【正文】 行期間(qījiān)曾造成一些城市停課、停產(chǎn)、停市，給人民生活、工作和社會(huì)生產(chǎn)造成嚴(yán)重危害。澳州、美洲也有流行報(bào)道。,急性(j237。體溫可達(dá)39－40℃。,傷寒(shāngh225。 （2）慢性隱匿型：有急性菌痢史，臨床無(wú)明顯腹痛、腹瀉癥狀，大便培養(yǎng)陽(yáng)性，乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常發(fā)現(xiàn)，也為重要傳染源。 （3）中毒型：多見(jiàn)于2～7歲體質(zhì)較好的兒童。)為1～2d。,細(xì)菌性痢疾,由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病 通過(guò)糞 口途徑(t （2）管食品：根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定(guīd236。O1群古典生物型與O139型霍亂弧菌引起的霍亂，癥狀較重，持續(xù)的腹瀉和嘔吐會(huì)導(dǎo)致迅速失水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者循環(huán)衰竭、休克。)感染的可能。fāng)霍亂流行的重要形式之一，常因家庭自辦酒席構(gòu)成跳躍式遠(yuǎn)距離傳播。)中、重型病人，排菌量大，污染面廣泛，是重要的傳染源。)可存活1年以上。而1992年在印度、孟加拉等地由O139血清型引起的霍亂暴發(fā)(b224。臨床表現(xiàn)輕重不一，典型(diǎnx237。 y225。ng)的三個(gè)環(huán)節(jié),若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止(f225。 病后有特異性免疫力。,傳染病的特點(diǎn)(t232。n),由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起(yǐnqǐ)的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。,第三頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。ini224。)知識(shí) 2015年,第一頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。 傳染病帶來(lái)的死亡和創(chuàng)傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的總和。n)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離,第四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。zhěn)、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型流感。 傳染病的預(yù)防和治療，影響周圍人群的健康。,易感者,傳播(chu225。ngyu225。,霍亂(hu242。lu224。n),霍亂弧菌對(duì)熱、干燥、酸及一般消毒劑（含氯制劑、碘制劑）均敏感，煮沸1～2min可殺死，自來(lái)水及深井水中加0.5ppm的氯，經(jīng)15min即可殺死。病人在發(fā)病期間，可連續(xù)排菌，時(shí)間一般為5日，亦有長(zhǎng)達(dá)2周者。n),傳播途徑：病菌可隨糞便、嘔吐物排出，經(jīng)水、食物和生活接觸傳播，也可籍蒼蠅機(jī)械性傳播。由于胃酸的屏障作用，只有在暴飲暴食，且有足夠量的霍亂弧菌進(jìn)入時(shí)，才可引起發(fā)病。lu224。,霍亂(hu242。 （4）滅蠅、滅蟑螂：結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)人畜禽糞便加以管理(guǎnlǐ)，組織專業(yè)隊(duì)伍定期處理蒼蠅孳生地，查滅、撲殺蟑螂。o)的傳播作用,第二十三頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。開(kāi)始為稀便，可迅速出現(xiàn)粘液膿血便，左下腹壓痛伴腸鳴音亢進(jìn)。 （1）慢性遷延型：主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)(fǎnf249。 zhěn)，以便及時(shí)診斷，盡力治療。n)：普遍易感，病后科長(zhǎng)生持久免疫力 流行特征:該病全年都有發(fā)病，夏秋季多見(jiàn)，兒童和青壯年多發(fā),第三十頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,傷寒(shāngh225。,第三十三頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。x236。本病愈后可有一定的免疫力，但仍可發(fā)生重復(fù)感染。ng)出血性結(jié)膜炎,潛伏期一般24h，少數(shù)可達(dá)6d。一般無(wú)全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。,急性(j237。 ɡǎn),流行性感冒（influenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 ɡǎn),傳染源：典型病人是主要的傳染源。ng)為重要貯存宿主和中間宿主。,流感(li,流感(li,第四十六頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,流感常見(jiàn)的并發(fā)癥 肺炎 支氣管炎 中耳炎 心肌炎 腦膜炎等 Reye綜合征（兒童患流感后如果服用阿斯匹林類藥物可誘發(fā)出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪(zhīf225。 ɡǎn),保護(hù)易感人群 減少與病人近距離的接觸 本病流行期間盡量不去人群聚集的場(chǎng)所，亦可選擇帶口罩 注射流感疫苗：疫苗注射是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效(yǒuxi224。,流感(li原發(fā)感染為水痘，臨床特征是分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑、丘、皰疹及結(jié)痂，全身癥狀輕微，為小兒常見(jiàn)急性傳染病。,第五十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。 水痘傳染性極強(qiáng)，在集體場(chǎng)所中常易引起暴發(fā)或流行 帶狀皰疹多見(jiàn)于成年人，90％病例為50歲以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者。 發(fā)疹期：皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。,水痘(shuǐ d242。u)是原發(fā)性感染，多發(fā)生于兒童，以出現(xiàn)全身性皮疹，“水珠”樣皰疹為特征，嚴(yán)重影響兒童健康，對(duì)部分患兒可能是致死性的。u) 帶狀皰疹病毒,第六十二頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。nɡ xu233。,流行病學(xué)(li x237。,第六十六頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。ng)現(xiàn)狀,據(jù)報(bào)道近些年我國(guó)水痘發(fā)病率明顯增多，而且發(fā)病年齡后移，中小學(xué)生發(fā)病率升高，重癥患者及并發(fā)癥明顯增多。,VZV原發(fā)性感染(gǎnrǎn): 水痘,上呼吸道粘膜(zhān m243。nzh242。n)兒童并發(fā)癥,并發(fā)癥,VZV感染(gǎnrǎn): 水痘,第七十六頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,帶狀皰疹：VZV的潛伏(qi225。,流行病學(xué)(ling r233。,帶狀皰疹,第八十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。u)的預(yù)防,切斷傳播途徑 通風(fēng)換氣 消毒(xiāo dng)疫苗的觀察結(jié)果。nɡ jiē zhǒnɡ),第八十九頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。 