20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克概述(完整版)
【正文】 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 從對(duì)感染過程的認(rèn)識(shí)和對(duì)感染性休克的定位，可以看出一些基本概念的轉(zhuǎn)變。ji224。oy249。是ICU內(nèi)患者的首要死亡因素。n)醫(yī)院 李吉光,第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,流行病學(xué)(li 不難看出，是危及患者生命的主要危險(xiǎn)因素。)、科學(xué)研究等項(xiàng)措施，針對(duì)全身性感染制定具體診斷治療計(jì)劃，采取一致行動(dòng)，力爭(zhēng)在5年的時(shí)間內(nèi)將全身性感染的病死率降低25％。ng)至31%，在38%的基礎(chǔ)上下降率達(dá)到20.1%。,第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,膿毒癥,膿毒癥1.0：可疑或明確的感染+SIRS 膿毒癥2.0：膿毒癥1.0+器官功能障礙指標(biāo)至少(zh236。),休克定義的表述不盡相同，但在核心內(nèi)容上卻大致相同 是各種原因引起的有效循環(huán)血量減少、組織器官灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程(gu242。,血流動(dòng)力學(xué)基本(jīběn)指標(biāo),心輸出量（泵功能）：心臟前后負(fù)荷和心肌收縮力 灌注壓力(yāl236。)的特點(diǎn),體循環(huán)阻力下降：炎癥介質(zhì)引起病理性動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張，阻力血管擴(kuò)張導(dǎo)致體循環(huán)阻力下降，灌注壓力不足以維持灌注 心輸出量正?；蛟龈撸?0世紀(jì)(sh236。其他因素：血流分布異常，動(dòng)靜脈短路開放，線粒體功能不全等。,第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。各種監(jiān)測(cè)手段的實(shí)施和指標(biāo)的獲得并不能改善預(yù)后，實(shí)施具有血流動(dòng)力學(xué)內(nèi)涵的目標(biāo)導(dǎo)向治療策略是改善患者結(jié)局的關(guān)鍵。sh237。tǐ)復(fù)蘇,首選晶體液 平衡液或者生理鹽水 當(dāng)需要大量晶體液時(shí)，建議額外使用(shǐy242。,內(nèi)容(n232。循環(huán)系統(tǒng)指標(biāo)、器官功能及組織灌注和氧代謝指標(biāo)。機(jī)械通氣：提高氧輸送(shū s242。ng)總結(jié),感染性休克的診斷與
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