血透室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查考核表(文件)
【正文】 醫(yī)院感染病例卡， 項目齊全，并做好科室登記，放到指定的位置。 對醫(yī)院感染管理質(zhì)量或監(jiān)測不合格有整改措施并復查 。 感染病例使用抗生素前應正確采集標本送細菌學檢查。 醫(yī) 療廢物交臨時貯存點由臨時貯存點統(tǒng)一送市 醫(yī)療廢物處理 ，登記項目齊全，交接記錄保存三年。急診病人專機透析 。 接觸 血液、體液必須帶手套，脫手套后洗手 。 每項 3分，達不到規(guī)定要求適當扣分 職業(yè)防護 9 分 嚴格執(zhí)行職業(yè)防護制度，遵 守操作規(guī)程。 字跡清楚，無漏項及邏輯錯誤；結(jié)核病能按疾控部門的要求轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率達標。 醫(yī)療廢物分類收集，標志清楚。 抗生素的聯(lián)合應用必須是有特殊指征的感染。 出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)（短期出現(xiàn)三例）監(jiān)控醫(yī)生第一時間內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，并做好調(diào)查登記。 禁止用無菌持物鉗敲打安瓿和夾取非無菌物品。 無 菌物品開啟后注明日期、時間，有效期≤ 24 小時。 嚴格區(qū)分有菌和無菌的透析用品，分區(qū)存放； 無菌物品必須一人一用一滅菌 ； 各種無菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜（離地面 20cm，距墻 5cm）， 每日檢查效期， 無過期物品，無菌包清潔、干燥，無破損，體積、重量符合要求，包外標示齊全、清楚并有化學指示帶封口，大包內(nèi)均應放置指示卡。 治療室 無菌技術(shù)操作無菌物品的管理 22 分 布局合理，潔污劃分明確，標志明顯； 室內(nèi)清潔， 物品放置有序 ；冰箱及儲柜內(nèi)無私人物品； 每日 定時通風換氣或 用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1