【正文】 切實(shí)維護(hù)被征地農(nóng)民的合法權(quán)益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革嚴(yán)格土地管理的決定》，繼續(xù)深化國(guó)土資源體制改革，充實(shí)縣、鄉(xiāng)二級(jí)國(guó)土資源管理力量，提高干部素質(zhì)，加強(qiáng)土地執(zhí)法監(jiān)察和動(dòng)態(tài)巡查，建立土地執(zhí)法監(jiān)察新機(jī)制，堅(jiān)決杜絕違法用地。（四）各部門要通過(guò)多種形式，廣泛宣傳質(zhì)量管理年活動(dòng)的目的、意義和進(jìn)展情況，總結(jié)和推廣典型經(jīng)驗(yàn)和做法。同時(shí)，各部門要有針對(duì)性的舉辦專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)講座，加強(qiáng)職工培訓(xùn)和崗位技術(shù)練兵，不斷提高公司職工的業(yè)務(wù)技能。五、活動(dòng)安排質(zhì)量管理年活動(dòng)，從今年2月1日開(kāi)始至12月底結(jié)束，共分四個(gè)階段進(jìn)行：第一階段：制定方案，動(dòng)員部署。二、工作目標(biāo)通過(guò)“質(zhì)量管理年”活動(dòng)的開(kāi)展和“精細(xì)化管理”工作的推行，從根本上解決工作質(zhì)量和產(chǎn)品質(zhì)量上存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)2012年公司在產(chǎn)品廢品率、一次性交檢合格率、合同履約率以及新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)、自主品牌的推廣等方面制定的各項(xiàng)指標(biāo)。五、提高用藥安全。（八）加強(qiáng)危重患者救治能力建設(shè)，提高救治水平3強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員搶救急危重患者的基本技能（氣管插管、呼吸機(jī)使用和心肺復(fù)蘇等）訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員急救能力和水平。2以Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。1全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院歸感染預(yù)防與控制的各方面工作，重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。完善院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。第一篇：管理年活動(dòng)實(shí)施方案管理年活動(dòng)實(shí)施方案為切實(shí)加強(qiáng)我院管理，進(jìn)一步科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，指導(dǎo)院內(nèi)強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，根據(jù)保定市衛(wèi)生局《2009年保定市醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合我單位實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，可持續(xù)、系統(tǒng)、準(zhǔn)確收集、整理、分析和反饋醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量控制所需要的信息。對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口布局合理，縮短患者等候時(shí)間。2開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，并能依據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行預(yù)警。（九）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血質(zhì)量管理，提高臨床用血水平。六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。三、組織領(lǐng)導(dǎo)公司成立“質(zhì)量管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。（2012年2月1日2月15日）各車間、各部門要根據(jù)實(shí)施方案的內(nèi)容、要求和時(shí)間安排，結(jié)合本部門生產(chǎn)（工作）的實(shí)際，制定出活動(dòng)方案，并通過(guò)相關(guān)會(huì)議和宣傳欄，發(fā)動(dòng)全體職工圍繞質(zhì)量管理年活動(dòng)的內(nèi)容，開(kāi)展討論活動(dòng)從而達(dá)到統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。第四階段：全面總結(jié)，驗(yàn)收評(píng)比。充分調(diào)動(dòng)各方面參與活動(dòng)的熱情和積極性，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。建立管地、用地與造地有機(jī)結(jié)合的管理體制。在土地的征用占用過(guò)程中，堅(jiān)持不準(zhǔn)損害農(nóng)民的根本利益。通過(guò)學(xué)習(xí)教育、制度建設(shè)、整治懲處、強(qiáng)化責(zé)任、責(zé)任追究等，切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)行力，糾正一些干部職工紀(jì)律松馳、有法不依、有令不行、有禁不止、自行其是、政令不暢，缺乏責(zé)任心、目標(biāo)任務(wù)不落實(shí)，個(gè)人利益至上、自由主義突出、表率意識(shí)不強(qiáng)，脫離群眾、漠視群眾疾苦、奢侈浪費(fèi)，服務(wù)上不作為、管理上亂作為等問(wèn)題，努力打造一支“廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效”的干部隊(duì)伍，確?？h委七屆九次全會(huì)提出的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。嚴(yán)格國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管，避免國(guó)有資產(chǎn)流失。開(kāi)展五項(xiàng)宣傳教育活動(dòng)：舉辦黨員導(dǎo)干部培訓(xùn)班；給縣、鄉(xiāng)有有關(guān)黨政領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)贈(zèng)送《中國(guó)國(guó)土資源報(bào)》、《國(guó)土資源文件匯編》等；充分利用報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳國(guó)土資源法律法規(guī)；將《土地管理法》、《礦產(chǎn)資源法》列入全縣“五五”普法內(nèi)容；開(kāi)展送法下鄉(xiāng)活動(dòng)。切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)，對(duì)縣委、政府的決定及交辦的事項(xiàng)，速?zèng)Q速行，立說(shuō)立行，雷厲風(fēng)行；對(duì)聯(lián)合辦理的事項(xiàng)，明確主辦、協(xié)辦關(guān)系，主辦股室牽頭組織，協(xié)辦股室全力配合，迅速抓好落實(shí)工作。嚴(yán)肅工作紀(jì)律，規(guī)范日常行為，杜絕作風(fēng)漂浮、辦事不實(shí)和“慢、散、懶、庸”等行為。切實(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)。開(kāi)展“國(guó)土資源管理年”活動(dòng)，是今年省市縣統(tǒng)一安排部署的一件大事，各所、股室要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真實(shí)施。（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2007年5月1日起施行的《處方管理辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》。（二）突出工作重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī) 范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。