【正文】 供者定義 Web 服務的服務描述并把它發(fā)布到服務請求者或服務注冊中心。該接口隱藏了實現(xiàn)服務的細節(jié)，允許獨立于實現(xiàn)服務基于的硬件或軟件平臺和編寫服務所用的編程語言使用服務。 ? 網(wǎng)絡傳輸量大：由于客戶端不能保存狀 態(tài)數(shù)據(jù)，因此必須在客戶端和服務器之間傳輸用戶界面內(nèi)容以及所需的數(shù)據(jù)。 當前的客戶端應用程序模型大致分為兩種： C/S（客戶端 /服務器模型）和 B/S（瀏覽器 /服務器模型）。它們提供一種一致化編程模型，從而在企業(yè)內(nèi)外都可以利用通用的基礎(chǔ)設施并以一種通用的方法進行應用程序集成。 包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)交換中間件采用 Web services 標準體系開發(fā)，滿足遠程調(diào)用、數(shù)據(jù)交換等需求。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 第 2章 包頭市 新 農(nóng)合 項目 總體設計 設計依據(jù) 行業(yè)標準 包括 新農(nóng)合國家信息化規(guī)范、 醫(yī)院信息化規(guī)范以及基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)規(guī)范，如下： ? ICPC（ International Classification of Primary Care）初級衛(wèi)生保健國際分類法 由于基層醫(yī)療衛(wèi)生問題涉及生物、心理、社會各方面的問題，使用 ICD 分類系統(tǒng)往往難以涵蓋， ICPC 比 ICD9 更為細化，不僅包含診斷編碼，還包含就診原因、 治療原因和試驗結(jié)果的代碼。 合作醫(yī)療基金存在一次性籌集，一個年度內(nèi)多次使用，因此一方面需要保障資金的合理使用，避免合作醫(yī)療基金出現(xiàn)大額超支；另一個方面也不能出現(xiàn)基金大量結(jié)余，農(nóng)民得不到廣泛、有效的補償，從而降低參保的積極性。具體將解決如下問題： ? 變參保人員醫(yī)療費用的人工審核為計算機審核，加快審核時間，增強審核的客觀性和透明度； ? 其次變門診和住院醫(yī)療費用先付后報為實時結(jié)報，方便參保人員跨村、跨鎮(zhèn)就醫(yī)和費用結(jié)報，使參保人員的醫(yī)療費用及時按規(guī)定結(jié)報，提高參保積極性。 ? 系統(tǒng)維護，包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、用戶及權(quán)限管理等； ? 業(yè)務監(jiān)管， 審查和監(jiān)控醫(yī)藥費使用，農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)及其下設的辦事機構(gòu)，要定期對鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務行為進行檢查監(jiān)督、考核評價，包括處方、病歷、合理檢查、合理用藥、藥品價格、醫(yī)療收費等。 鎮(zhèn)合管所在合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)里，擁有的權(quán)限是： ? 匯總轄區(qū)內(nèi)所有居民的入保、不入保、退保信息； ? 手工輸入不能從社區(qū)系統(tǒng) （如果掛靠有新農(nóng)合點） 或 HIS 系統(tǒng)里直接讀取的參保居民就診信息； ? 對村 衛(wèi)生室 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 及醫(yī)院 等（合作醫(yī)療掛靠點） 的合作醫(yī)療報銷帳目進行審核，符合規(guī)定，在自己審核權(quán)限內(nèi)的報銷可直接支付，不能審核的上報到市合管辦審核； ? 管理本鎮(zhèn)的合作醫(yī)療收支帳戶，可匯總本鎮(zhèn)的合作醫(yī)療費用繳費、報銷情況及明細； ? 進行本鎮(zhèn)的參保對象門診、住院明細 /匯總查詢，疾病匯總查詢，資金情況分析 等。 以下對各類機構(gòu)用戶的工作職責進行描述。通過 對新農(nóng)合 定點醫(yī) 療機構(gòu)及 其他相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu) 的數(shù)據(jù)采集，形成對衛(wèi)生局、疾病預防控制中心開展疾病預防、公共衛(wèi)生應急處理的數(shù)據(jù)支撐。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 6. 建立醫(yī)療救助制度，通過民政、扶貧部門資助貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，照顧到了貧困人口 的特殊情況。為使新型農(nóng)村試點工作穩(wěn)妥運行，就必須具備“六個考慮”，即考慮合作醫(yī)療的自主性與互助性；考慮農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)和農(nóng)民承受能力；考慮統(tǒng)籌資金的有限性和農(nóng)民因病致窮，因病返窮的情況；考慮統(tǒng)籌資金抗風險和監(jiān)管的需要；考慮合作醫(yī)療工作的復雜性和艱巨性；考慮貧困人口的特殊情況。 第二是農(nóng)村社會經(jīng)濟體制層面的問題，如村民自治與合作醫(yī)療管理的關(guān)系，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制、稅費改革與籌資的關(guān)系等。在 191 個國家中，中國醫(yī)療衛(wèi)生的公平性排在倒數(shù)第幾位 。 后續(xù)開發(fā) 可為未來的成熟應用系統(tǒng)的集成預留接口，為系統(tǒng)將來的二次開發(fā)和擴展應用，提供必要的幫助。 對于系統(tǒng)運行過程及異常情況，必須自動記錄運行日志和系統(tǒng)日志。 實用性：好的結(jié)構(gòu)必須是實用的，必須經(jīng)過實踐檢驗的，在考慮實 用性時，也必須考慮到用戶經(jīng)常使用和熟悉的環(huán)境，提高系統(tǒng)的可行性，通常一個實用的結(jié)構(gòu)也是當今的主流方式。 ? 