【正文】 崗。 積極參與臨床藥學(xué)工作，評(píng)價(jià)新、老藥物，收集、整理藥物不良反應(yīng)的資料，并及時(shí)上報(bào)。 1認(rèn)真進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)，積極帶領(lǐng)全科專業(yè)人員撰寫(xiě)科研文章。 負(fù)責(zé)科室人員繼續(xù)教育工作，定期舉辦合理用藥講座，每年至少四次。 1為提高病區(qū)藥房工作的管理水平，使用微機(jī)進(jìn)行藥品帳物、合理用藥的管理。 遵守醫(yī)院醫(yī)囑管理和藥品發(fā)放制度，及時(shí)供應(yīng)藥品，確保臨床治療需要。 b 主任每月例行檢查，促進(jìn)各部門共同提高。 a 各項(xiàng)規(guī)定都要實(shí)行“二級(jí)負(fù)責(zé)制”即：藥劑科與部門二級(jí)。 要結(jié)合實(shí)際需用情況，開(kāi)展便民措施。 c 備齊調(diào)劑工具和包裝用品，校準(zhǔn)度量衡器。 提供一流的服務(wù)設(shè)施 a 柜臺(tái)式發(fā)藥，櫥窗美觀、整體效果好。 c 不準(zhǔn)在工作時(shí)間喝酒、吃東西、帶小孩子，干私事及與工作無(wú)關(guān)的事。 3 服務(wù)程序 人員著裝和儀 表符合要求 a 穿著整潔，統(tǒng)一穿工作服，服務(wù)胸牌要端正地佩帶在左上胸。 2 職業(yè)道德 認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)。藥事管理制度 PHRP1 藥劑科工作制度 1 總則 為進(jìn)一步提高藥劑人員的素質(zhì)，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)服務(wù)工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化，特制定本制度。加強(qiáng)各類藥品的質(zhì)量管理，杜絕不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品進(jìn)入醫(yī)院。 b 舉止端莊、自然，精力集中，不托腮、不抱肩、不叉腰、不背手插兜、不類背向顧客、不前扒后仰。 d 不準(zhǔn)在工作時(shí)間會(huì)客和長(zhǎng)時(shí)間談話。門面整潔，窗口標(biāo)識(shí)明確、醒目。 d 上班前三至五分鐘定崗定位，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)窗，迎候病人。一般應(yīng)做到： a 開(kāi)展藥品咨詢服務(wù)活動(dòng)。各級(jí)都要有明確的管理內(nèi)容和責(zé)任目標(biāo)。 c 藥劑科每季度評(píng)選一位優(yōu)秀員工進(jìn)行表彰，并上報(bào)醫(yī)院。監(jiān)督并協(xié)助病房做好備用藥品和消耗藥品的領(lǐng)用、管理和正確使用。 1保持病區(qū)藥房的整齊、衛(wèi)生，注意安全工作。 配合臨床進(jìn)行藥物血濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析，大膽提出合理的建議，協(xié)同臨床醫(yī)生調(diào)整治療方案，提高藥物治療的安全性和有 效性。 1加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，每天下班前檢查水、電 、門窗，注意清潔衛(wèi)生。 研究醫(yī)生處方的用藥情況，發(fā)現(xiàn)用藥不合理的處方，應(yīng)提出不合理用藥的根據(jù)并提 出合理用藥建議，協(xié)助醫(yī)師提高用藥水平。 1嚴(yán)格遵守配置中心各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（ SOP），靜脈藥物的配置應(yīng)在局部 100 級(jí)的環(huán)境下使用無(wú)菌操作技術(shù)。 6 病區(qū)藥房每周七天，每天 24 小時(shí)接受病人和家屬、本院專業(yè)人員的提問(wèn)和電話提問(wèn)，回答藥物相關(guān)問(wèn)題。 1負(fù)責(zé)咨詢的藥師應(yīng)注意藥物不良反應(yīng)的收集、整理和上報(bào)工作。進(jìn)口藥品必須檢查藥品進(jìn)口許可證或通關(guān)證和海關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告。負(fù)責(zé)近效期、破損藥品的退貨工作。 采購(gòu)員根據(jù)主任審批后的采購(gòu)計(jì)劃，按貨比三家的原則尋價(jià)、綜合評(píng)價(jià)、執(zhí)優(yōu)選用，嚴(yán)防偽劣藥品流入醫(yī)院。 國(guó)家規(guī)定的特殊管理藥品的采購(gòu)如麻醉藥、精神類藥、危險(xiǎn)品等，必須嚴(yán)格按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。