性病防治培訓(xùn)班培訓(xùn)教程(完整版)
【正文】 臨床表現(xiàn) ? 有合并癥淋病 （ 慢性 ） 男 附睪炎：單側(cè)腫大 ， 觸痛 ， 多見 前列腺炎：不多見 ， 但可誘發(fā) 女 盆腔炎：尤以輸卵管炎多見 ， 致不育 ， 異位妊娠 ， 下腹疼痛 前庭大腺膿腫：單側(cè) 、 疼痛 、 觸痛 濃性分泌物 ? 播散性淋?。壕Y所致 ， 發(fā)熱 、 寒顫 、 關(guān)節(jié)炎 、 皮炎等 臨床表現(xiàn) ? 泌尿生殖器外淋病 眼炎：新生兒多見結(jié)膜炎 ， 雙側(cè) ， 成人少見 ， 單側(cè) 咽炎：見于口交者 ， 較輕 ， 3個月內(nèi)可自然痊愈 直腸炎：肛交者 ， 如男性同性戀 ， 男女肛交 ， 肛門瘙癢 ， 有粘液膿性分泌物 ? 合并衣原體感染：常見 ， 男性 20%， 女性 40% 臨床表現(xiàn) ? 淋病后綜合征： 多數(shù)查菌陰性 ， 主要原因： ? 少數(shù)尚有衣原體 ? 多數(shù)為慢性前列腺炎 ， 尤其無菌性前列腺炎 和前列腺痛綜合征 ? 合并 HIV/AIDS ? 淋病可促使易感 HIV ? 合并 HIV/AIDS癥狀 、 體征不典型 ? 治療難度加大 診斷 ? 病史 ? 臨床癥狀 、 體征 ? 實驗室： ?直接鏡檢：革蘭染色為紅色 ， 細胞內(nèi) ?培養(yǎng)：如 TM選擇性培養(yǎng)基 ?其他：氧化酶試驗 ， 糖發(fā)酵試驗 ， PCR等 淋病的治療 單純性與合并癥淋病治療的推薦方案（選一種即可） 藥物 單純性 有合并癥 頭孢曲松 250mg， 一次肌注 250mg, 肌注 ,qd,10d 環(huán)丙沙星 500mg， 一次服 500mg,qd,10d 氧氟沙星 400mg， 一次服 400mg, qd,10d 大觀霉素 24g， 一次肌注 2g, qd,10d 頭孢噻 1g， 一次肌注 1g, qd,10d 合并衣原體感染 ， 可加用下面幾種藥物之一： 阿奇霉素 1g ， 一次口服 1g, qd,23d 多西環(huán)素 100 mg， bid,7d 100mg,bid,10d 米諾霉素 100 mg， bid,7d 100mg,bid,10d 紅霉素 ， q
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