胸腔閉式引流管護(hù)理[優(yōu)秀范文五篇](完整版)
【正文】 水柱波動(dòng)的幅度反映死腔的大小與胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的大小。二、適應(yīng)癥：用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術(shù)后的引流等。2）嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染 ①引流裝置應(yīng)保持無(wú)菌；②保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時(shí)更換；③引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔；④按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶，更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。胸腔閉式引流管的安置部位于方法： 胸膜腔閉式引流的置入位置可依據(jù)體征和胸部X線檢查結(jié)果確定。一般情況下水柱上下波動(dòng)4～6cm。如（ppt6）圖片所示，長(zhǎng)的管子是跟胸腔相連而且要在引流瓶?jī)?nèi)水平面以下還有個(gè)短的管子排氣體，如果從胸腔內(nèi)流出的液體或者血液通過(guò)引流管流到引流瓶?jī)?nèi)，會(huì)有一段水柱留在引流管內(nèi)，有利于觀察，一般來(lái)說(shuō)，穿刺部位到水封瓶的水面一般是 60 ~ 100cm，引流管在水面以下 2 ~ 3cm，引流管的長(zhǎng)度一般 1m 左右為宜。如果波動(dòng)過(guò)大，可以造成肺不張或者殘腔過(guò)大，如果沒(méi)有波動(dòng)或者波動(dòng)很小說(shuō)明引流不通暢、引流管堵塞或者是肺已經(jīng)完全擴(kuò)張。患者入院時(shí)接診大夫要熱情接待，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，給予必要的解釋及對(duì)疾病知識(shí)的宣教，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病，并舉出類似搶救成功的病例，使病人從緊張狀態(tài)中安靜下來(lái)，以利于恢復(fù)健康。 造成引流不暢的原因眾多：如血塊堵塞、胸膜粘連堵塞、膨脹的肺臟及升高的膈肌堵塞，引流管過(guò)軟，被肋間肌夾壓閉塞；引流管滑脫，使引流管內(nèi)口滑入胸壁組織內(nèi)堵塞；胸腔內(nèi)段的引流管過(guò)長(zhǎng)，以至打折扭曲等。也利于呼吸及循環(huán)功能，減輕切口的張力。（2）檢查引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法:觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長(zhǎng)玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)，必要時(shí)請(qǐng)患者深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。妥善固定：運(yùn)送病人時(shí)雙鉗夾管，瓶子放于病人雙下肢之間，防止滑脫。水柱波動(dòng)幅度的大小反映殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。第五篇：胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理體位胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。拔管指征4872小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難即可拔管。維持引流通暢：閉式引流主要靠重力引流，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。觀察和記錄 ： 觀察引流管及水柱波動(dòng)并做出正確判斷。若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處的皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，再協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。方法：囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。準(zhǔn)確記錄:每日更換水封瓶,作好標(biāo)記，記錄引流量,如是一次性引流瓶無(wú)需每日更換。體位：胸腔閉式引流術(shù)后常置患者于半臥位，以利呼吸和引流。出現(xiàn)液面停止不動(dòng)或波動(dòng)范圍﹤ 3cm 時(shí)，多半原因就是因?yàn)橐鞑粫?。（一）影響引流的因素：水封瓶?yīng)該在胸部水平下 60 ～ 100cm，禁止高于胸部，如果高于胸部，可能會(huì)有倒流造成逆行感染；：引流管的長(zhǎng)度一般是在 1m 左右，不要太長(zhǎng)也不要太短，如果引流管過(guò)短，咳嗽、深呼吸時(shí)，胸水可能回流造成逆行感染；如果管太長(zhǎng)，容易扭曲、增大呼吸道死腔，
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