20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克-東臺(tái)人民醫(yī)院(完整版)
【正文】 以及器官功能障礙的評(píng)估，改善機(jī)體的炎癥狀態(tài)和器官功能，防止感染性休克向MODS發(fā)展。,17,第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,抗感染治療(zh236。 sū)和血管活性藥能恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 （詳見初始復(fù)蘇(f249。ngyǎng)支持,嚴(yán)重膿毒癥/感染性休克復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者盡早開始營(yíng)養(yǎng)支持（48h內(nèi)），首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。u)評(píng)估,25,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)總結(jié),邵 柏。,。治療過程(gu242。需要 注意的是，指南不能完全覆蓋患者所有的臨床情況，在具體臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷和治療。（2C） 存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重膿毒血癥患者，早期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)避免過度喂養(yǎng)，以2025卡/kg為目標(biāo)。如未達(dá)目標(biāo)，在排除存在持續(xù)免疫抑制的情況下建議靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。o),21,第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng),加用血管活性藥物,維持MAP≥65 mmHg，中心靜脈壓(CVP)≥8 mmHg,中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%。,16,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。h233。,10,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。同時(shí)由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，引起心 率和脈搏增快、煩躁不安。 注：感染性休克患者的病 死率平均高達(dá)42.9％，早期識(shí)別并啟動(dòng)治療可降低嚴(yán)重感 染和感染性休克的病死率。o)循環(huán)血量明顯下降，引起組織器官灌注量急劇減少，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程。,邵 柏 2012.7,感
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