【正文】 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。再次感謝貴司對我司工作的支持與配合！附件： 參考法律法規(guī) 報案及索償資料手續(xù)樣本 工傷認(rèn)定及待遇申報手續(xù)資料掃描件附件1 參考法律法規(guī)一、《工傷保險條例》第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇?！　〉谌l　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付?！　∩钭o(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為參保地上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第十一條　職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的；（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。妥否，請審批！ 經(jīng)辦人簽字： xxxx（手寫） 時間： xxxx年xx月 xx日（2）用工單位證明用工單位證明xxxxxxx公司員工xxx，性別：xx，年齡：xx歲，身份證號碼：xxxxxxxxxxxx；從xxxx年xx月份起我單位為其參加工傷保險至今。 申請人：XXX XXXX年XX月XX日 附件3 工傷認(rèn)定及待遇申報手續(xù)資料掃描件說明工傷證明說明工傷事故報告書說明工傷事故申報表說明工傷認(rèn)定申請表說明勞動能力鑒定申請書（單位）說明勞動能力鑒定申請書（個人）說明勞動能力鑒定表說明勞動能力鑒定表說明勞動合同（1）說明勞動合同（2）說明出勤表說明營業(yè)執(zhí)照說明交通事故責(zé)任認(rèn)定書（1）說明交通事故責(zé)任認(rèn)定書（2）說明發(fā)票說明診斷證明說明檢查報告單說明入院記錄說明病歷說明病歷說明病歷說明病歷說明病情介紹說明費用清單醫(yī)療事故處理流程：內(nèi)容包括：醫(yī)療報案、醫(yī)療待遇申報、醫(yī)療待遇。醫(yī)療待遇申報基本文件：序號名稱規(guī)格版本數(shù)量1病歷/原件一式一份2醫(yī)院診斷證明蓋醫(yī)院公章原件一式一份3費用發(fā)票蓋醫(yī)院公章原件一式一份4用藥清單蓋醫(yī)院公章原件一式一份5出院小結(jié)蓋醫(yī)院公章原件一式一份6檢查報告單蓋醫(yī)院公章原件一式一份7理賠委托書/原件一式一份8參保人員身份證需正反面復(fù)印復(fù)印件一式一張9參保人員郵政儲蓄銀行卡需正反面復(fù)印復(fù)印件一式二張三、醫(yī)療待遇參保人每次住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費用，由個人自付。單位未按規(guī)定繳納住院醫(yī)療保險費的，從欠費的次月起，參保人停止享受農(nóng)民工住院醫(yī)療保險待遇。第十四條 有下列情況之一的，參保人不得享受農(nóng)民工住院醫(yī)療保險待遇：（一）違反規(guī)定到非定點醫(yī)院住院的；（二）本人故意行為如自殺、自傷、自殘、斗毆、吸毒、酗酒等造成傷害的；（三）因他人侵害行為造成傷害的；（四）因生育、工傷、交通事故、醫(yī)療事故、其他責(zé)任事故或意外事故造成傷害的；（四）施行美容或?qū)ο忍煨詺埣策M(jìn)行非生理功能需要矯正治療的；（五）屬于預(yù)防、保健、康復(fù)、療養(yǎng)的；（六）出國及赴港、澳、臺地區(qū)期間因病就醫(yī)的；（七）國家和省、市醫(yī)療保險規(guī)定的其他情形。 經(jīng)辦人簽字：張三 時 間：xxxx年xx月xx日（2）理賠委托書理賠委托書委托人： 身份證號碼：聯(lián)系電話： 被委托人：XXX 身份證號碼：XXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：0763 XXXXXXX _________社?；鸸芾砭郑?　　本人XXX于20XX年XX月XX日在XXXXX公司工作，因胸膜炎、肺結(jié)核，住院治療，本人現(xiàn)授權(quán)委托XXX為本人的全權(quán)受委托人，其在貴局辦理XX社保代償?shù)囊磺惺乱耍谫F局辦理上述業(yè)務(wù)過程中所簽署的一切文件和與之相關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。 月第二十條 因突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素造成的大范圍急、危、重病人搶救及治療的住院醫(yī)療費用，由當(dāng)?shù)卣C合協(xié)調(diào)解決。第十二條 參保人從參保繳費后的次月起，因疾病住院并符合下列條件的，可享受農(nóng)民工住院醫(yī)療保險待遇（上月未按時足額繳費的本月不得享受住院醫(yī)療保險待遇），其發(fā)生的基本醫(yī)療費用，可從農(nóng)民工住院醫(yī)療保險基金中按規(guī)定的比例支付：（一）符合醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)；（二）符合基本醫(yī)療保險用藥目錄；（三）符合基本醫(yī)療保險診療項目目錄；（四）符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)；（五）符合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定；（六）符合基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院和異地住院規(guī)定；（七）符合國家和省、市其他有關(guān)基本醫(yī)療保險規(guī)定。 起付標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)一級醫(yī)院為100元、二級醫(yī)院為300元、三級醫(yī)院為600元；市外醫(yī)院為一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院為500元、三級醫(yī)院為800元。參保人員屬于異地醫(yī)療住院的，符合醫(yī)療待遇申報條件且入住醫(yī)院為廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廣州現(xiàn)代醫(yī)院、中國人民解放軍第421醫(yī)院、武警廣東省總隊醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院或中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的，請客戶于參保人員入院前或緊急入院后24小時內(nèi)傳真入院通知書或醫(yī)院檢查醫(yī)療資料、參保人員身份證、住院醫(yī)療報告書等資料至我司，我司協(xié)助提交至社保部門備案，經(jīng)社保部門審批通過后，我司協(xié)助領(lǐng)取《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保險異地住院登記回執(zhí)》提供予客戶轉(zhuǎn)交參保人員辦理即時報銷記賬結(jié)算。特此證明！ xxxxxxxxxxxxxxx公司（蓋章） xxxx年xx月xx日第 14 頁 共 40 頁（3）工資發(fā)放記錄XXXX工資發(fā)放記錄省份所在地姓名月份工資/資金劃款時間帳號帳戶備注廣東省xxxxxxxxxxx月xxxxxxxx月xx日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx廣東省xxxxxxxxxxx月xxxxxxxx月xx日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx廣東省xxxxxxxxxxx月xxxxxxxx月xx日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx備注：蓋貴司公章。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況?！　〉谌邨l　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：　?。ㄒ唬墓ｋU基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；　?。ǘ﹦趧印⑵赣煤贤跐M終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?