20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死病例1(完整版)
【正文】 頸部、腰部酸痛，上腹部悶脹，未予系統(tǒng)診治。ikē) 黃青華,第一頁，共二十九頁。,病史(b236。查體：T36.0℃，P130次/分，R20次/分，BP162/105mmHg，神志(sh233。)治療。nt237。是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。h233。在心肌梗死發(fā)病過程中，動態(tài)測定這些血清酶的活性，對于診斷病情，評估梗死面積及預(yù)后都有指導(dǎo)意義，是診斷心肌梗死的關(guān)鍵手段之一。)內(nèi)即升高，12小時(xiǎosh237。nz233。③保持病室環(huán)境安靜，避免不良刺激，穩(wěn)定病人(b236。有心功能不全時缺氧更為嚴(yán)重。nɡ)休息的重要性？,梁草：因為安靜休息時，基礎(chǔ)代謝降低有利于疾病的恢復(fù)，臥床休息心臟負(fù)荷減少，促進(jìn)(c249。第1~第2周后，可由床邊、室內(nèi)活動再過渡室外活動。,第二十一頁，共二十九頁。)內(nèi)，心肌梗死溶栓治療血流完全灌注(TLMI3級)率高，獲益最大。,④cTnI或cTnT峰值提前至發(fā)病后12小時內(nèi)，血清CKMB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）。,16.怎樣(zěny224。,謝謝(xi232。②鏈激酶 皮試陰性后用50萬U在60分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢。qīng)CKMB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）。,內(nèi)容(n232。護(hù)士在配合醫(yī)生搶救的同時，應(yīng)做好病人及家屬的安慰工作，關(guān)心體貼病人，并重視病人及家屬的感受，允許他們表達(dá)自己的感受。ngsh249。 常用的溶栓藥物：①尿激酶：先用50萬U溶于20ml生理鹽水靜脈注射，接著將50萬~100萬U溶于100ml生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢：或?qū)?00萬~150萬U溶于100ml生理鹽水靜脈滴注，30分鐘滴完。ng)以來食欲不振，如何指導(dǎo)患者進(jìn)食?,覃祖蓮:為減少心臟的需氧量，發(fā)作時應(yīng)禁食（采取靜脈補(bǔ)液，注意保持水電解質(zhì)平衡，尤其是血鉀水平），發(fā)病2~3天內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后用半流質(zhì)或軟食，以后逐步過渡到正常飲食（飲食以易消化、低膽固醇、低動物性膳食為宜，少量多餐，嚴(yán)禁飽餐(bǎo cān)）。,12.患者發(fā)生(fāshēng)便秘如何處理？,施春燕:便秘與進(jìn)食少、活動少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。n)心肌供氧和耗氧達(dá)到平衡，可避免誘發(fā)或加重心功能不全，安靜時交感神經(jīng)興奮性降低，可防止和減少心律失常的發(fā)生，此外也可減少和避免由于不適當(dāng)體力活動而誘發(fā)的室壁瘤的發(fā)生，甚至心臟破裂。 盧小潔：給氧的作用有：①可減少輕呼吸困難、胸痛和發(fā)紺，減輕急性心肌
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