【正文】 維護保養(yǎng)有限責任公司桂林分公司簽訂了一年的維修保養(yǎng)合同。 規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序 醫(yī)院因占地面積不大，供車輛停放的面積不多，在年初，老急診樓的拆除，整個醫(yī)院及家屬區(qū)只有一個通道，給車輛管理工作帶來了 更大的難度。⑶多年來，院內(nèi)的偷盜事件已經(jīng)成了家常便飯，有幾個慣偷把醫(yī)院當成了“小菜園”，隔三差五就會來“逛一圈”，為了打擊這些慣偷，保衛(wèi)科啟用了防盜竊應(yīng)急預案，出夜班的輪休人員 定點為期一個星期的潛伏值守。 三、深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作 醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作，認真學習上級有關(guān)部門的文件精神發(fā)動和依靠全院干部職工 ，為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。 2021 年保衛(wèi)科在構(gòu)建和諧平安醫(yī)院的工作中，取得了一定的成績， 但也存在很多薄弱環(huán)節(jié)。 1 號樓、 2 號樓消防系統(tǒng)進入老化自損癱瘓，存較大在消防隱患。 加大全院消防隱患的排查整改力度，嚴防各類火災(zāi)事故的發(fā)生。保衛(wèi)科認真吸取國內(nèi)歷次特大火災(zāi)事故的慘痛教訓，通過組織全院職工進行消防知識培訓，引導全院職工統(tǒng)一思想，逐步提高員工的防火意識和安全防火意識， 6 月份對全院職工 進行消防知識及滅火器實操使用方法培訓。 解決突出問題，搞好各項治安整治，狠狠打擊院內(nèi)違法犯罪活動。 醫(yī)院的不斷發(fā)展，就醫(yī)人員越來越多，車流量也日益增加。協(xié)助公安機關(guān)處理尋釁滋事者 2 起，其中拘留 5 人次；處理患者家屬鬧事 10 多起；處理醫(yī)患糾紛 9 起；協(xié)助無家屬患者入院檢查 36 次；為科室找回走失病人 8 人次，護送無名氏回家及收容所 7 起，清除酗酒逗留人員 20 余次；曾經(jīng)，病房小偷隔三差五就會來關(guān)顧，在我們及公安部門的共同努力下，今年病房內(nèi)無一偷盜事件。并對財務(wù)室、藥庫、總務(wù)、器材倉庫、等夜間無值班人員的部位進行安全檢查，有效增強了醫(yī)院的安全系數(shù)。⑴專門請城關(guān)所的民警來我院門診大廳、住院收費處、停車場抽點巡邏、潛伏。 進一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。入院出院診斷符合率 ?%、手術(shù)前后診斷符合率 ?%。職工個賬刷卡 ?人次，金額 ?元，醫(yī)保中心無拒付、病人無投訴現(xiàn)象、無套取醫(yī)保現(xiàn)象發(fā)生。積極開展婦幼兩個系統(tǒng)管理，加強健康教育 。 十、積極開展公益性服務(wù)，完成政府指令性任務(wù) 20__年醫(yī)院開展健康教育講座 ?次，公眾健康咨詢活動 ?次，出版宣傳欄 ?期，義務(wù)派出醫(yī)務(wù)人員 ?多人次，免費接送孕產(chǎn)婦 ?人，危重病人 ?人，公共衛(wèi)生事件病人 ?人次，派車 ?次參與公益性服務(wù)。 九、規(guī)范院感管理工作 醫(yī)院及時調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染 管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內(nèi)容，定期召開會議，持續(xù)質(zhì)量改進。選派 ?名護士到華西進修半年， ?名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修 ?個月。 五、加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平 醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設(shè)很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿意度均 95%。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。 預投入資金完善 icu 病房建設(shè)。 