【正文】 件精神和要求，結(jié)合本工程的實(shí)際情況，經(jīng)研究，特制定本施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案。 (三 )適用范圍 適合本合同段范圍內(nèi)的橋梁施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故應(yīng)急救援和搶險(xiǎn)工作。 在“邊施工、邊通車”的原則下實(shí)施工程任務(wù)施工流動(dòng)性大、交叉作業(yè)，涉 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 3 及的因素較多 。機(jī)械傷害事故在地表建筑施工中較為普遍，主要對(duì)人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷 入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。應(yīng)急救援工作要始終把保障作業(yè)人員的生命安全和身體健康放在首位，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)，最大限度地減少機(jī)械傷害事故造成的人員傷亡和危害。 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，職責(zé)明確。 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 4 依靠科學(xué)，依法規(guī)范。 危險(xiǎn)源監(jiān)控 項(xiàng)目部的危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)小組，應(yīng)根據(jù)國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際施工情況，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)辦公生活區(qū)、作業(yè)區(qū)的存在機(jī)械傷害的危險(xiǎn)源進(jìn)行詳細(xì)辯識(shí)，并評(píng)價(jià)出重大危險(xiǎn)源。 (2)安全預(yù)警的方式、方法 如遇 機(jī)械傷害 事故 發(fā)生 時(shí)，在場(chǎng)的人員要立即采用電話、對(duì)講機(jī)或其它快捷方式第一時(shí)間向 項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)（ 班組組長(zhǎng) ）、項(xiàng)目部安全經(jīng)理 和相關(guān)負(fù)責(zé) 人 匯報(bào)。 響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 6 Ⅰ級(jí)響應(yīng)：特大事故，即：（ 1）死亡 30 人以上；（ 2）造成 100 人以上中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟(jì)損失 1 億元以上。 處置措施 當(dāng)施工人員發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況，觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)。 ②骨折、脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。 ②嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。 ② 如是手臂切斷， 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。 ④ 取下斷落的肢 (指 )體后，立即用無(wú)菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。 ⑥ 嚴(yán)禁在離斷傷肢 (指 )的斷端涂抹各種藥物及藥水 (包括消毒劑 )，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。 行駛車輛車牌、行駛證和年度檢驗(yàn)合格證齊全、有效。 嚴(yán)格控制車輛的載重，禁止車輛超載行駛。 (2)現(xiàn)場(chǎng)受傷人員搶救：首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。迅速急救，關(guān)鍵是 “ 快 ” 對(duì)于低壓觸電事故，采用 的 方法使觸電者脫離電源 (1)如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可 立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。切不可直接去拉觸電者。 觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來造成二次 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 10 傷害 (1)如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無(wú)力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息、不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣 要 使 觸電者胸部微微鼓起為宜。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。 胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法 (1)做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部 放在心窩 上方，胸骨下三分之一至二分之一處。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工 I 呼吸和胸外心臟擠壓。 (三 )事故后處理工作 (1)查明事故原因及責(zé)任人。 (5)向所有人員進(jìn)行事故教育。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。 (3)制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。 (二 )現(xiàn)場(chǎng)救治措施 對(duì)受傷人員采取及時(shí)救治，有效地現(xiàn)場(chǎng)急救以及轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行治療，應(yīng)急人員要及時(shí)提供受傷人員致傷原因，醫(yī)療救助人員必須了解相關(guān)傷害的救治特點(diǎn)。 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 13 (4)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員，在將傷員移交醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報(bào)。也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。 (5)創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，在搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克 。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。 (6)止血：傷口滲血， 用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。上肢每60min，下肢每 80min 放松一次，每次放松 12min。若放松時(shí)觀察已無(wú)大出血可暫停使用。 (7)置傷員于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。 辦公室、職工宿舍、飯?zhí)?、施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、材料堆放場(chǎng)所配備充足有效的滅火器材。 焊割作業(yè)人員必須經(jīng)專門培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”“一清”。 定期檢查消防設(shè)備設(shè)施，保證設(shè)備設(shè)施可正常使用。 起吊作業(yè)鋼絲繩、卡環(huán)和繩套等配套設(shè)施須有質(zhì)量合格證。 起重作業(yè)區(qū)地面結(jié)實(shí)、平整，非斜坡，汽車、輪胎起重機(jī)作業(yè)時(shí)須將支撐完全撐開。 (三 )現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 吊物、吊臂打擊事故 (1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀 察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。 ② 確保人員安全情況下，救援工作組長(zhǎng)組織其他設(shè)備清理?yè)p壞設(shè)備，如發(fā)生火災(zāi)和爆炸事故須按照“火災(zāi)和爆炸事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案”實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救助。 (2)寫出書面報(bào)告，包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受傷害人姓名、性別、年齡、工種、受傷部位、受傷程度。 。 (4)組織所有人進(jìn)行事故教育。 (二 )腳手架傾覆事故 處理 按小組預(yù)先分工，各負(fù)其責(zé)，但是架子工長(zhǎng)應(yīng)組織所有架子工，立即拆除相關(guān)腳手架，外包隊(duì)人員應(yīng)協(xié)助清理有關(guān)材料，保證現(xiàn)場(chǎng)道路暢通，方便救護(hù)車輛出入， 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 17 以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)將傷員送就近有條件的醫(yī)院治 療。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快護(hù)送傷員去近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案 16 大型構(gòu)件的起吊安裝制定專項(xiàng)吊裝方案，現(xiàn)場(chǎng)多臺(tái)吊機(jī)配合起吊時(shí)須設(shè)一起重總指揮，其他多名起重工服從起重總指揮的統(tǒng)一手勢(shì)，步調(diào)一致。 選用的繩具、卡環(huán)須與被吊物重量相匹配，不得起吊氣瓶、壓力容器，爆破危險(xiǎn)品等高危物品，禁止使用施工現(xiàn)場(chǎng)的起重機(jī)械吊運(yùn)人（施工作業(yè)人員）。 七、起重傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案 (一 )事故類型及危險(xiǎn)程度分析 工程需要大型起重設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員密集，存在頻繁的交叉作業(yè)，如發(fā)生意外，極易造成群死群傷，影響較大，起重作業(yè)安全是本工程安全工作的重中之重。