醫(yī)療保險檔案的管理(完整版)
【正文】 款日期） 填寫時應以8位阿拉伯數(shù)字標注年、月、日，單月前要加0，或將表示年、月、日的數(shù)字回行填寫，如：2006年6月16日，可標注為20060616或20060616；這與照片檔案時間標注一樣。,歸檔文件目錄封面格式如下：,歸檔文件目錄格式如下：,歸 檔 文 件 目 錄,大家注意：,如果采用2000年前傳統(tǒng)的以“卷”為單位方法整理醫(yī)療保險檔案，應注意區(qū)別檔案裝具格式： （1）檔案盒的封面有案卷題名位置要擬寫 （2）目錄包括案卷目錄和卷內目錄2種,卷 內 目 錄,檔號,案 卷 目 錄,（六）裝 盒,在對醫(yī)療保險文件進行分類、裝訂、排列、加蓋歸檔章、編號、填寫歸檔文件目錄后的最后一個環(huán)節(jié)就是裝盒。,備考表的填寫有4項內容：,（1）盒內文件說明： 填寫盒內養(yǎng)老保險文件需要說明的情況，包括養(yǎng)老保險文件的收集齊全、完整程度，有否字跡模糊、缺損等，整理完畢后有否修改、補充、移出、銷毀等。 （3）檢查人：填寫負責檢查養(yǎng)老保險文件整理質量的人員姓名。,檔案盒封面、盒脊、備考表格式：,備考表,歸檔文件目錄、檔案盒以及檔案實體三者相關欄目內容填寫應一致 目前，檔案盒的規(guī)格是310ｘ220ｍｍ，用來裝A4文件之用，檔案盒的厚度有40ｍｍ幾種。凡有文字、圖表的頁面為一頁，空白頁可不計。 這點很重要，在隨后的填寫歸檔文件目錄時，還會碰到。一般來說：全宗號、年度、保管期限、件號是必須項，機構或問題、每件文件的總頁數(shù)是選擇項。 （2）不同事由內的醫(yī)療保險文件排列，按不同事由辦結時間的先后順序排列。,5點基本要求：,(1)檔案收集過程中要檢驗檔案的成套性、真實性、完整性和有效性； (2)列入歸檔范圍的文件要完整、準確，字跡、印章、日期齊全清晰； (3)歸檔的文件要聯(lián)系緊密、銜接有序、真實有效； (4)歸檔的文件要按照檔案整理的要求由經(jīng)辦人員整理到位并在備考表相關欄目中簽字確認后歸檔； (5)電子文件可以正常讀??；,醫(yī)療保險檔案分類可采用： 年度管理類（征繳類、待遇類、稽核監(jiān)管類、基金會計類）保管期限三級分類法作為通用的醫(yī)療保險檔案分類方法。 （2）醫(yī)療保險形成的文件所使用的書寫材料、紙張、裝訂材料等應符合檔案保護要求，最大限度地保護文件原貌。,二、醫(yī)療保險檔案的歸檔范圍：,按照《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》附件《社會保險業(yè)務材料歸檔范圍與保管期限》所列9大類文件歸檔范圍中，涉及醫(yī)療保險檔案歸檔范圍的共有5大類, 即:,（一）醫(yī)療保險管理類,（1）參保單位登記、審核材料 （永久） （2）參保人員登記、審核材料 （100年） （3）醫(yī)療保險個人帳戶管理材料 （100年） （4）醫(yī)療保險登記證管理材料 （10年） （5）社會保險卡（證、手冊）管理材料（50年） （6）醫(yī)療保險待遇領取資格驗證材料 （10年）,（二）醫(yī)療保險費征繳類,（1）醫(yī)療保險費征繳、核定材料 （100年） （2）收款憑證、會計帳簿、會計報表等 （3）醫(yī)療保險基金征繳明細表和匯總表（50年） （4）醫(yī)療保險基金征繳年度匯總表 （永久） （5）催繳材料 （10年） （6）繳費證明材料 （10年）,（三）醫(yī)療保險待遇類,（1）門診特殊病登記材料 （10年） （2）就醫(yī)登記材料 （10年） （3）醫(yī)療保險住院待遇核定材料 （10年） （4）
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