【正文】 330 47 皮膚病學(xué) 330 64 核醫(yī)學(xué) 340 14 毒理學(xué) 350 40 中藥學(xué) 330 60 計(jì)算機(jī)應(yīng)用 330 21 流行病學(xué) 360 中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué) 330 67 腫瘤學(xué) 350 藥學(xué) 320 51 性醫(yī)學(xué) 910 37 眼科學(xué) 330 2760 器官移植外科學(xué) 320 1140 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 320 2715 顯微外科學(xué) 310 2450 變態(tài)反應(yīng)學(xué) 310 2430 血液病學(xué) 310 2410 心血管病學(xué) 310 單位負(fù)責(zé)人簽字 ： 單位蓋章 ： 2020 年 月 日 市衛(wèi)生局意見 經(jīng)研究決定，同意 我市 （ 單位 ） 承擔(dān) 項(xiàng)目。合理的術(shù)中容量治療有助于維持血 液 動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定與機(jī)體 有效的組織灌注，改善預(yù)后。整個(gè)課題研究擬在兩年完成。 評(píng)價(jià)項(xiàng)目完成情況的指標(biāo)： 在 核心期刊 發(fā)表論文 2~3 篇。 ，本院肝膽外科擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力，在省內(nèi)具有一定的 影響力 。術(shù)中 以 SVV 為指針指導(dǎo) 補(bǔ)液 ：當(dāng) SVV15%時(shí) ，以 6%羥乙基淀粉溶液（ 130/） 200ml 于 10min 內(nèi)輸注 行液體沖擊 負(fù)荷， 如此反復(fù) 直至 SVV 降至 10%~15%之間停止，待其 大于15%后繼續(xù)液體沖擊 。 應(yīng)用 PreSep連續(xù)監(jiān)測 ScvO2。 ，結(jié)合臨床實(shí)際，評(píng)價(jià) SVV 用 于監(jiān)測補(bǔ)液反應(yīng)的作用。因此我們 采用 Flo Trac/Vigileo 心輸出量監(jiān)測系統(tǒng)， 對(duì)肝癌手術(shù)的患者行術(shù)中監(jiān)測，通過監(jiān)測 SVV 的變化指導(dǎo)手術(shù)中容量治療，以評(píng)價(jià) SVV 監(jiān)測 、指導(dǎo) 補(bǔ)液反應(yīng)的 效應(yīng)。要注明該項(xiàng)目國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)的省市及機(jī)構(gòu)、學(xué)科帶頭人） 術(shù)中容量治療是麻醉管理的重要組成部分，合理的術(shù)中容量治療有助于維持血 液 動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定與機(jī)體有效的組織灌注 ，改善預(yù)后。因此，微創(chuàng)方法測量心輸出量越來越受到臨床的重視。 肝癌 切除 手 術(shù) 創(chuàng)傷大， 術(shù)中 出血較多， 血液動(dòng)力學(xué)波動(dòng)劇烈， 因此合理 的容量治療尤為重要。 新技術(shù) 評(píng)價(jià)類項(xiàng)目 是指 對(duì) 自主 創(chuàng)新或 引進(jìn)新技術(shù) 的 應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目 。“簡表”欄目中的關(guān)鍵詞最多不得超過 24 個(gè)漢字長度。內(nèi)容表達(dá)明確、嚴(yán)謹(jǐn)，字跡 清晰，空格不夠時(shí)可另加頁。項(xiàng)目組成員 45 歲 以下者應(yīng)占 50％ 及以上。 七 、請(qǐng)按要求簽字蓋章，項(xiàng)目建議書一式 3份，用 A4 紙打印后連同電子版 報(bào)送。要注明該項(xiàng)目國際領(lǐng)先或先進(jìn)的國家及機(jī)構(gòu)） 手術(shù)中如何 對(duì)患者 進(jìn)行 合理而優(yōu)化的容量治療 是目前國際臨床領(lǐng)域的研究重點(diǎn) 。其中 SVV 是前負(fù)荷反應(yīng)性的指標(biāo) ，有研究證實(shí)，和其他傳統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)（ HR、 MAP、 CVP、 PCWP）相比， 其 用于手術(shù)中預(yù)測補(bǔ)液反應(yīng) 具 有更高的敏感性與特異性。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院芮燕等 已經(jīng) 對(duì) Flo Trac/Vigileo 心輸出量監(jiān)測系統(tǒng) 進(jìn)行了一項(xiàng)多中心的臨床驗(yàn)證， 證明 APCO 技術(shù)與CCO 及 ICO 監(jiān)測技術(shù)有可相比較的偏差與精確性，認(rèn)為其在臨床實(shí)踐中是可以被接受的。 SVV、 CO、 SV、 CVP 的變化趨勢，并 檢驗(yàn) SVV 與 CVP等 的相關(guān)性 ， 觀察 SVV 是否是反映液體治療中容量監(jiān)測反應(yīng)性的具有較高特異性和靈敏度的指標(biāo)。 — 4 — 四、擬采取的方法和技術(shù)路線（包括具體方法、措施及工作流程） 病例選擇與分組： 擇期行肝癌手術(shù) 、 無 橈動(dòng)脈插管禁忌 患者 60 例， 男性， 40~55歲， ASAⅠ或 Ⅱ 級(jí)。h）計(jì)算，生理需要量與累計(jì)缺失量根據(jù) 421 法則以平衡液補(bǔ)充。 HR、 MAP、 SVV、 CO、 CVP、 ScvO2。 、教授，碩士研究生導(dǎo)師。 1）已進(jìn)行資料檢索，并詳細(xì)查詢國內(nèi)外有關(guān)該課題研究內(nèi)容的報(bào)道，了解研究現(xiàn)狀。 業(yè)務(wù)經(jīng)歷 ： 至今，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院麻醉科醫(yī)師，主任，副院長，教授 ，河北省麻醉分會(huì)第七界常委，副主委 河北省麻醉質(zhì)量控制委員會(huì)副主任 河北醫(yī)科大學(xué)麻醉系主任 科研課題： 患兒舒芬太尼藥代 動(dòng)力學(xué)的影響，省自然基金， 2020 論文與著作情況： ，食道超聲多普勒血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)監(jiān)測患者血容量變化的準(zhǔn)確， 中華麻醉學(xué)雜志， 2020 2. 宋子賢， 6%中分子羥乙基淀粉用于體外循環(huán)時(shí)溫度對(duì)腦電雙頻指數(shù)的影響， 河北醫(yī)藥， 2020 3. 宋子賢， 2 型糖尿病血清脂聯(lián)素、炎性因子與胰島素抵抗相關(guān)性研究，臨床薈萃， 2020 4. 宋子賢，胃腸道腫瘤切除術(shù)患者不同補(bǔ)液方案的效應(yīng)， 中華麻醉學(xué)雜志， 2020 本人簽字 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字 注 ： 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人及 項(xiàng)目組 主要 成員 須 每人填寫一份。 該 課題組成員具有較高的研究能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，多年來在容量治療等領(lǐng)域進(jìn)行深入研究，并取得了一定 的成績，在各級(jí)專業(yè)刊物發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。 11 醫(yī)學(xué)生物化學(xué) 320 24 人體組織胚胎學(xué) 320 37 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) 320 51 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué) 320 99 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其他學(xué)科 320 2745 骨外科學(xué) 320 51 兒少衛(wèi)生學(xué) 320 64 放射衛(wèi)生學(xué) 320 7170 計(jì)劃生育學(xué) 320 20 生物 藥物學(xué) 330 31 環(huán)境醫(yī)學(xué) 36