血透室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查考核表(完整版)
【正文】 一經(jīng)污染必須隨時(shí)更換 ； 禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的被服和布類，應(yīng)使用收集袋分類收集 ； 病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡床單位終末消毒符合要求； 清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)志清楚， 清洗、懸掛晾干， 定期消毒。 地面、桌面濕式擦拭， 遇污染時(shí)用 1000mg/L的含氯制劑擦拭。 酒精、碘酒、碘伏密閉保存，用后加蓋，一周更換二次，每周容器更換滅菌二次。 對醫(yī)院感染管理質(zhì)量或監(jiān)測不合格有整改措施并復(fù)查 。 醫(yī) 療廢物交臨時(shí)貯存點(diǎn)由臨時(shí)貯存點(diǎn)統(tǒng)一送市 醫(yī)療廢物處理 ，登記項(xiàng)目齊全，交接記錄保存三年。 接觸 血液、體液必須帶手套，脫手套后洗手 。 字跡清楚，無漏項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤；結(jié)核病能按疾控部門的要求轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率達(dá)標(biāo)。 抗生素的聯(lián)合應(yīng)用必須是有特殊指征的感染。 禁止用無菌持物鉗敲打安瓿和夾取非無菌物品。 嚴(yán)格區(qū)分有菌和無菌的透析用品，分區(qū)存放； 無菌物品必須一人一用一滅菌 ； 各種無菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜（離地面 20cm，距墻 5cm）， 每日檢查效期， 無過期物品，無菌包清潔、干燥，無破損，體積、重量符合要求，包外標(biāo)示齊全、清楚并有化學(xué)指示帶封口，大包內(nèi)均應(yīng)放置指示卡。 對進(jìn)入透析室 工作人員要求必須更衣、帽、口罩、鞋，帽子須蓋著頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)； 除透析室的工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。 對血液透析機(jī)按廠家說明每班消毒，對水處理系統(tǒng)定期消毒 、維護(hù) 并有記錄； 管路一律使用一次性，使用前必須充分的沖洗 ， 4 小時(shí)內(nèi)使用 。 縣人民醫(yī)院 血透室 醫(yī)院感染管理 質(zhì)量 自查 考核 評分表 檢查人員：
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