高級拔尖專業(yè)技術(shù)人才少，缺乏學科帶頭人。取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。扶危濟困、博愛助人的人道主義精神得到了進一步弘揚，今年為有特殊困難的同志解決實際共捐資 47770 元，體現(xiàn)了中華民族“一方有難、八方支援”的傳統(tǒng)美德。 思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，為進一步加強我院 行業(yè)作風建設(shè)和黨風廉政建設(shè)，我院圍繞今年在縣直機關(guān)中開展的“保持黨員先進性教育活動”為契機，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，以點帶面，在全院干部職工中廣泛開展政治思想學習教育。 同志們，在各位的努力下，我們攜手并肩，戰(zhàn)勝了困難，渡過了難關(guān)，取得了勝利，千關(guān)萬道真如鐵，而今邁步從頭越，追求卓越求發(fā)展，完善自我作貢獻。我們有許多喜事要告訴大家，我們的養(yǎng)老公寓被自治區(qū)評為先進單位，榮獲中巴車一臺的獎勵，我院代表興安盟紅會 參加自治區(qū)知識競賽榮獲第二名。 門 診大廳是一個最繁忙的注射室，每天工作量大，人員又少，在護士長領(lǐng)導下率先垂凡、一馬當先、不計報酬、無私奉獻，她們克服倒班連班多的困難，熱情服務(wù)，患者滿意率 100%。 我院兒科是特色品牌科室，是烏市地區(qū)的典型里程碑，在王院長領(lǐng)導下，在科 主任和護士長直接帶頭下，科內(nèi)學風正、醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好，深為社會認可。 尊重知識、尊重科學，注重了人才培養(yǎng)，引進先進設(shè)備，聘用高職稱的盟內(nèi)知名的專家等高科技人才，充實到臨床科室，成為科室?guī)ь^人，成立了醫(yī)務(wù)科、檢質(zhì)科，完善三級查房制度、病歷處方書寫、危重病人的討論、術(shù)前術(shù)后告之、規(guī)范地病歷管理加強了誠信服務(wù)，提高了診斷率和治療率。 護理部在總護士長領(lǐng)導下，實行了護理質(zhì)量三級管理體系，堅持組織學習，檢查、考評、反饋制度，提高了心理護理與整體護理的觀念，全面地提升了全院整體護理水平。我院涌現(xiàn)出很多團結(jié)合作、突出貢獻的科室和個人，為此我們決定表彰先進、宏揚正氣，帶動醫(yī)院的全面發(fā)展。 隨著醫(yī)院的發(fā)展和進步，更新設(shè)備并且預計 20__年建成現(xiàn)代化的醫(yī)院大樓，逐步提高員工的福利待遇。全年工作情況總結(jié)如下： 一、加強行業(yè)作風建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)。全院干部職工忠于職守、愛崗敬業(yè)得到加強 。 三、抓好質(zhì)量規(guī)范管理，促進醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。從而大大提高了我院醫(yī)技人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，為提高人民群眾的健康水平和生命質(zhì)量作出了積極的貢獻。 管理信息化的進程不夠平衡，制度不夠完善健全。 預投入資金興建醫(yī)院南大門、南面綜合大樓、影相樓、供應(yīng)室、“ 120”急救中心、污水處理系統(tǒng)以及老病房改造。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務(wù)科室堅持每天晨會制度 ，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。為切實改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結(jié)果進行總結(jié)。全年急診科共出診 ?次，其中 ?出診 ?次，接回病人 ?人次，轉(zhuǎn)診 ?人次，處理突發(fā)事件 ?次，圓滿完成各種指令性任務(wù) ?次，參加大型事故急診搶救 ?次，急救工作有了明顯改觀。今年護理部組織理論知識講座 ?次，護理操作培訓 ?次，參加人員達到 ?人次。開展對口幫扶工作，派駐衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人員 ?