【文章內(nèi)容簡介】 板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 5 (1)機(jī)械傷害事故預(yù)警的條件 ①操作者缺乏應(yīng)有的安全意識和自我防護(hù)意識，思想麻痹，有的違章指揮，違章作業(yè)，違反操作規(guī)程； ②傳動帶、砂輪、電鋸以及接近地面的聯(lián)軸節(jié)、皮帶輪和飛輪等，未設(shè)安全防護(hù)裝置； ③平刨無護(hù)手安全裝置，電鋸 無防護(hù)擋板，手持電動工具無斷電保安器； ④機(jī)械設(shè)備在非最佳狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)械設(shè)備在設(shè)計、結(jié)構(gòu)和制造工藝上存在缺陷，機(jī)械設(shè)備組成部件、附件和安全防護(hù)裝置的功能退化等均可能導(dǎo)致傷害事故；機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)作或帶病工作； ⑤操作人員野蠻操作，導(dǎo)致機(jī)器設(shè)備安全裝置失效或失靈，造成設(shè)備本身處于不安全狀態(tài) ⑥機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)時加油、維修、清掃，或者操作者進(jìn)入危險區(qū)域進(jìn)行檢查、安裝、調(diào)試，雖然關(guān)停了設(shè)備，但未能開啟限位或保險裝置，又無他人在場監(jiān)護(hù)，將身體置身于他人可以啟動設(shè)備的危險之中； ⑦沒有穿戴合適的防護(hù)服和符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)工 具； ⑧對發(fā)現(xiàn)的問題與違章沒有按規(guī)定處理或出現(xiàn)其他重大事故隱患或未遂事故。 (2)安全預(yù)警的方式、方法 如遇 機(jī)械傷害 事故 發(fā)生 時，在場的人員要立即采用電話、對講機(jī)或其它快捷方式第一時間向 項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)（ 班組組長 ）、項(xiàng)目部安全經(jīng)理 和相關(guān)負(fù)責(zé) 人 匯報。 組長 立即采取應(yīng)急措施，通知搶救、救護(hù)、防護(hù)組成員攜帶各自的搶險工具，趕赴出事現(xiàn)場。 (3)預(yù)警信息的發(fā)布：發(fā)現(xiàn)達(dá)到預(yù)警條件時，施工安全部利用項(xiàng)目部安全會議及時發(fā)布安全預(yù)警通報。 應(yīng)急處置 分級響應(yīng) Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級事故響應(yīng)行動啟動溫州交通建設(shè)集團(tuán)有限公司應(yīng)急救援 預(yù)案；Ⅳ級事故響應(yīng)行動啟動項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案。 響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn) 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 6 Ⅰ級響應(yīng)：特大事故，即：（ 1）死亡 30 人以上；（ 2）造成 100 人以上中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟(jì)損失 1 億元以上。 Ⅱ級響應(yīng)：重大事故，即：（ 1）死亡 10 人以上， 29 以下；（ 2）造成 50－ 99 人中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟(jì)損失 5000 萬 1 億元。 Ⅲ級響應(yīng)：較大事故，即：（ 1）死亡 3～ 9 人；（ 2）造成 10～ 49 人中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟(jì)損失 1000 萬～ 5000 萬元。 Ⅳ級響應(yīng)：一般事故，即：（ 1）死亡 1～ 2 人；（ 2）造成 1～ 9 人中毒、重傷；（ 3）直接經(jīng)濟(jì)損失 100 萬元～ 1000 萬元。 處置措施 當(dāng)施工人員發(fā)生機(jī)械傷害事故時，迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況，觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)。 (1)休克、昏迷急救 讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高 30 度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。 (2)骨折急救 ①固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料， 長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。 ②骨折、脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動。 ③抬運(yùn)傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運(yùn)送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。 (3)嚴(yán)重出血的急救 止血的方法： ①一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 7 紗布，用繃帶較緊地包扎。 ②嚴(yán)重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點(diǎn)）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。 (4)肢體切斷 斷肢 (指 )后，有時即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點(diǎn)為： ① 讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊 (如翻出干凈手帕的內(nèi)面 )，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。 ② 如是手臂切斷， 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。 ③ 料理好傷者后，設(shè)法找回斷肢。倘若離斷的傷肢 (指 )仍在機(jī)器中，千萬不能將肢體強(qiáng)行拉出，或?qū)C(jī)器倒開 (轉(zhuǎn) )，以免增加損傷的機(jī)會。正確的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。 ④ 取下斷落的肢 (指 )體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。若一時未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于 4℃ 的冰箱內(nèi) (不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷 )。運(yùn)送時應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍 （注意 防止冰塊與其直接接觸 ，以免凍傷 ），迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢 (指 )再植。 ⑤ 離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連，不能將其離斷，應(yīng)放在夾板或闊竹片上，然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理。 ⑥ 嚴(yán)禁在離斷傷肢 (指 )的斷端涂抹各種藥物及藥水 (包括消毒劑 )，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。 (5)一般性外傷：傷情送往醫(yī)院檢查，進(jìn)行破傷風(fēng)處理，防止傷口感染。 應(yīng)急物資與裝備保障 序 號 物資名稱 數(shù)量 單位 備 注 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 8 1 車 輛 3 輛 獵豹、皮卡、小轎車 2 氣割工具 4 套 3 安全帶 10 條 4 手電筒 3 個 5 擔(dān) 架 2 付 6 氧氣袋 3 個 7 藥品箱 1 個 （包括緊急搶救藥品、器具） 8 照相機(jī) 1 部 9 安全帽 10 頂 10 其 他 四、車輛事故應(yīng)急救援預(yù)案 (一 )事故類型及危險程度分析 本工程施工的各類車輛多，有時路況差、道路狹窄，行駛路線更換頻繁，有的車況不良，超載嚴(yán)重，行駛路線與當(dāng)?shù)卮宓烙蝾l繁交叉，交通事故幾率高，衍生事故損失大，因此車輛交通安全是施工現(xiàn)場安全工作的重點(diǎn)，應(yīng)從司機(jī)的準(zhǔn)入、教育和考核出發(fā)，加強(qiáng)車輛和道路監(jiān)管，避免交通事故的發(fā)生 。 (二 )車輛交通事故的預(yù)防 嚴(yán)把司機(jī)進(jìn)場準(zhǔn)入關(guān)，司機(jī)須持有與其駕駛車型相符的合格駕駛證。 行駛車輛車牌、行駛證和年度檢驗(yàn)合格證齊全、有效。 每日出車前檢查車輛的轉(zhuǎn)向裝置、剎車裝置、信號燈具、喇叭和輪胎等，保持車況良好，嚴(yán)禁帶“病”車輛上路。 施工陸段設(shè)置限速牌，限制施工路段車速，臨海路段、急轉(zhuǎn)彎或作業(yè)人員密集區(qū)域設(shè)減速標(biāo)志和警示標(biāo)志。 嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，嚴(yán)禁違規(guī)駕駛。 嚴(yán)格控制車輛的載重，禁止車輛超載行駛。 施工道路須平整、通暢，減少急轉(zhuǎn)彎，道路須由專人維護(hù)，及時清理車輛漏卸的 物料，路面經(jīng)常灑水，減少揚(yáng)塵。 超長、超寬的物件運(yùn)輸，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，制定專項(xiàng)運(yùn)輸方案。 (三 )現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 杭新景高速公路第 17標(biāo)項(xiàng)目部 梁板預(yù)制、安裝施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案 9 (1)發(fā)生事故，應(yīng)立即采取措施、調(diào)用現(xiàn)場設(shè)備將人員脫離危險區(qū)域，撥打急救電話“ 120”尋求醫(yī)療救護(hù)。 (2)現(xiàn)場受傷人員搶救：首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快將傷員送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 (3)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物