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正文內(nèi)容

省級(jí)分公司人傷管理考核辦法(完整版)

  

【正文】 系統(tǒng)內(nèi)賠案件數(shù)統(tǒng)計(jì)。 人傷查勘(機(jī)構(gòu)人傷案件責(zé)任人)計(jì)量考核 獎(jiǎng)懲項(xiàng)目 獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn) 備注 主動(dòng)在合理賠償范圍內(nèi)調(diào)解處理 獎(jiǎng)勵(lì) **元 /件 小額 人傷條件需附傷者傷情照片、完整的《車(chē)險(xiǎn)小額人傷案件快速理賠單》;其它常規(guī)人傷案件,須符合 “ 車(chē)險(xiǎn)人傷調(diào)解管理細(xì)則 ” 要求,調(diào)解會(huì)簽確認(rèn)。 。 第八條 訴訟考核 一、考核對(duì) 象:訴訟環(huán)節(jié)責(zé)任人 二、考核體系為考為計(jì)件獎(jiǎng)勵(lì)、處罰 訴訟 獎(jiǎng)懲項(xiàng)目 獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn) 減損 10005000元 獎(jiǎng)勵(lì) **元 /訴訟案 減損 5000元以上 獎(jiǎng)勵(lì)減損金額 5% 訴訟案未經(jīng)簽報(bào)流轉(zhuǎn) 處罰 **元 /案 涉訴因訴訟崗責(zé)任應(yīng)出庭未到庭 處罰 **元 /訴訟案 因訴訟崗責(zé)任產(chǎn)生執(zhí)行費(fèi) 由責(zé)任人承擔(dān)執(zhí)行費(fèi) 第九條 本條考核中各項(xiàng)目定義 (一) 減損金額: 減損金額是以正常理算賠付金額減去實(shí)際賠付金額; (二) 完善信息: 涉及戶籍地、工作地、失地等存在標(biāo)準(zhǔn)套用相差的案件調(diào)查,應(yīng)戶籍地或者誤工地調(diào)查,要有被調(diào)查地照片, 具體參照《車(chē)險(xiǎn)人傷調(diào)解案件管理細(xì)則》的相關(guān)要求進(jìn)行有針對(duì)性的拍照取證、詢(xún)問(wèn)筆錄或錄音。 人傷案件調(diào)解率 =人傷案件調(diào)解結(jié)案件數(shù) /總?cè)藗讣Y(jié)案件數(shù) *100% 評(píng)分規(guī)則:指標(biāo)評(píng)分 =[1+5*( RA) ] 100 (即解率在 40%及以上得 100 分, 20%以下 不得分) 四、人傷查勘崗、 人傷信息調(diào)查完善及調(diào)解處理負(fù)責(zé) 人,獎(jiǎng)懲按照考核體系評(píng)分獎(jiǎng)懲: 考核等級(jí) 考核當(dāng)月得分 獎(jiǎng)懲處理 優(yōu)秀 得分≥ 80 獎(jiǎng)勵(lì) **元 合格 65≤得分< 80 無(wú)獎(jiǎng)懲 不合格 得分< 65 處罰 **元 第六條 人傷初勘考核 一、考核對(duì)象:接案查勘員。 (六) 人傷累計(jì)結(jié)案率 本指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑為 考核當(dāng)月內(nèi)通過(guò)結(jié)案的人傷案件,按照 MIS系統(tǒng)內(nèi)賠案件數(shù)統(tǒng)計(jì)。人傷管理室根據(jù)《人傷臺(tái)賬》對(duì)當(dāng)月結(jié)案的且在 2021年 9月后報(bào)案的戶籍、工作疑問(wèn)案件進(jìn)行檢查。) (二) 平均住院查勘時(shí)效 本指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑為考核當(dāng)月《人傷臺(tái)賬》內(nèi)報(bào)案且有住院人傷的案件, 剔除門(mén)診、未經(jīng)搶救死亡的案件。 二、人傷調(diào)查及調(diào)解、訴訟 分公司及各機(jī)構(gòu)人傷案件管理及訴訟責(zé)任人及各工作環(huán)節(jié)請(qǐng)參照下表,由分公司人傷管理室統(tǒng)一管理; **分公司各機(jī)構(gòu)人傷管理及訴訟責(zé)任人 機(jī)構(gòu) 人傷 調(diào)查及調(diào)解環(huán)節(jié) 訴訟環(huán)節(jié) 人傷初勘 詳細(xì)調(diào)查 (人傷查勘督促相應(yīng)經(jīng)辦人或直接處理) 人傷信息調(diào)查完善及 跟進(jìn)、調(diào)解處理負(fù)責(zé)人(機(jī)構(gòu)人傷案件責(zé)任人) 負(fù)責(zé)人 接案查勘員 第四章 考核、調(diào)解及減損獎(jiǎng)勵(lì) 第一條 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí) 通過(guò)過(guò)量化考核,明確工作要求,強(qiáng)化各條線處理人傷案件的責(zé)任意識(shí) .人傷查勘人員及責(zé)任人須嚴(yán)格按照《 **
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