驗(yàn)收進(jìn)口藥品，其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明藥品的名稱、主要成份及注冊(cè)證號(hào)并 有中文說(shuō)明書(shū)、“進(jìn)口藥品注冊(cè)證”及“進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告單”，復(fù)印件應(yīng)加蓋供貨單位紅印章，并存檔備查。 驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)不合格藥品，放入不合格藥品區(qū)，及時(shí)向科主任匯報(bào)，由藥庫(kù)采購(gòu)與供貨醫(yī)藥公司協(xié)商處理。 因質(zhì)量問(wèn)題退貨的藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管和單獨(dú)存放于退貨處，并有明顯標(biāo)記，及時(shí)進(jìn)行處理。在退貨前，作為代管藥品保管，不得使用 庫(kù)存中質(zhì)量不合格的藥品，經(jīng)確認(rèn)后應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)從合格品庫(kù)中分離出，通知各藥房及病人統(tǒng)一收回藥庫(kù)處 理。 專人負(fù)責(zé)藥品倉(cāng)庫(kù)安全檢查工作。 PHRP7 門診藥房工作制度 為確保門診藥房的工作質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法（試行 ）》和本院藥劑科工作制度的有關(guān)規(guī)定，制訂本制度。 為保證病人用藥安全和防止交叉感染，發(fā)出藥品不得退換，特殊情況按醫(yī)院“退藥規(guī)定”執(zhí)行。 1嚴(yán)格遵守門診藥房各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（ SOP），做好各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)、使用記錄和定期檢修工作，做好各類文件記錄工作。 嚴(yán)格執(zhí)行帳務(wù)分離制，實(shí)行“一人采購(gòu)、二級(jí)決策、三道審批、四方監(jiān)督”，真正做到獨(dú)立有效行施采購(gòu)權(quán)的同時(shí)，具備有效監(jiān)督。 藥劑科任何人不得以各種形式收受紅包或禮品，對(duì)各廠家或公司給予個(gè)人的難以拒絕的現(xiàn)金必須上交醫(yī)院紀(jì)委，由紀(jì)委上交醫(yī)院財(cái)務(wù)。 文 明 用 語(yǔ)： 接到處方說(shuō)：請(qǐng)您稍等，或請(qǐng)您先去付款再來(lái)配藥。 不行。品種力求簡(jiǎn)化，并為國(guó)內(nèi)市場(chǎng)可以大量供應(yīng)的產(chǎn)品。 發(fā)現(xiàn)同事差錯(cuò)并及時(shí)更正，阻止嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生，為科室挽回經(jīng)濟(jì)損失者，視不同情況，獎(jiǎng) 50 元 ~500 元。 嚴(yán)重差錯(cuò)包括：藥品調(diào)配錯(cuò)誤（病人使用了配錯(cuò)的藥品）、重復(fù)錯(cuò)誤、造成科室重大經(jīng)濟(jì)損失等。 屢教不改或曠工等情節(jié)嚴(yán)重者，報(bào)醫(yī)院獎(jiǎng)懲委員會(huì)處理。 部門負(fù)責(zé)人在藥品報(bào)損獲準(zhǔn)后，戴上手套銷毀報(bào)損藥品。 專用儲(chǔ)存室必須通風(fēng)、防爆、防火、防曬，應(yīng)配備消防滅火設(shè)施。 各部門工作區(qū)每日指派專人收集垃圾、擦拭地面、工作臺(tái)面及椅柜，定時(shí)擦洗門窗、水池及其它設(shè)施，每月對(duì)墻面、頂棚、照明及其它附屬裝置除塵。 PHRG18 麻醉藥品管理實(shí)施細(xì)則 目的：加強(qiáng)麻醉藥品管理。 “麻醉藥品專用卡”的患者配藥：藥劑人員應(yīng)把“專用卡”收下并做好保存，并出具相應(yīng)的證明給患者，下次配藥可憑處方和證明來(lái)配藥。 2月 1次檢查部門貯備麻醉藥品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。 確保醫(yī)院各項(xiàng)指令在全科室貫徹執(zhí)行。 建立科室各級(jí) 藥師業(yè)務(wù)水平考核體系。 負(fù)責(zé)藥劑科成本管理 及預(yù)決算工作。 維護(hù)本部門的參考書(shū)籍、辦公設(shè)施和儀器設(shè)備。 熟悉并執(zhí)行國(guó)家和醫(yī)院政策，遵守醫(yī)院和科室的制度。 質(zhì)量改進(jìn)小組的職責(zé) 收集質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的相關(guān)資料。 調(diào)休 以半天為最小調(diào)休單位，不得拆零調(diào)休。 。 （不患有傳染病），每年定期進(jìn)行健康檢查并由科室存檔?？己瞬缓细裾?， 1— 3個(gè)月后再考核。 