人，繼續(xù)開展臨床路徑。開展《剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測》，共檢測 ?例剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦。足月健 康住院分娩乙肝疫苗 24 小時內(nèi)接種 ?人，接種率達 ?%，占住院分娩活產(chǎn)數(shù)的 98%以上 。職工醫(yī)保住院病人 ?人次，統(tǒng)籌支付 ?元，職工特殊門診 ?人次，統(tǒng)籌支付 ?元 。病床使用率 ?%，手術(shù) ?例 。 二、社會治安綜合治理 建立建全了管理和 責任自由度，落實領(lǐng)導責任制，醫(yī)院強化了以江昌勇副書記為組長，各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領(lǐng)導小組，各組員職責明確，責任到人。針對醫(yī)院開放式的特點，人員流動 量大、雜、在門診、病區(qū)容易發(fā)生手機、錢包等財物被盜，停車場摩托車、電單車被盜等現(xiàn)象，我們采取了相應(yīng)措施。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《車輛管理制度》、《保衛(wèi)科工作制度》、《保衛(wèi)器械管理制度》、《消防監(jiān)控室制度》、《防邪教和非法組織措施》、《防 恐怖防破壞防災(zāi)害事故應(yīng)急工作預案》《重大盜竊案件應(yīng)急預案》等，由于有了以上一些制度，保衛(wèi)白天把好人員、車輛進出關(guān)，晚間定時對各樓道巡邏。 四、齊抓共管，成效顯著 今年來，全體保衛(wèi)人員緊緊圍繞醫(yī)院中心，堅持以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)，不怕苦，不怕累，以不計個人得失，勇于同違法犯罪行為做斗爭，為患者營 造了一個安寧和諧的就醫(yī)康復環(huán)境。為了凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，保證醫(yī)院的生命綠色通道暢通無阻， 8月份保衛(wèi)科制定醫(yī)院周邊環(huán)境整治的工作方案，安排專人看守，使醫(yī)院門前道路通暢，周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)。強忍著衣服被撕破、被 踢傷、被砸傷的可能，通過組成人墻及配合相關(guān)部門做說服教育工作，平息事態(tài)，及時阻止了聚集事件惡化，避免矛盾激化，同時報請公安機關(guān)協(xié)助，重點是保證醫(yī)院各項工作秩序的穩(wěn)定，保護醫(yī)護人員和公物的安全并積極疏導化解。 提高思想認識，增強防火意識。發(fā)現(xiàn)報警、故障時，不管在什么時間，都能第一時間里到達報警區(qū)域進行撲救處理，真正做到有落實、有制度、有檢查，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?。 三、存在的問題 在維護醫(yī)院的安全和穩(wěn)定中，保衛(wèi)科做了大量的工作，但離上級領(lǐng)導的要求、患者、職工的滿意還有差距，存在的主要問題是： 院內(nèi)群防群治體系還不夠完善，單位內(nèi)部安全防范能力參差不齊，治安狀況時好時壞，病區(qū)手機等物品被偷時有發(fā)生。加強消防重點部位的監(jiān)管力度，確保年內(nèi)無重大安全事故發(fā)生。增強保安人員的工作責任心。⑵對門診樓、住院樓的電子監(jiān)控設(shè)備進行了改造， 安裝了高清攝像頭，并在八月份投入使用。并對財務(wù)室、藥庫、總務(wù)、器材倉庫、等夜間無值班人員的部位進行安全檢查，有效增強了醫(yī)院的安全系數(shù)。我院消防系統(tǒng)一直處于帶病工作，在院領(lǐng)導的支持下，與廣西龍江消防維護保養(yǎng)有限責任公司桂林分公司簽訂了消防系統(tǒng) 維修合同，對全院的消防設(shè)施進行了檢修，并取得了消防隊認證的合格證書。 正常班以外的時間負責送血，這個工作看似簡單，可血是患用來救命的，要的急而快，面對保衛(wèi)科的工作性質(zhì)和人員編制，就 2 人上班，有時處理各種應(yīng)急事件無法離開，會耽誤送血時間。 