【正文】 ，也不符合左束支阻滯圖形。 本圖 符合此特征，電軸 67176。 本圖 心房率 78次 /分，心室率 41次 /分， QRS寬大畸形（室性逸搏心律） 。下傳 PR規(guī)律性不強(qiáng)。 一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期 (也稱 PQ間期 )≥（成人 70次 /分心率以下），不同心率節(jié)段及不同年齡的兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)為 PR間期 ≥該心率的最高值 ，或短時(shí)內(nèi) PR間期增加 。B、有交界性逸搏。 （大于交界性自主心率時(shí)稱 加速性交界性自主心律 或 加速性交界性逸搏心律 ）。間期為慢徑路逆?zhèn)鳌? 本圖 RPˉ間期 ， PR間期，心率 133次 /分，R波為主導(dǎo)聯(lián) ST段明顯壓低。 RR短者應(yīng)屬竇性 P波下傳（不完全性干擾脫節(jié)）。 本圖 F波頻率 300次 /分 , 呈 1:1~2:1下傳 ， FR也不整，使 RR不規(guī)則，心室率 145次 /分。 交界性早搏（ QRS后均無逆行性 P波 ）：本圖 提前出現(xiàn)的 QRST波群前后均無 P波， QRS為室上性，代償間歇不完全。特征表現(xiàn)為撲動波尖端圍繞著基線上下扭轉(zhuǎn)。 QRS時(shí)限 。 本圖為每每一個(gè)正常 PQRS波后出現(xiàn) 2個(gè)連發(fā)的室性早搏。（此圖的房性 P波在 III導(dǎo)聯(lián)清晰） 短陣多源性房性早搏、短陣房性心動過速： II長條記錄心 電圖見頻發(fā)提前的 P`QRST波群， P`波配對時(shí)間不恒定，其形態(tài)有正向頂尖、 正向頂切跡、正向電壓較低平及 倒臵等四種以上形態(tài)，下傳 QRS個(gè)別寬大畸形（差傳）。提前出現(xiàn) P`波 為主要鑒別點(diǎn)。 PP顯著不整， PR間期大于 ， PP短時(shí) P波稍高， PP長時(shí) P波稍矮小，同導(dǎo)聯(lián) P波僅有電壓差異， P波極性未發(fā)生明顯改變。 正常心電圖、竇性心律失常、 各種早搏及短陣心動過速圖解 正常心電圖：符合竇性心律（ aVR導(dǎo)聯(lián) P波倒臵， I、 II、aVF、 V4V6導(dǎo)聯(lián) P波直立） ,心率在60~100次 /分之間， P波時(shí)限、電壓正常， PR間期、 QRS時(shí)限、電壓、QT間期正常，無明顯 STT等異常改變 。必要時(shí)同批學(xué)生集中一起在電腦上授課。 （ 1mV=5mm） 竇房結(jié)內(nèi)游走心律 。 本圖 可見 2個(gè)提前的 P`QRST波群，前一個(gè) QRS為室上性，后一個(gè)寬大畸形（伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)）。前 1個(gè) P`波由于落在 T波頂峰之前（前 1心動周期的絕對不應(yīng)期上） ,故不能下傳。 成對室早構(gòu)成的室性早搏三聯(lián)律。 陣發(fā)性室性心動過速： 心房率 105次 /分，平均心室率 153次 /分， RR整齊時(shí) P波不清 ,易與室上速伴差傳混淆 ,當(dāng) RR不整時(shí) ,看到明顯 P波 ,呈房室分離。一般頻率 240~300次 /分。 交界性早搏：提前出現(xiàn)的QRST波群 , QRS稍畸形 ，時(shí)限與竇性下傳的 QRS無明顯差別（伴差傳）可見 QRS后有逆行性P波 ， R P = ，代償間歇完全。心室律是否規(guī)則因 F波下傳比例不同而不同，常見 2： 1~4： 1規(guī)則或不規(guī)則下傳。 非陣發(fā)性交界性心動過速伴干擾性房室脫節(jié)： PP整 ,RR整 ,P波與QRS無關(guān) ,心房率稍慢過心室率，平均心室率 146次 /分。常診斷 非陣發(fā)性或陣發(fā)性房性心動過速 。長 RP175。 逆鐘向轉(zhuǎn)位。 A、有竇性停搏，心室停搏長達(dá) 3. 9秒。 （右胸大 J波 +4相差傳） 二度 II型竇房傳導(dǎo)阻滯 :是指一系列規(guī)則的竇性 PP間期后出現(xiàn)一次P波脫漏，或有規(guī)律的 P波脫漏 (二、三聯(lián)律 ) ， 形成長的 PP間期，其長 PP間期等于正常 PP間期倍數(shù)。 二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 :本圖心房率 96次 /分，心室率 80次 /分， PR間期逐搏延長，每 3~4個(gè) P波有 1個(gè) P波后 QRS波脫漏，呈 3： 2~4： 3下傳。 三度房室傳導(dǎo)阻滯： PP整， RR整， P波數(shù)明顯多于 QRS波數(shù)， P波與 QRS無關(guān)， QRS可為正常（交界性逸搏），也可為寬大畸形≥ （室性逸搏）。 間， I、aVL呈 qR型， II、III、 aVF呈 rS型，一般要求 SIIISaVF SII， RaVLRI、RaVL RaVR，QRS時(shí)限正常。 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 心電圖特征：室上性下傳的QRS， QRS時(shí)限 ， V1呈 rS型， S波明顯增寬， I、V V6呈寬鈍的 R型，無Q波，符合不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征。心電圖尚有順鐘向轉(zhuǎn)位。 心電圖特征：心率96次 /分， PR間期 124ms， QRS 109ms， QTc 466ms，電軸右偏 107176。 )。本圖無肺型 P波，電軸 +170176。 心肌梗死、心包積液、胸腔 積液及氣胸心電圖 急性廣泛前壁心肌梗死： 患者胸悶 2小時(shí)就診。應(yīng)與早期復(fù)極綜合征、急性心肌梗死、急性心肌炎鑒別。心電圖示：竇性心率，頻率 101次 /分，PR、 QRS、 QT時(shí)限正常。診斷左側(cè)氣胸尚要除外懸垂位心、右旋心等其它有胸導(dǎo)聯(lián) R波遞減的疾病。竇性心律， 127次 /分， PR、QRS均正常。 ST段平直延長 ~， QT間期 。之所以引起折返性心動過速，與同時(shí)合并有旁路或結(jié)內(nèi)雙徑路造成的折返有關(guān)，James束并未參