通過信息化手段促進包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的規(guī)范化管理，提供信息化決策支持功能及業(yè)務監(jiān)管功能，包括如下內(nèi)容： 1. 通過對全 市 新農(nóng)合基礎(chǔ)衛(wèi)生 數(shù)據(jù)的集中存儲和分析，形成完整的公民疾病譜資料，為全省 防疫體系疾病預警和宏觀衛(wèi)生決策提供客觀數(shù)據(jù)資料； 2. 實現(xiàn)監(jiān)督的透明化，在財務核算系統(tǒng)和報表系統(tǒng)中都存在嚴格的數(shù)據(jù)互審功能，保證數(shù)據(jù)的一致性，提供在運營過程中為各種基金每月預警功能，可以提前了解基金的運營情況； 3. 建立中央數(shù)據(jù)庫和基于實際醫(yī)療衛(wèi)生服務信息的數(shù)據(jù)倉庫，對集中后的數(shù)據(jù)進行綜合分析、挖掘，建立決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)衛(wèi)生資源利用的最大化，合理進行衛(wèi)生投入，有效對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)進行業(yè)務管理與監(jiān)督。在建設新農(nóng)合 市級 平臺的同時，開發(fā)出全 市 統(tǒng)一的縣級新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)， 并實現(xiàn)向下同各醫(yī)療單位對接，向上與省平臺對接。 質(zhì)量標準與度量方法 ........................................ 錯誤 !未定義書簽。 需求分析 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)驗收方案 ................................................................. 錯誤 !未定義書簽。 項目文檔資料記錄 ............................................ 錯誤 !未定義書簽。 實施詳細過程 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 第 7 章 項目管理方案 ............................................................... 錯誤 !未定義書簽。 數(shù)據(jù)加密傳輸 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 建立安全組織與管理制度，增強安全管理能力 .... 錯誤 !未定義書簽。 安全要求 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 數(shù)據(jù)加密存儲 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 解決方案 ......................................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目人員安排 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目的階段聯(lián)合評審 ........................................ 錯誤 !未定義書簽。 項目開發(fā)進度 ................................................................. 錯誤 !未定義書簽。 軟件質(zhì)量管理 ................................................................. 錯誤 !未定義書簽。 測試計劃 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。實現(xiàn)與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的無縫對接，以便實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診及網(wǎng)絡化結(jié)算。 4. 在 包頭市 內(nèi)，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診信息共享，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診的實時結(jié)算等。 平臺開發(fā)要求 滿足需求：這是系統(tǒng)結(jié)構(gòu)選型需要考慮的最基本的條件，也是開發(fā)軟件系統(tǒng)的目的。 應用系統(tǒng)設計還應支持雙機熱備等冗余技術(shù)。 在不增加新的業(yè)務功能前提下，如采購人對現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)的需求變更，應在采購人要求的時限內(nèi)無條件免費技術(shù)支持；在質(zhì)量保證期內(nèi)，投標人免費、定期提供系統(tǒng)維護服務，及時解決系統(tǒng)故障或隱患。 1980 年，農(nóng)村的人口死亡率為 ‰，到 1998 年達到了 ‰。 全國很多地區(qū)都開展了農(nóng)村合作醫(yī)療，根據(jù)各地的情況來看，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常、穩(wěn)定發(fā)展，必須研究和解決三個層面的問題： 第一是技術(shù)層面的問題，如合作醫(yī)療的費用測算技術(shù)、補償模式的選擇、費用的支付與控制等。 新農(nóng)合制度特點分析 歷史上合作醫(yī)療三起三落，使很多農(nóng)民對新型 農(nóng)村合作醫(yī)療持觀望態(tài)度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種體制創(chuàng)新，沒有成熟的經(jīng)驗和模式可以借鑒，加之農(nóng)村基層管理水平不高，勢必會影響這一制度的正常運行，這些困難決定了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。 5. 