【正文】 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，簽字后送達與會單位，全文記錄可加附頁。 重要監(jiān)理通知應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署。 請予以批準 索賠事件情況： 附： 索賠詳細情況說明 索賠金額的計算： 證明材料 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 上述費用索賠申請，經(jīng)我方審核評估： □ 不同意此項索賠，不同意索賠的理由如下： □ 同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 。 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審批意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注： 本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 A15 18 工程延期報審表 工程名稱 編號 致 ________________________________(監(jiān)理單位 ) 根據(jù)合同條款 _____條的規(guī)定，由于 __________________的原因，申請工程延期，合同竣工日期由 延長至 。 附件： 已完工程量匯總表 工程價款月支付匯總表 工程變更資料 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 序號 項目 名稱 單位 申報數(shù) 數(shù)量 單價 (元 ) 合計 (元 ) 1 新打機井 項 合計 審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā) 工程款支付證書。 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)意見 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 項目承擔單位意見 項目承擔單位（蓋章）： 項目負責(zé)人 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)和項目承擔單位簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 A5 8 材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場報驗表 工程名稱 編號 現(xiàn)報上關(guān) 于 工程的材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場檢驗記錄，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及施工合同要求，請予以批準使用。 已完成報審的條件有： 1． ■ 施工組織設(shè)計 (含主要管理人員和特殊工種資格證明 ) 2． ■ 施工測量放線 3．■ 主要人員、材料、設(shè)備進場 4． ■ 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件 5． 施 工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 審批結(jié)論： □同意 □不同意 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 6 A3 施工 放樣 /測量報驗單 工程名稱 亳州市 譙城區(qū) 觀堂 鎮(zhèn) 譙陵寺村等（ 3）村土地整治 工程 編號 致 ____________________(監(jiān)理單位 )： 我方已完成 ____________________________________________的施工放樣 /測量工作，經(jīng)自檢合格，請予查驗。 附件： 1．□ 質(zhì)量控制資料匯總表 (適用于單位工程報驗 ) ____頁 2．□ 隱蔽工程檢查記錄表 ____頁 3．□ 施工試驗記錄 ____頁 4．□ 工序（單元工程）工程質(zhì)量驗收檢驗記錄 ____頁 5．□ ____頁 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注： 本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 附件： 1．□ 工程量測量資料 ____頁 2．□ 工程量計算 ____頁 3．□ 計量說明 ____頁 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 項目承擔單位（蓋章）： 項目負責(zé)人 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)和項目承擔單位 簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 附件： 工程計量報驗單 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審核意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫，監(jiān)理機構(gòu)核準后，作為工程款支付申請表附件，監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份?？⒐と掌冢òㄒ阎噶钛娱L的工期）從原 來的 ____年 ___月 ____日延長到 ____年 ____月 ____日。 特此回復(fù)，請予以復(fù)查。你方可從即日起，按施工計劃安排開工。 B5 28 工程款支付證書 工程名稱 編號 致 ________________________（項目承擔單位）： 經(jīng)審核 （施工單位）的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共計（大寫） ____________________________，（小寫）________________________，請按合同規(guī)定及時付款。C 風(fēng)力： 風(fēng)向： 星期： 人 員 、 材 料 、 施 工 設(shè) 備 動 態(tài) 情 況 施工人員 進場材料 施工機械 標段 管理 人員 技術(shù) 人員 其它 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表內(nèi)容分標段撰寫并按月裝訂成冊。 預(yù)算調(diào)整方案 附圖 提出單位（章） 代 表 人 日 期 設(shè)計單位 審查意見： 設(shè)計單位（章） 項目負責(zé)人 日 期 監(jiān)理單位 審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（章） 監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 期 承擔單位 審查意見： 承擔單位（章） 負責(zé)人 日 期 說明：使用本表時，要根據(jù)省廳《變更管理暫行辦法》的變更分類，由其相應(yīng)的提出單位填寫，由其相應(yīng)的審批單位審簽后，相應(yīng)單位各執(zhí) 1 份。作為《施工月報 》的附件一同