20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心臟壓塞概要(完整版)
【正文】 的并發(fā)癥，心臟起搏電極穿破心臟，心導(dǎo)管檢查或造影致心臟穿孔，心臟瓣膜成形術(shù)使心臟穿破，或冠狀動脈成形術(shù)造成(z224。,第五頁，共十八頁。ji224。,第八頁，共十八頁。頸靜脈怒張，但肝臟一般并不腫大。PR段可壓低。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,11/9/2024,13,2.鑒別診斷 (1)急性右心衰時頸靜脈怒張，心臟在短時間內(nèi)擴大等表現(xiàn)和急性心臟壓塞相似，但后者一般不引起肝臟腫大，且有明顯的奇脈。 2.心臟壓塞癥狀發(fā)展迅速，常因心臟損傷存在，試驗穿刺若取得粘稠全血樣積液，即使癥狀能得到片刻緩解，也應(yīng)積極進行手術(shù)治療。但肝大時不宜采用(cǎiy242。用導(dǎo)管引流法可避免銳利的針頭損傷心外膜或冠狀血管；除更好地持續(xù)引流外，還可心包腔內(nèi)用藥，或沖洗心包腔，可起到心包造口引流的作用。完全性電交替包括P波及QRS波，可能是心包積液的更具特征性的變化。(2) Beck三聯(lián)征：傳統(tǒng)認為三聯(lián)征是患者必有的典型征象。,內(nèi)容(n232。 (2)心尖區(qū)穿刺：心尖部濁音界內(nèi)側(cè)23cm處。,11/9/2024,15,（二）措施(cu242。但是：①急性心肌梗死心電圖有特異表現(xiàn)：異常Q波，伴STT及動態(tài)演變規(guī)律(guīlǜ)；②急性心肌梗死病人無奇脈；③左心衰竭時肺底部濕羅音較多，而急性心臟壓塞時則無羅音。 (1)病史：有急性心包填塞的常見病因。,11/9/2024,11,超聲心動圖 可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1