我院以推進新院建設(shè)為工作重點，及時調(diào)整了以院長和黨委書記為主要責任人的項目領(lǐng)導小組，明確工作職責，通過組織召開周例會、監(jiān)理會、安全例會及技術(shù)會議，部署和研究解決項目在建設(shè)過程中存在的主要問題；按要求定時向有關(guān)部門上報工程進度，發(fā)現(xiàn)問題積極主動和上級及各部委辦聯(lián)系，爭取獲得上級各部門的幫助和支持。為保證患者信息和醫(yī)院各項數(shù)據(jù)不外泄，醫(yī)院制定了《信息系統(tǒng)應(yīng)急管理預案》并組織演練，確保信息的絕對安全。 我院以開展?進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃 ?為抓手，堅持把?以病人為中心 ?的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，努力完善醫(yī)療服務(wù)流程、制度和設(shè)施建設(shè)，有效改善人民群眾看病就醫(yī)體驗并取得實效。 2021 年，醫(yī)院預約診療率達 %；復診預約率 %；口腔復診預約率 %；產(chǎn)前檢查預約率 100%。 （七）不斷完善應(yīng)急管理機制，全面提升應(yīng)急處置能力一是建立健全應(yīng)急組織體系，醫(yī)院根據(jù)人事調(diào)整，及時調(diào)整了應(yīng)急工作管理領(lǐng)導機構(gòu)和應(yīng)急隊伍人員組成，進一步完善了應(yīng)急管理機制；二是完善應(yīng)急預案體系和應(yīng)急反應(yīng)機制，根據(jù)年初制定的醫(yī)院災(zāi)害性分析結(jié)果，完善各類應(yīng)急預案，扎實開展應(yīng)急預案練練；醫(yī)院應(yīng)急辦聯(lián)合科教科、醫(yī)務(wù)部、護理部等多個部門組織開展了各項衛(wèi)生應(yīng)急演練，有效提高了隊伍綜合素質(zhì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援能力。嚴格按照物價政策和物價部門核定的收費項目、收費標準收費，醫(yī)院收費督查小組每季度對全院收費情況進行督查，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費、分解收費等違規(guī)的行為。 醫(yī)院在繼續(xù)強化在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的同時，不斷調(diào) 第 5 頁總共 16頁 整?？萍罘桨福ㄟ^加大科研經(jīng)費投入、細化科研項目管理、積極與省級科研機構(gòu)合作攻關(guān)重點項目、科室宣講等措施，推動以科技創(chuàng)新帶動專科建設(shè)和發(fā)展。 （二）加強學科建設(shè)，醫(yī)院發(fā)展后勁進一步增強。 第 6 頁總共 16頁 （三）強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系管理，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。 2021 年，全院臨床各科成份輸血總輸血量為 單位，成份輸血比例為 100％。發(fā)生醫(yī)院感染的病例中，病原學送檢率 %。 2021年，醫(yī)院 按照相關(guān)要求上報各類信息 79 條。新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥，甲狀腺功能減低癥） %；聽力篩查率 %；剖宮產(chǎn)率 %，與 2021 年 %相比，基本持平。 1.醫(yī)院積極配合我市做好自治區(qū)衛(wèi)生城市復審工作 ，在認真做好環(huán)境清潔工作的同時，與梧州市東江城市害蟲防治服務(wù)有限公司簽訂防治?四害 ?的長期承包合同，按要求每月對院區(qū)、宿舍區(qū)進行投藥滅鼠 3 次、系統(tǒng)?消殺 ?一次、每季度下水道處理一次。醫(yī)生對艾滋病初篩陽性的患者，進行艾滋病危害性、抗病毒治療、預防傳播等知識的告知，并及時填寫傳染病報告卡等資料；檢驗科派人將初篩檢查結(jié)果為陽性的樣本及時送市疾控中心復檢；預防保健科疫報員及時收集資料，對資料進行審核。 為提高食源性疾病的預警與控制能力，醫(yī)院根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一發(fā)放的監(jiān)測工作手冊，對食源性疾病主動進行監(jiān)測。在院外網(wǎng)發(fā)表文章 66篇 ,在院內(nèi)網(wǎng)發(fā)表文章