【正文】 例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等陽光用藥的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)陽光用藥制度的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員陽光用藥的自覺性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，真正做到了依法行醫(yī)、科學(xué)施治。解決群眾看病難看病貴的問題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的 崇高思想。每 季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)，接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。 三、處方不合格比率偏高 根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)，不合格處方均在 30%上下，特別有個(gè)別老醫(yī)生，處方仍有 缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。本院對(duì)不合理用藥現(xiàn)象采取“零容忍”的態(tài)度，一旦發(fā)現(xiàn)即堅(jiān)決嚴(yán)厲批評(píng)教育，對(duì)存在濫用的藥品停止采購，對(duì)一些視醫(yī)院規(guī)章制度不顧，不切實(shí)際濫用藥物的醫(yī)生，采取批評(píng)、教育等措施，堅(jiān)決查處，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問題提出整改措施。 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。 處方點(diǎn)評(píng)方法及公示內(nèi)容：處方點(diǎn)評(píng)方法按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行。 2021年 11 月 01日 第二篇：陽光用藥自查總結(jié) 陽光用藥自查報(bào)告 根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳、廣東省人民政府糾風(fēng)辦《關(guān)于印發(fā)〈廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度實(shí)施意見﹙試行〉〉》粵衛(wèi)【 2021】 123 號(hào)及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度建設(shè)的通知》（粵衛(wèi)辦【 2021】26 號(hào)文件精神，我院自從 2021 年開展陽光用藥建設(shè)以來，制定了《陽光用藥制度》，成立了監(jiān)控小組，通過自查自糾，取得了一定成效，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下： 一、主要指標(biāo)完成情況 藥品收入占業(yè)務(wù)收入比：；人均住院費(fèi)用元；人均住院藥費(fèi)元；人均門診費(fèi)用元；人均門診藥費(fèi)元；國家基本藥物占處方用藥： %；抗菌藥物使用率為。 五是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。 二是建立健全了陽光用藥相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問題提出整改措施。對(duì)不合理處方和臨床用藥方面存在的問題進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出了質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)對(duì)可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。 臨床用藥監(jiān)控公示內(nèi)容：國家基本藥物目錄品種使用金額比例，醫(yī)院藥品收入比例，科室藥品收入比例，抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額的比例，門診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前 10 名處方明細(xì)等，每月內(nèi)部公示一次。并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄（ 31個(gè)品種）進(jìn)行了部分調(diào)整。為確保陽光用藥工作的順利開展，本院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)、職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主 任為成員的“陽光用藥”監(jiān)控小組，成員涵蓋紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)股、藥劑科、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、信息科等部門人員，負(fù)責(zé)對(duì)專項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作。 四是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。導(dǎo)致基本藥物的使用率不高。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問題，及時(shí)與醫(yī)務(wù)股溝通，對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行約談，具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人，對(duì)個(gè)別無整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院陽光用藥更加規(guī)范。醫(yī)院結(jié)合普法教育、醫(yī)德醫(yī)。 （ 3）進(jìn)一步強(qiáng)化藥品集中招標(biāo)采購結(jié)果的執(zhí)行，堅(jiān)持誠信醫(yī)療、院務(wù)公開，通過院內(nèi)公告欄等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)公示藥品遴選目錄、配送商等結(jié)果，遇有價(jià)格調(diào)整及時(shí)調(diào)整并更新公示到位；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)合同執(zhí)行情況的監(jiān)管，由監(jiān)察、內(nèi)審人員定期對(duì) 醫(yī)院藥學(xué)部是否按中標(biāo)目錄采購藥品的情況進(jìn)行檢查審計(jì)，拓寬集中采購覆蓋范圍，按上級(jí)相關(guān)政策，將基本藥物納入集中采購范圍。 （ 4）每個(gè)季度在門診大堂定期公布銷售前二十位的口服和注射用藥品的 規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，接受廣大市民的監(jiān)督。通過藥事管理委員會(huì)等形式及時(shí)對(duì)本院上報(bào)的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析反饋，并組織對(duì)藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)教育，通過制度、考核等措施鼓勵(lì)進(jìn)行藥品不良事件的報(bào)告，做好對(duì)臨床安全合理用藥警戒工作。促進(jìn)了合理用藥，避免用藥不規(guī)范行為的發(fā)生。未能構(gòu)建多重監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)（構(gòu)建衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對(duì)醫(yī)生、 醫(yī)生對(duì)管理者、醫(yī)生之間的多重監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)）。 實(shí)施“陽光用藥工程”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的重要舉措和有效載體，是切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，每一位醫(yī)務(wù)人員均是責(zé)任人，將陽光工程、合理用藥作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容結(jié)合“三好一滿意”納入日常工作；把陽光工程、合理用藥作為醫(yī)師績(jī)效考核重要依據(jù)，并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指