20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性膽管炎的疑難病例討論(完整版)
【正文】 結(jié)核蛋白22 mg/L，鈣1.97 mmol/，,第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。上腹部CT+增強(qiáng)。ngsh232。ngm237。 n225。確保病人的安全。n)診斷,入院診斷：西醫(yī)： 膽總管結(jié)石 急性膽管炎 肝硬化 腹水 中醫(yī)(zhōngyī)：腹痛病（濕熱蘊(yùn)結(jié)型） 術(shù)后診斷：西醫(yī)：膽總管結(jié)石伴膽管炎，肝硬化，腹水，肝功 能異常 中醫(yī)：腹痛?。駸崽N(yùn)結(jié)型）,第四頁(yè)，共二十二頁(yè)。治療予禁食，一級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，吸氧，美洛西林抗感染，制酸護(hù)胃保護(hù)肝臟營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂等。,輔助(fǔzh249。),患者于4月7日上午在全麻下行膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)。li225。雙側(cè)胸腔及心包(xīnbāo)少量積液。 30/4患者出院。,問題1.如何正確評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)及術(shù)后恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn),術(shù)后恢復(fù)存在的風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖已驚險(xiǎn)度過，但接下來(lái)的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)依然很大：呼吸機(jī)能否(n233。術(shù)前我們必須逐項(xiàng)查看，要記住正常值，出現(xiàn)異常時(shí)反應(yīng)的臨床意義等，詳細(xì)詢問患者服藥的情況，及時(shí)相互提醒，必要時(shí)暫停手術(shù)。,總結(jié)(zǒngji233。對(duì)于手術(shù)病人必須詳細(xì)評(píng)估患者，包括患者的健康史：一般情況，健康史，家族史，婚育史等等(děnɡ děnɡ)，以期不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，確保醫(yī)療安全。3.護(hù)士如何查看術(shù)前各項(xiàng)檢查和化驗(yàn)的結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。,?；颊哂?月7日上午在全麻下行膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)。,謝謝(xi232。對(duì)于平時(shí)工作中，有些好的習(xí)慣必須長(zhǎng)期執(zhí)行下去，比如認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，肺部聽診，腸鳴音的聽診，有效的翻身叩背，指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽，高危導(dǎo)管的正確維護(hù)等。,學(xué)習(xí)生化單子(dān zi)的分析,反應(yīng)肝功能的指標(biāo)：AST,ALT，堿性磷酸酶，谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶，總膽汁酸，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素等。,問題2如何做好患者(hu224。
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