【正文】 不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。八、附則第二十三條本細則自二〇一一年五月一日起執(zhí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理委員會。存在問題分析如下：處方點評內(nèi)容局限性：對于門診處方，一般診斷書寫都比較簡單，而且不能有效獲取患者詳細的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復用藥等比較直觀的方面，難以再進行深入準確的點評。但主要還是由藥師承擔點評的工作。強化處方點評工作的重要性及現(xiàn)實意義，組織醫(yī)、藥、護、技專業(yè)人員，認真學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，使其充分認識到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（六）特殊藥品的使用評價依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。《處方管理辦法》開具處方，保證處方質(zhì)量。，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。(五)處方藥品費用對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。處方點評時間定于每月第二周的星期三下午。二、處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。九、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。十五藥事管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應當根據(jù)處方點評領導小組提出的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。同時，處方點評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標體系。十、有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：(1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；(2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；(3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；(4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；(5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；(6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；(7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；(8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；(9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；(10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；(11）單張門急診處方超過五種藥品、口服中成藥超過2種、注射用中成藥超過一種、多次重復刷卡開具輔助用藥。處方點評領導小組由醫(yī)院領導、醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織；處方點評專家組由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)療管理等多學科專家組成，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。對于違反《處方管理辦法》、《處方點評規(guī)范》的醫(yī)生按照2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、重慶市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關規(guī)定作出處罰。處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱，使用藥品通用名稱開具處方；，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別；、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。，對藥房預先分揀出來的合格處方和不合格處方進行分類檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對當事藥師進行每張?zhí)幏?元的處罰；對醫(yī)師開出的不合格處方以每張10元進行處罰；對連續(xù)3次檢查有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，離崗參加培訓。六、藥劑科負責：“四查七對”，每日對書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開方醫(yī)師及時改正。（二）醫(yī)師開具處方使用通