急處置的責(zé)任。針對重大危險源，采取相應(yīng)的措施、方案，進行監(jiān)督控制。 Ⅱ級響應(yīng)：重大事故，即：（ 1）死亡 10 人以上， 29 以下；（ 2）造成 50－ 99 人中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟損失 5000 萬 1 億元。 ③抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。 (4)肢體切斷 斷肢 (指 )后，有時即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。若一時未準備好袋子或消毒紗布，可暫置于 4℃ 的冰箱內(nèi) (不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷 )。 每日出車前檢查車輛的轉(zhuǎn)向裝置、剎車裝置、信號燈具、喇叭和輪胎等，保持車況良好，嚴禁帶“病”車輛上路。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 (2)可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。 (2)如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低， 以免 妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救 人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的 自 己 呼吸 規(guī)律一致。 (2)應(yīng)當指出，心臟跳動和呼吸是無法聯(lián)系的。 (2)以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、受傷 (死亡 )人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負其責(zé)，有程序的處理事故、事件最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。 急救和診斷應(yīng)注意的事項： (1)緊急救護要掙分奪秒，就地搶救，動作迅速，方法正確。開放 性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓。開始扎緊與每次放松的時間均應(yīng)書面標明在止血帶旁。 (8)防止傷員休克，特別要保護傷員心臟、肝、腦、肺、腎等器官的功能。 危險化學(xué)物品須存放在通風(fēng)陰涼點，化學(xué)性質(zhì)相抵觸的物品不得混合存放； 杭新景高速公路第 17標項目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 15 危險品存放點與明火的距離不得小于 10 米。 起重作業(yè)“十不吊”須嚴格執(zhí)行，“十不吊”內(nèi)容有：被吊物重量超過機械性能允許范圍；信號不清楚；吊物下方有人；吊物上站人；埋在地下物；斜拉斜牽物；散物捆綁不牢；立式構(gòu)件、大模板等不用卡環(huán)吊裝；零碎物無容器；吊裝物重量不明。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 八、傾覆事故準備與救援預(yù)案 (一 )通 知現(xiàn)場負責(zé)人 由安全員負責(zé)撥打應(yīng)急救護電話 “120” ，通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院，到現(xiàn)場救護，現(xiàn)場總指揮由項目經(jīng)理擔(dān)當，負責(zé)全面組織協(xié)調(diào)工作，生產(chǎn)負責(zé)人親自帶領(lǐng)有關(guān)工長及外包隊負責(zé)人，分別對事故現(xiàn)場進行搶救，如有重傷人員由土建工 長負責(zé)送外救護，電氣工長先切斷相關(guān)電源，防止發(fā)生觸電事故，門衛(wèi)值勤人員在大門口迎接救護車輛及人員