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工傷等級鑒定申請(完整版)

2024-11-19 00:19上一頁面

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【正文】 )重型再生障礙性貧血(Ⅰ、Ⅱ型)。)。(13)完全感覺性或混合性失語。(21)非同側(cè)腕上,踝上缺失。(29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(37)膀胱全切除。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。事實與理由:____________________________________________________________________________________________________申請人訴 xx等因故意傷害一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。第五篇:工傷等級鑒定申請書 工傷等級鑒定申請書工傷傷殘鑒定申請書申請人:法定代表人:地址:請求事項:請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定,工傷等級鑒定申請書。(31)粒細(xì)胞缺乏癥。(23)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。(15)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失。(7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損30平方厘米。(32)小腸切除3/4,未施行逆蠕動吻合術(shù)。(24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd??chiari綜合癥。(16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者。(8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級。何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評定為二級傷殘?根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列34種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評定為二級傷殘:(1)重度智能減退。(5)重度運動障礙(非肢體癱)。(14)淚器損失,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者。(6)鼻或同部有明顯畸形或3平方厘米的增生性瘢痕。(42)血小板減少并有出血傾向((43)胃切除3/4。(34)瓣膜置換術(shù)后。(26)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失。(17)舌缺損1/3’(18)脊柱骨折后遺30(以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄者。(5)一眼有或無光感,另眼矯正視力(6)一眼矯正視力(7)一眼矯正視力(8)雙眼視野(9)一側(cè)眼球摘除者。(55)雙側(cè)腎上腺缺損。(47)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺。(39)肝切除2/3。(31)心功能不全二級。(23)利手功能完全喪失,另一手部分功能喪失。(15)甲狀腺功能重度損害。(3)癲癇重度。(31)粒細(xì)胞缺乏癥。(23)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。(15)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失。(7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損30平方厘米。(30)重型再生障礙性貧血(ⅠⅡ型)。(22)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失。(6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。(9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失。(1)極重度智能減退。第一篇:工傷等級鑒定申請工傷等級鑒定申請重慶市工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))表被鑒定人姓 名 性別 年齡 照片身份證號 參加工傷保險時間聯(lián)系電話 地點通訊地址及郵編申請人姓名或名稱 與被鑒定人的關(guān)系通訊地址及郵編 聯(lián)系電話用人單位單位名稱聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話通訊地址及郵編工傷認(rèn)定部位 初次鑒定結(jié)論 受傷時間申請鑒定、確認(rèn)時間治療狀況傷情治愈傷情穩(wěn)定停工留薪期滿主要受傷和治療經(jīng)過或職業(yè)病病史申請鑒定類別初次再次復(fù)查委托關(guān)聯(lián)其他鑒定目的申請人(簽章)年 月 日勞動鑒定委員會辦公室受理意見年 月 日送件人簽字: 送件時間: 年 月 日受件人簽字: 受件
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