由政府負責和指導建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu)，加強領(lǐng)導、管理和監(jiān)督，克服了以往管理松散、粗放的不足。 ? 疾病數(shù)據(jù) 包括慢病、傳染病及公共衛(wèi)生突發(fā)緊急事件的數(shù)據(jù)。 ? 合作醫(yī)療的監(jiān)管機構(gòu)包括： 省政府、 市政府（鎮(zhèn)政府）、財政部門、民政部門等。 ? 建立及維護本地區(qū)的參保對象的個人及家庭檔案； ? 參保登記，匯總各村上交的參保居民名冊、收集各村繳納的個人參保費用，并編制本鎮(zhèn)參保統(tǒng)計表，上報費用及統(tǒng)計表給上級機構(gòu)； ? 匯總本地區(qū)的參保統(tǒng)計 表，鎮(zhèn)合管所將參保人數(shù)統(tǒng)計表報給鎮(zhèn)政府機構(gòu)，申請鎮(zhèn)合作醫(yī)療的政府投入資金； ? 監(jiān)督轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)的工作，嚴格審核參?；颊唛T診、住院發(fā)生的醫(yī)療費用，監(jiān)督檢查村 衛(wèi)生所 、鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行《用藥目錄》和《診療服務項目》； ? 錄入及核算參保對象的就診補償，包括錄入就診信息：就診機構(gòu)、日期、疾病名稱、發(fā)生費用等，并核算減免費用，支付參保對象就醫(yī)報銷的補償資金； ? 審核補償信息，鎮(zhèn)合管所直接在電腦中審核報銷清單，根據(jù)實際情況可分為：工作人員審核、會計審核、主任審核等多個流程，根據(jù)電腦系統(tǒng)包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 中的設定，自動區(qū)分是否可以報銷、報銷比例、 報銷封頂，從而計算可減免金額；對于不能電腦自動區(qū)分的，需合管所工作人員人工區(qū)分進行報銷； ? 與市合管辦進行費用結(jié)算； ? 進行補償信息的公示 通過張貼文件、網(wǎng)絡發(fā)布、新聞發(fā)布等多種渠道公開本市、鎮(zhèn)合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況，包括資金籌集情況、資金結(jié)算情況、大病統(tǒng)籌情況、參保人數(shù)、門診補償減免情況等信息，實現(xiàn)合作醫(yī)療信息透明、公正的目標。 ? 公眾信息網(wǎng)； ? 通過張貼文件、網(wǎng)絡發(fā)布、新聞發(fā)布等多種渠道公開本市合作醫(yī) 療運轉(zhuǎn)情況，包括資金籌集情況、資金結(jié)算情況、大病統(tǒng)籌情況、參保人數(shù)、門診補償減免情況等信息，實現(xiàn)合作醫(yī)療信息透明、公正的目標。 利用現(xiàn)代科技計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)實施管理是行業(yè)管理趨向，尤其對涉及人群量大的新型農(nóng)村合作醫(yī)療更加凸顯重要，它縮短了辦事周期，提高了工作效率和服務質(zhì)量。 決策支持的需要 合作醫(yī)療制度正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵原則在于： 量入為出、略有節(jié)余；其次合作醫(yī)療制度 需要在“提高覆蓋率”或“提高大病統(tǒng)籌救助效果”兩個方面平衡 。 其次可 創(chuàng)建市 、鎮(zhèn)、醫(yī)院以及其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的信息交換平臺和合作醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫， 通過對數(shù)據(jù)的分類、清洗、集成，形成區(qū)域性的人群健康數(shù)據(jù)集市、區(qū)域疾 病數(shù)據(jù)集市等，并建設成 包頭市 醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)， 形成對醫(yī)療衛(wèi)生體系建設、醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量等決策支持功能。工程管理》（國標委高新 [20xx]7 號） ? 《電子政務工程技術(shù)指南》（國信辦 [20xx]2 號） 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 技術(shù)規(guī)范 技術(shù)規(guī)范概述 包頭市 新農(nóng)合項目將嚴格按照招標文件要求，采用以下技術(shù)規(guī)范： （ 1） 技術(shù)構(gòu)架：采用 J2EE 技術(shù)構(gòu)架； （ 2）網(wǎng)絡協(xié)議和網(wǎng)絡規(guī)程：采用工業(yè)標準 TCP/IP 協(xié)議； （ 3）網(wǎng)絡操作系統(tǒng)：采用 Windows、 Unix 或 Linux 等主流操作系統(tǒng)； （ 4）系統(tǒng)安全：遵從國際標準化組織和國家信息安全主管部門制訂的各項標準。 這些特性對于在企業(yè)之間和企業(yè)內(nèi)部通過 Web 連接業(yè)務功能是非常理想的。本文將從企業(yè)應用系統(tǒng)的角度來討論智能客戶端應具有的功能和特性以及如何在 . 平臺上實現(xiàn)。只能利用瀏覽器的打印功能來打印資料，不適用于企業(yè)的報表打印。這一 描述囊括了與服務交互需要的全部細節(jié)，包括消息格式（詳細描述操作）、傳輸協(xié)議和位置。 在典型情況下，服務提供者托管可通過網(wǎng)絡訪問的軟件模塊（ Web 服務的一個實現(xiàn)）。 ? 服務請求者。同樣，服務請求者可以從服務注冊中心以外的其它來源得到服務描述，例如本地文件、 FTP 站點、 Web 站點、廣告和服務發(fā)現(xiàn)（ Advertisement and Discovery of Services， ADS）或發(fā)現(xiàn) Web 服務（ Discovery of Web Services， DISCO）。對于服務請求者，可能會在兩個不同的生命周期階段中牽涉到查找操作：在設計時為了程序開發(fā)而檢索服務的接口描述，而在運行時為了調(diào)用而檢索服務的綁定和位置描述。當服務的實現(xiàn)中利用