【正文】 1 附錄： 《安徽省農(nóng)村土地整治項目》 工程監(jiān)理工作的表格與報告文件格式 2 目 錄 錯誤 !未找到引用源。 少監(jiān)理工作總結(jié)和工程質(zhì)量評估報告 3 附錄一 工程監(jiān)理工作的基本表式 A 類表（施工單位用表） A1 、工程開工報審表 A2 、施工組織設(shè)計（施工方案）報審表 A施工放樣測量報驗單 A4 、施工進度計劃報審表 A5 、材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場報驗 表 A6 、工程質(zhì)量報驗表 A隱蔽工程質(zhì)量報驗表 A復工申請表 A 工程計量報驗單 A計日工工程量簽證單 A11 、月工、料、機動態(tài)表 A12 、工程款支付申請表 A1已完工程量匯總表 A1工程價款月支付匯總表 A15 、工程延期報審表 A1施工進度計劃調(diào)整申報表 A17 、監(jiān)理通知回復單 A1 項目竣工驗收申請表 A1工程索賠報審表 4 A1 工程開工報審表 工程名稱 亳州市 譙城區(qū) 觀堂 鎮(zhèn) 譙陵寺村等（ 3）村土地整治 工程 編號 致 上海容基項目管理有限責任公司監(jiān)理部 ： 我方承擔的 亳州市譙城區(qū)觀堂鎮(zhèn)譙陵寺村等（ 3）村土地整治 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工，計劃于 2020 年 _7月 _15日開工，請審批。 已完成報審的條件有： 1． ■ 施工組織設(shè)計 (含主要管理人員和特殊工種資格證明 ) 2． ■ 施工測量放線 3．■ 主要人員、材料、設(shè)備進場 4． ■ 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件 5． 施 工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 審批結(jié)論： □同意 □不同意 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 5 A2 施工組織設(shè)計（施工方案）報審表 工程名稱 亳州市 譙城區(qū) 觀堂 鎮(zhèn) 譙陵寺村等（ 3）村土地整治 工程 編號 致 上海容基項目管理有限責任公司監(jiān)理部 ： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 亳州市譙城區(qū)觀堂鎮(zhèn)譙陵寺村等 （ 3）村土地整治 工程施工組織設(shè)計（施工方案）的編制，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（施工方案） 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 審 批結(jié)論： □同意 □修改后再報 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 6 A3 施工 放樣 /測量報驗單 工程名稱 亳州市 譙城區(qū) 觀堂 鎮(zhèn) 譙陵寺村等（ 3）村土地整治 工程 編號 致 ____________________(監(jiān)理單位 )： 我方已完成 ____________________________________________的施工放樣 /測量工作，經(jīng)自檢合格，請予查驗。 附件： 1．□放樣 /測量的依據(jù)材料 _________頁 2．□放樣 /測量成果表 ________頁 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負責人 (簽字 )： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 A4 7 施工進度計劃報審表 工程名稱 編號 致 ___________________________________(監(jiān)理單位 )： 我方已完成 工程施工進度計劃的編制，并經(jīng)我公司技術(shù)負責人批準，請予以審查和批準。 附： 1．□ 施工總進度計劃 2．□ 階段性施工進度計劃 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注： 本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 總進度計劃必須由總監(jiān)理工程師簽字。 A5 8 材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場報驗表 工程名稱 編號 現(xiàn)報上關(guān) 于 工程的材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場檢驗記錄，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及施工合同要求，請予以批準使用。 名 稱 主要規(guī)格 單位 數(shù)量 選樣報審表編號 使用部位 附件： 1．□ 出廠合格證 頁 2．□ 廠家質(zhì)量檢驗報告 頁 3．□ 廠家質(zhì)量保證書 頁 4．□ 進場檢查記錄 頁 5．□ 進場復試報告 頁 6．□ 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 A6 9 工程質(zhì)量報驗表 工程名稱 編號 致 ___________________________________(監(jiān)理單位 )： 我方已完成 工程，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。 附件： 1．□ 質(zhì)量控制資料匯總表 (適用于單位工程報驗 ) ____頁 2．□ 隱蔽工程檢查記錄表 ____頁 3．□ 施工試驗記錄 ____頁 4．□ 工序（單元工程）工程質(zhì)量驗收檢驗記錄 ____頁 5．□ ____頁 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注： 本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。 A7 10 隱蔽工程質(zhì)量報驗表 工程名稱 編號 致 ___________________________________(監(jiān)理單位 )： 我方已完成 工程，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。 附件： 1．□ 隱蔽工程檢驗記錄表 ____頁 2．□ 隱蔽工程質(zhì)量驗收記錄表 ____頁 3．□ 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 審查意見： 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理機構(gòu)簽署意見，項目承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。 A8 11 復工申請表 工程名稱 編號 停工方式 強制停工 停工通知書編號 /日期 自行停工 停工報告日期 施工單位停工后整改/準備情況 我單位特提出復工申 請，請予批復。 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)意見 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）：