【正文】 、急救藥械管理：大部分科室大部分科室急救藥品與器械都做到了“五定一保持”。督促科室清潔員做好病區(qū)及衛(wèi)生間清潔工作，保持病區(qū)安靜、整潔，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。 分級護(hù)理制度落實(shí)情況（特、一級護(hù)理）、病房管理情況各科室均能根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。 感染管理仍不規(guī)范，用后的注射器未及時(shí)毀形。 二、為了提高護(hù)士長管理水平，要求護(hù)士長按照科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施要，求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，向護(hù)理部反饋?zhàn)o(hù)理、質(zhì)控檢查情況。 檢查科室個(gè)案交接和 SBAR 溝通實(shí)施情況，進(jìn)一步提高護(hù)士主動觀察病情和善于處理問題的能力。 （ 2）健康教育：床檔安全教育需加強(qiáng)；長期臥床患者下肢活動指導(dǎo)不具體；鼻飼患者健康指導(dǎo)不到位；患者已經(jīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，醫(yī)囑仍為禁飲食。 三、五項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 管理制度培訓(xùn) 五項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，經(jīng)過多次修改， 11 月上旬進(jìn)行了全員培訓(xùn)，目前已經(jīng)落實(shí)于臨床。120XX 年 11 月份護(hù)理部工作總結(jié) 第一篇： 12021 年 11 月份護(hù)理部工作總結(jié) 2021年 11 月份護(hù)理部工作總結(jié) 為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量， 11 月份護(hù)理部制定了詳細(xì)計(jì)劃，并按照計(jì)劃認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。護(hù)理部要求科室將典型的 SBAR 溝通案例及時(shí)通過上報(bào)。 （二）存在問題 責(zé)任制整體護(hù)理 （ 1）護(hù)理評估：部分責(zé)任護(hù)士對 風(fēng)險(xiǎn)評估不熟練，提問跌倒的評估時(shí)機(jī)和導(dǎo)管標(biāo)識、留置導(dǎo)管患者“七巡視”內(nèi)容回答不全；術(shù)后高危險(xiǎn)因子 —— 同型半胱氨酸異常未記錄；術(shù)后未及時(shí)進(jìn)行疼痛評估。 組織優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士事跡匯報(bào)會，進(jìn)一步提高年輕護(hù)士服務(wù)意識和責(zé)任意識。 認(rèn)真落實(shí)各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)， 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)理護(hù)士的服務(wù) 病房管理尚不盡人意，病區(qū)雜物多，床單元不整潔個(gè)別科室治療室地面臟，治療臺不清潔。 護(hù)理安全管理制度、查對制度、?？谱o(hù)理常規(guī)：檢查 11 個(gè)臨床科室， 每個(gè)科室抽查 2 名護(hù)士，對核心制度和?？谱o(hù)理常規(guī)內(nèi)容提問，結(jié)果：大部分科室護(hù)士掌握較好，個(gè)別科室不熟練。整改措施：通過 1 月份幾次檢查，針對存在的問題，提出以下整改意見 1 加強(qiáng)病區(qū)管理，做好晨晚間護(hù)理 ：每日早晚進(jìn)病房整理床單位，護(hù)士長每天深入病房，檢查病房整潔情況，并減少花被現(xiàn)象。各科護(hù)士掌握均較好，考核分?jǐn)?shù)均達(dá)到 90分以上?？剖易o(hù)理人員要熟練掌握?？谱o(hù)理常規(guī)及護(hù)理核心制度，科室護(hù)士長每周組織學(xué)習(xí)提問，豐富專業(yè)知識，更好的健康宣教和健康指導(dǎo)工作。 8 月28 日下午由主管護(hù)理工作的張玉生院長召開全院護(hù)士長會議，主要內(nèi)容： 推行專業(yè)化、科學(xué)化管理； 加強(qiáng)護(hù)理能力的提升，提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)，熟練掌握護(hù)理操作技能，并能勝任護(hù)理工作崗位； 重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)人才，充實(shí)護(hù)理骨干團(tuán)隊(duì)； 鼓勵(lì)護(hù)理人員書寫和發(fā) 表護(hù)理論文，為以后創(chuàng)建科研性醫(yī)院打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。 五、本月護(hù)理部多次到病人床旁調(diào)查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否到位， 24日，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查小組深入到病房進(jìn)行調(diào)查，并采納醫(yī)務(wù)人 員意見，評選出四位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，分別是：骨一科：賈紅麗，骨二科：李艷敏，骨三科：李玉杰，骨四科：趙霞。 八、本月，骨一科高齡病人較多，護(hù)理人員在護(hù)士長的監(jiān)管下能用心關(guān)注病人，主動填寫難免壓瘡上報(bào)表，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，特提出表揚(yáng)。 醫(yī)囑查 對制度 各病區(qū)均認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每日醫(yī)囑總查對一次，護(hù)士長每周醫(yī)囑總查對一次，抽查每個(gè)病區(qū)各 10 份住院病歷，醫(yī)囑單中臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名現(xiàn)象較以前有明顯減少，但還存在非當(dāng)日執(zhí)行的醫(yī)囑未注明日期。標(biāo)簽脫落或模糊不清未及時(shí)更換。護(hù) 士長每月認(rèn)真查找科室內(nèi)存在的安全隱患，及時(shí)上報(bào)，認(rèn)真分析，制定有效措施加以落實(shí)。 6 月 2728 日對手術(shù)室、供應(yīng)室進(jìn)行了滿意度調(diào)查，手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作綜合滿意度 94%，有 5 位護(hù)士被評為最滿意護(hù)士，手術(shù)病人滿意度 %；供應(yīng)室 /門診綜合滿意度分別為 98%/%，有 2 位護(hù)士被評為最滿意護(hù)