完善和改進(jìn)包括護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)及措施管理辦法、護(hù)理質(zhì)量查房及管理措施、整體護(hù)理管理辦法、護(hù)理文書質(zhì)量管理、護(hù)理缺陷監(jiān)控辦法等。實(shí)行患者病情評(píng)估制度，遵循診療規(guī)范，制定診療計(jì)劃，并定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案。門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。（七）合理使用抗菌藥物。六、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備和部署（2009年5月）召開(kāi)科主任會(huì)議傳達(dá)和動(dòng)員。2009年4月23日附件1：病人安全目標(biāo)（2009版）一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥者）。（五）重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑。（三）病原學(xué)診斷。（八）為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)。（四）吞咽困難評(píng)價(jià)。（十一）出院時(shí)伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療。（七）手術(shù)后并發(fā)癥治療。（四）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，惠民利民，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧作為主要內(nèi)容；以落實(shí)院長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)制，建立醫(yī)院規(guī)范化管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制為主要措施，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，使群眾親身感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理活動(dòng)帶來(lái)的實(shí)際效果。咨詢服務(wù)。以規(guī)范處方、用藥、檢查為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善行業(yè)監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督，促進(jìn)因病施治、合理用藥、合理檢查。1建立健全各項(xiàng)安全規(guī)章制度，制訂滅火搶險(xiǎn)預(yù)案、易燃易爆危險(xiǎn)物品管理規(guī)定、處理突發(fā)事件的一般程序等相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)門診、財(cái)務(wù)、藥品、劇毒品、積極做好醫(yī)院的安全防范工作，提高全院?jiǎn)T工的防范意識(shí)，加大“人防、物防、技防”治安防范力度，達(dá)到“以防為主、群防群治、確保安全”的目的，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。完善醫(yī)院決策機(jī)制。設(shè)置投訴箱、公布投訴電話。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握基本臨床技能，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展全員崗位練兵活動(dòng)，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)和臨床思辨能力。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛處理流程，化解醫(yī)患矛盾。健全醫(yī)院感染三級(jí)組織管理體系，加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)。1嚴(yán)格執(zhí)行輸血流程，成分輸血達(dá)到要求，科學(xué)合理用血，把好輸血各關(guān)口，杜絕非法自采自供血液。加強(qiáng)藥師培養(yǎng)，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，鼓勵(lì)藥師下臨床，配合臨床醫(yī)師做好臨床醫(yī)療工作。（二）組織實(shí)施（2009年7月－2009年12月）各科室、部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施方案，狠抓落實(shí)。張海山。趙培菊，熊開(kāi)福。迎接市局的督導(dǎo)檢查。配合有關(guān)部門，做好對(duì)臨床科室的藥品管理、使用的考核與指導(dǎo)工作。彭小鳳按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》開(kāi)展工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真執(zhí)行《湖南省醫(yī)院急診科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，健全急診急救制度，積極開(kāi)展院前救護(hù)。認(rèn)真做好傳染病的防治工作，加大傳染病防治宣傳力度，細(xì)化傳染病診治流程，減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，切實(shí)做好門診分診、預(yù)檢、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)以及有關(guān)人員的培訓(xùn)工作，做好傳染病暴發(fā)流行的處置工作。認(rèn)真落實(shí)病歷文書管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控管理，切實(shí)提高病歷的內(nèi)涵質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。成立醫(yī)院采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組。推行醫(yī)院績(jī)效管理，實(shí)施院科兩級(jí)成本核算。1加強(qiáng)醫(yī)院安保人員和兼職護(hù)院隊(duì)員的管理，確保醫(yī)院正常的工作環(huán)境，確保醫(yī)務(wù)人員人身安全。1加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法意識(shí)。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、簡(jiǎn)單易懂，科室樓層布局合理，就診流程指示明確，開(kāi)設(shè)便民惠民門診，公布專家座診時(shí)間，提供信用卡結(jié)算服務(wù)，各項(xiàng)檢查結(jié)果報(bào)告單有便捷通道派專人管理，節(jié)假日正常辦理出、入院手續(xù)。根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)的意見(jiàn)》，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容和要求，開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院活動(dòng)，不斷提高廣大干部職工的文化素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。（六）手術(shù)后并發(fā)癥治療。（九）切口Ⅰ/甲愈合。五、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（一）實(shí)施手術(shù)前的評(píng)估與術(shù)前準(zhǔn)備。1．住院期間進(jìn)行血脂評(píng)價(jià)；2．住院期間使用他汀類藥物治療。（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。（四）抗菌藥物時(shí)機(jī)。（七）出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥者）有明示。（八）為患者提供急性心肌梗死的健康教育。附件2：六項(xiàng)單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評(píng)價(jià)指標(biāo)一、急性心肌