、參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議由臨床藥學(xué)室登記。 部門對(duì)新員工考核，成績(jī)記入個(gè)人培訓(xùn)檔案。 ，盤上不得留有任何物 品。 。 藥劑科安全 。 ，每位員工經(jīng)培訓(xùn)后，應(yīng)會(huì)使用滅火器。 。 。遺失、損壞文獻(xiàn)資料按照科室獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行。 ，按照科室獎(jiǎng)懲條理給予獎(jiǎng)勵(lì)。 PHRG7藥品統(tǒng)計(jì)與處方管理 目的：保證特殊藥品管理和處方管理。 各部門每日整理、裝訂醫(yī)囑和處方，并加封面，處方應(yīng)分類裝訂和保存： 1年。 不定期向本院健康教育委員會(huì)提供藥物與營(yíng)養(yǎng)的相互作用的資料。 /家屬由病區(qū)藥房接待的藥劑人員負(fù)責(zé)解答。 電腦中的藥品數(shù)量的確認(rèn)以及調(diào)撥藥品的發(fā)放需由調(diào)出部門調(diào)劑人員完成。 第 5條工作完成后，部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行同時(shí)盤盈虧的庫(kù)存數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)結(jié)。 藥劑科各部門應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)效期藥品的管理工作。 藥劑科各部門之間做好近效期的藥品的調(diào)劑工作，盡可能將其用完。 。 藥事管理制度 醫(yī)院用藥管理總則 醫(yī)院用藥管理必須遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理 法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度。 7 只有本院主診醫(yī)生具有三線抗生素的處方權(quán)。 3 已注冊(cè)的藥物由 科研者向研究室申請(qǐng)，研究室向藥劑科領(lǐng)取，費(fèi)用從本人科研經(jīng)費(fèi)中支出。 研究者： a 研究者向病人說(shuō)明有關(guān)臨床試驗(yàn)的詳細(xì)情況； b 研究者與病人或其法定代理人在知情同意書(shū)上簽署姓名和日期； c 研究者嚴(yán)格執(zhí)行試驗(yàn)方案，試驗(yàn)用藥品的 使用記錄在病歷上； d 臨床試驗(yàn)完成后，研究者寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告，簽名并注明日期后送申報(bào)者。 2 由供應(yīng)商、廠家、社會(huì)團(tuán)體無(wú)償提供給醫(yī)院的藥品視為贈(zèng)品，贈(zèng)品的接受和處理必須由醫(yī)務(wù)部或院辦作出決定。 氯化鉀的使用和管理 1 口服或經(jīng)鼻胃管給予氯化鉀 ，仍被認(rèn)為是首選的給藥途徑。 化療藥物溢出后的處理 1 如果病人的床單被少于 5毫升化療液體或 48小時(shí)內(nèi)接受化療藥物病人的血液、嘔吐物和排泄物等污染，應(yīng)將污染床單卷入干的床單里面，放入密封袋內(nèi)，并標(biāo)上“注意：化療藥物”。 門診病人用藥服務(wù)指南 1 門診藥房的藥劑人員均須有專業(yè)技術(shù)職稱，并每年進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及考核，定期接受新藥知識(shí)培訓(xùn)，并配備專業(yè)用藥指南等書(shū)籍以備查詢。 3 樓層責(zé)任護(hù)士告訴病人取出院帶藥的程序。 3 中心 TPN：使用三腔或雙腔中心導(dǎo)管時(shí)， TPN液應(yīng)從遠(yuǎn)端開(kāi)口輸入。 9 遵醫(yī)囑測(cè)生命體征 ,記出入量和 TPN入量，應(yīng)分別記錄。 2 管飼步驟： 洗手，向病人解釋，抬高床頭 30176。 每班 記錄進(jìn)出量，管飼液與其他入量分開(kāi)，但包括在入量總量中。 2 如該藥符合使用指征，則按以下程序處理： 病人填寫(xiě)“病人自備注射藥物使用責(zé)任 書(shū)”，并簽名； ，在該藥品名旁注明“病人自備”，并寫(xiě)明給藥途徑、劑量、 濃度和次數(shù)。 5 藥品由藥庫(kù)退回供應(yīng)商的程序如下： 對(duì)于有退藥單的公司：藥房填寫(xiě)退藥單，寫(xiě)明藥品的規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)及生產(chǎn)廠家、退藥原因，然后蓋好藥庫(kù)圖章，一式 三份，一份留給藥庫(kù)，另二份給退藥公司。 5在使用藥物過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶等過(guò)敏癥狀，應(yīng)嚴(yán)密觀察或及時(shí)停藥，同時(shí)填寫(xiě)“藥物不良反應(yīng)速報(bào)表”報(bào)藥劑科。 