【正文】 毒時，立即脫去污染的衣物后用清水、肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)。j236。 ⑥癲癇發(fā)作(fāzu242。)檢查,第十八頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十一頁，共九十七頁。nzh242。,第四頁，共九十七頁。n)下以各種形式和劑量作用于人體，產(chǎn)生對人體有害的生物學反應(yīng)和病理變化，導致機體功能嚴重損害甚至危及生命的外來物質(zhì)，包括化學品、藥物、植物和氣體等。ng)中毒,《急危重癥護理學》,第一頁，共九十七頁。,病 因,職業(yè)性中毒：有毒原料、中間產(chǎn)物或成品 生活性中毒：誤食或意外接觸有毒物質(zhì)、 用藥過量(gu242。ng d)的護理評估,第八頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十六頁，共九十七頁。 ③呼吸功能衰竭。,救治(ji249。,護理(h249。)胃腸道毒物 食入性中毒的急救： （1）催吐（emesis） （2）洗胃（gastric lavage） （3）導瀉（catharsis） （4）灌腸（enema）,第二十三頁，共九十七頁。lǐ) 高壓氧治療 對癥治療 預(yù)防感染 保持呼吸道通暢并給予必要的營養(yǎng)支持,第二十六頁，共九十七頁。njīng)受到持續(xù)沖動，導致先興奮后衰竭的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，嚴重病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。w249。 (2)使用性中毒：噴藥和施藥時個人防護(f225。,臨床表現(xiàn),第三十七頁，共九十七頁。hu236。ndu224。,護理(h249。lǐ)措施,1．迅速清除毒物 立刻脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)M受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀有效。)觀察病人神志、瞳孔、面色、皮膚、尿量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸道分泌物等變化。 （字太多）,第四十八頁，共九十七頁。t224。ng d,病情(b236。瞳孔縮小散大，還可發(fā)生腦水腫伴驚厥、上消化道出血、吸入性肺炎等。,輔助(fǔzh249。 （4）頭部CT檢查 可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)。lǐ)目標,病人呼吸平穩(wěn)，缺氧狀態(tài)糾正； 皮膚受損處未發(fā)生感染； 病人情緒穩(wěn)定，病情(b236。t224。,概述(ɡ224。ng)腎功能衰竭而威脅生命,第六十五頁，共九十七頁。②格魯米特：輕中度中毒主要表現(xiàn)為動作失調(diào)和嗜睡；重度中毒發(fā)生昏迷可持續(xù)36～38h，也可長達100h；同時可出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、休克和抗膽堿能綜合征。,第六十七頁，共九十七頁。)測定：明確是否中毒及藥物的種類，了解中毒的程度，對診斷有參考意義。,常見護理診斷(zhěndu224。)、面色、脈搏、呼吸、血壓、體溫、瞳孔、神經(jīng)反射等并加以記錄。 4．心理護理 不宜讓清醒病人單獨留在病房內(nèi)，防止再度自殺。nkāng)指導,知識(zhī shi)鏈接,第七十五頁，共九十七頁。 一次飲入過量酒精或酒類飲料是中毒的主要原因。護理人員根據(jù)患者不同的心理情況及時和患者陪護人員進行思想交流 3. 輔助檢查 血清或者呼出氣中乙醇濃度測定：對診斷、判斷中毒輕重及評估預(yù)后有重要參考價值。n shān)、言語不清、視物模糊、眼球震顫等表現(xiàn)。l249。腦水腫者限制入水量(shuǐ li224。ngd 病因 攝入被致病菌或其毒素污染的食物是中毒的主要原因。 3. 輔助檢查 取可疑食物、患者嘔吐物或排泄物進行細菌分離培養(yǎng)、菌種鑒定、毒素鑒定及血清學鑒定。 （2）催吐洗胃 （3）維持水電解質(zhì)平衡 （4）抗毒素(d,病情觀察(guānch225。nkāng)教育,第八十九頁，共九十七頁。以往患者身體健康。癥狀好轉(zhuǎn)后回家。)分析,3．1983年月25日上午8時左右 某鋼鐵廠第一薄板車間檢修工王某對煤氣退火爐進行檢修，王某在檢修完畢后開始調(diào)試時。大家砸開門，只見男子躺倒在洗手間內(nèi)，拖鞋掉在一邊，臉色發(fā)青，昏迷不醒。 請思考： （1）你覺得這些(zh232。代謝：主要在肝臟(gānz224。謝 謝,第九十七頁，共九十七頁。嘔吐物性狀、氣味及特殊呼吸氣味。,謝 謝,第七章 急性(j237。 請思考： （1）江某發(fā)生了什么情況？ （2）如何救護患者？,第九十四頁，共九十七頁。 請思考(sīkǎo)： （1）王某為何而暈倒？為什么？ （2）如果你是急診護士你會如何進行急救？,第九十三頁，共九十七頁。體檢：體溫38.1℃，脈搏120次/分，呼吸18 次/分，血壓135/85mmHg,神志不清，雙側(cè)瞳孔縮小，大汗，流涎(li 請思考： （1）該患者最可能的診斷是什么？ （2）為進一步確定診斷，需要(xūy224。 6．急性一氧化碳中毒的救護要點。 （2）盡快建立靜脈通道。)血清治療應(yīng)盡早對肉毒梭菌毒素(d,臨床表現(xiàn),第一章 緒論(x249。,護理(h249。,概述(ɡ224。,第八十一頁，共九十七頁。,病情(b236。 （3） 昏迷期 顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸慢并有鼾音，嚴重者導致呼吸或循環(huán)衰竭。,護理(h249。,護理(h249。x236。,護理(h249。 （3）吸氧：持續(xù)氧氣吸人，氧流量為2～4L/min。,護理(h249。ngd249。n)緊張、恐懼心理，并為是否留有后遺癥而擔心。,臨床表現(xiàn),③甲丙氨酯：輕度中毒不易與其他鎮(zhèn)靜催眠藥中毒鑒別；重度者常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。老年體弱