皮下注射0.5ml。)的推薦,特殊人群應(yīng)重點(diǎn)接種： 工作或生活在高度可能的傳播環(huán)境中的人，即：幼兒園教職工、小學(xué)教師、社會(huì)公共機(jī)構(gòu)的住戶和職員(zh237。jiā)的推薦,日本：兒童(233。,自然(z236。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染 消化道。ng)發(fā)熱、出血、腎衰 五期經(jīng)過(guò) 發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期,第一百頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。)凍融有一定抵抗力。x236。 x237。,流行病學(xué)(li 傳播途徑： 抓傷、咬傷 吸入氣溶膠,第一百一十頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。r225。,第一百一十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,肌肉(jīr242。,免疫預(yù)防,暴露(b224。兒童被咬傷的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人,第一百一十九頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。o)的有關(guān)問(wèn)題: 我國(guó)所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗，滅活疫苗是將病毒徹底滅活，疫苗中不存在活病毒，因此不會(huì)對(duì)胎兒致畸。其臨床特點(diǎn)為間歇性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱(gāor232。n)還有百萬(wàn)兒童死于瘧疾。,第一百二十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,第一百二十五頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。 出汗期：高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，約2～3h體溫降低，常至35.5℃。)和肝脾腫大等，發(fā)作次數(shù)愈多，脾大、貧血(p237。jǐn)是解除患者的疾苦，同時(shí)也是為了控制傳染源、防止傳播。,傳染病預(yù)防措施,管理傳染源 切斷傳播途徑(t,傳染病預(yù)防措施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。,第一百三十三頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。shēn)的抵抗力相當(dāng)重要。,第一百三十六頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,六步洗手法(shǒufǎ),第一百三十九頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。擦手的毛巾要經(jīng)常洗滌，并在陽(yáng)光下暴曬。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。帶口罩前及摘口罩后,第一百四十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。嬰兒沒(méi)有得到抗體,感染趨于嚴(yán)重,病死率率為5－30％。,謝謝(xi232。,何時(shí)(h233。由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是有發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。,第一百三十五頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。常見(jiàn)的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)(z236。要保持學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要(b249。ng) 通風(fēng) 環(huán)境消毒 保護(hù)易感人群,第一百三十一頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。休止期病人也要及時(shí)服藥治療。)愈顯著。,瘧疾(n252。232。232。,第一百二十三頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。間日瘧和卵形瘧常有復(fù)發(fā)，惡性瘧的發(fā)熱不規(guī)則，可引起腦型瘧等兇險(xiǎn)發(fā)作。 孕婦暴露于狂犬病后接種狂犬病疫苗無(wú)任何禁忌癥；到目前為止尚無(wú)由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、異常的報(bào)道。y)前免疫： 持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象 必須接種 狂犬病診療、研究人員、疫苗生產(chǎn)者，以及實(shí)驗(yàn)室工作人員,暴露前免疫： 持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象(du236。)球蛋白或免疫(miǎny236。 用流動(dòng)的水、20％肥皂水或含有清潔劑的水強(qiáng)力沖洗傷口，至少15分鐘（WHO）； 嚴(yán)重傷口的處理： 傷口的清創(chuàng)處理請(qǐng)咨詢綜合醫(yī)院相關(guān)科室 要盡量避免縫合(f233。 人被瘋動(dòng)物咬傷抓傷后狂犬病的發(fā)生率為3070%，如能正確處理傷口、使用疫苗和抗免疫球蛋白，發(fā)生率可降到1%以下。 x237。nɡ b236。nɡ xu233。,臨床表現(xiàn),昏迷和死亡： 幾乎所有的狂犬病臨床癥狀都會(huì)發(fā)展成為(ch233。,狂犬病致病機(jī)理(jī lǐ),通過(guò)神經(jīng)進(jìn)入分泌腺體： 在唾液中排出(p225。在疫區(qū)應(yīng)大面積投放鼠藥，采取各種辦法開(kāi)展滅鼠活動(dòng) 搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，清除垃圾，消滅老鼠的棲息場(chǎng)所(chǎnɡ suǒ)。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸 母嬰傳播。n)疫源性傳染病,第九十六頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。ng)常規(guī)接種 韓國(guó)：兒童常規(guī)接種 烏拉圭：兒童常規(guī)接種 加拿大：所有12月齡兒童及以上的易感者 芬蘭：所有12月齡以上無(wú)水痘病史的兒童和青少年免疫,第九十四頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。n)、大學(xué)生和軍人 與發(fā)生嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥危險(xiǎn)者的密切接觸者，即：醫(yī)務(wù)人員及免疫缺陷病患者的家屬 非妊娠的育齡婦女,第九十二頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。,第九十頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。mi225。 疫苗組13名兒童9例未出水痘，4例輕癥水痘，分別出20和50個(gè)痘疹。,水痘(shuǐ d242。)抗組織胺藥 發(fā)熱：撲熱息痛 預(yù)防皮膚細(xì)菌感染 抗病毒治療,第八十五頁(yè)，共一百四十四頁(yè)。 x237。nɡ b236。)和激活,HopeSimpson RE. The nature of herpes zoster: a longterm study and a new hypothesis. Proc R Soc Med 1965。u)的并發(fā)癥（一）,在健康者中發(fā)生率為5％ 皮膚感染 可引起疤痕 有發(fā)生敗血癥的危