控制性藥品的管理總則 1 控制性藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和毒性藥品。 5. 對(duì)于無(wú)退藥單的公司：由送藥工人帶回公司，并在藥庫(kù)退藥本上簽名。 4 藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行核對(duì)；在每次使用后，由責(zé)任護(hù)士按規(guī)定記錄在給藥單上。 如病人管飼時(shí)間大于 1個(gè)月或有肺吸入危險(xiǎn)，盡可能使用鼻腸管。如果殘留液小于 100ml，注回殘留液，繼續(xù)管飼；如果殘留液大于 100ml，注回殘留液，停喂一次， 2小時(shí)后再評(píng)估，若殘留液仍大于 100ml，通知醫(yī)生； 先注入少量溫開(kāi)水（ 20ml），再緩慢注入管飼液或藥物，每次灌注量不超過(guò) 250ml，管飼液溫度 3940℃，以一滴管飼液滴在手背不燙為宜； 灌畢以少量溫開(kāi)水沖洗胃管，以保持胃管通暢，防止細(xì)菌生長(zhǎng)，并清洗管飼用物。 11 每周測(cè)體重一次。 5 每 24小時(shí)更換 TPN袋及管道： 擰緊和固定所有接口； TPN通道直接接在導(dǎo)管上 ,不要在 TPN通道上插入針頭； 不要在 TPN通道上間歇輸液。 5 藥劑人員核對(duì)出院帶藥醫(yī)囑無(wú)誤 后，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品。 3 所有在門診藥房調(diào)配的處方，藥劑師發(fā)藥時(shí)均口頭和書(shū)面將用法告知病人。 3 如果人體接觸到化療藥物，應(yīng)立即用肥皂和大量清水徹底沖洗受污部位： 如果發(fā)生手或手套嚴(yán)重污染，立即脫去手套，洗手； 若眼睛接觸到化療藥物，應(yīng)撐開(kāi)眼瞼用水沖洗受累的眼睛至少 5分鐘； 呈報(bào)部門負(fù)責(zé)人，必要時(shí)到急診室診治，并由員工所在部門填寫(xiě)“意外事件報(bào)告表”和報(bào)告保健科。 藥物與食物的相互作用 1 由藥劑科和營(yíng)養(yǎng)科提供藥物與食物相互作用的信息資料，并及時(shí)更新資料，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)病人及家屬的宣教工作。 4 用藥目錄上的藥物的贈(zèng)品報(bào)藥事委員會(huì)備案；用藥目錄以外的藥物的贈(zèng)品由藥事委員會(huì)討 論同意后在本院內(nèi)使用。 b 臨床試驗(yàn)用藥品應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌b與標(biāo)簽，并標(biāo)明為臨床試驗(yàn)專用。 藥物臨床試驗(yàn)管理 1 根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 9 本院 fellow或以上級(jí)別 的醫(yī)生具有開(kāi) TPN醫(yī)囑和處方的資格。 藥品處方權(quán)資格認(rèn)定 1 醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)臨床醫(yī)生的藥品處方權(quán)進(jìn)行認(rèn)定，并向藥方提供其簽名和印樣。 不得在工作電腦上玩各種游戲。 藥劑科各部門及時(shí)將難免過(guò)期的、無(wú)法退調(diào)的霉變、破損藥品隔離存放，按照PHRG14“藥品報(bào)損制度”處理。 藥劑科各部門發(fā)放藥品應(yīng)盡可能做到近效期先發(fā)，遠(yuǎn)效期后發(fā)。 部門負(fù)責(zé)人 向主任匯報(bào)本次庫(kù)存盤點(diǎn)結(jié)果和存在的問(wèn)題。 PHRG10庫(kù)存盤點(diǎn) 目的：保證藥品庫(kù)存管理。 各部門建立藥物咨詢本記錄咨詢情況。 病區(qū)藥房每周七天，每天 24小時(shí)接受病人和家屬、本院專業(yè)人員的提問(wèn)和電話提問(wèn)，回答藥物相關(guān)問(wèn)題。 3年。貴重藥品每日清點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)。 。 廠商贈(zèng)閱的書(shū)刊等文獻(xiàn)資料由科室統(tǒng)一管理。 PHRG5文獻(xiàn)資料管理 目的：加強(qiáng)科內(nèi)文獻(xiàn)資料的管理 ,確保文獻(xiàn)資料知識(shí)全面、更新及時(shí)。 ，按照單項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行。 、腐蝕性化學(xué)品、劇毒化學(xué)品、細(xì)胞毒藥物。 . 2上班時(shí)關(guān)閉，下班時(shí)打開(kāi)報(bào)警裝置。 面。 2— 8℃之間。 設(shè)施維護(hù)： 。 。 （法定假日除外）。 培訓(xùn)和在職教育：提高和保持員工的專業(yè)水平和工作能力。 員工的資格要求： ：學(xué)歷證書(shū)和職稱證書(shū)復(fù)印件由科室存檔。 因病確實(shí)不能參加