【正文】 （六）、醫(yī)工部：負(fù)責(zé)各種含源裝置及射線裝置的購置與安裝和檢測報告的存檔工作；負(fù)責(zé)設(shè)備、監(jiān)測儀器、防護(hù)用品的維修和常規(guī)檢測；負(fù)責(zé)放射設(shè)備的維修；各種防護(hù)用品的檢測報告在接到報告后3個工作日內(nèi)交疾控處復(fù)印件一份以便備案。二、北京友誼醫(yī)院輻射安全各科室職責(zé)（一）、疾控處負(fù)責(zé)全面管理放射防護(hù)工作，有專職放射管理人員；《放射診療許可證》的網(wǎng)上申報與辦理；負(fù)責(zé)《輻射安全許可證》的網(wǎng)上申報與辦理以及相應(yīng)的環(huán)評和驗收；負(fù)責(zé)《放射性藥品使用許可證》的網(wǎng)上申報與辦理；負(fù)責(zé)放射性藥品使用審批和備案；負(fù)責(zé)《放射工作人員證》的辦理；安排放射工作人員的培訓(xùn)工作；起草與輻射防護(hù)相關(guān)的制度及應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)及監(jiān)督檢查；起草評估報告；1接受相關(guān)部門檢查。（七）、后勤管理中心：負(fù)責(zé)對新建、改建、擴建輻射工作場所的輻射防護(hù)設(shè)施的設(shè)計、審批、施工驗收等工作并在施工前100個工作日報告疾控處備案；負(fù)責(zé)提供輻射場地的資料；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理；負(fù)責(zé)輻射相關(guān)工程的實施；接受環(huán)保部門檢查。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證各項工作的正常進(jìn)行。審查科內(nèi)主要設(shè)備，藥品，器材的清領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查機器的使用與保管情況。主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。（四）、主管技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科內(nèi)或技術(shù)方面的某項工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。協(xié)助組長負(fù)責(zé)本組內(nèi)辦公用品，軟硬家具的保管領(lǐng)取。能熟練掌握內(nèi)、外治療計劃系統(tǒng)的操作，各重要器官的耐受量及DVH設(shè)計臨床所需要的治療方案。是否與訂貨量一致。（十）、SPECT室崗位職責(zé)正確開啟、使用、關(guān)閉設(shè)備。告訴患者設(shè)備行走方式，安慰患者減少恐懼心理。1全身圖像，分別調(diào)整不同色階灰度的圖像。提醒患者檢查中的注意事項。按照要求做采集記錄。透視前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請單，核對姓名，了解病史及檢查目的；透視復(fù)查患者，應(yīng)復(fù)習(xí)既往透視或照相結(jié)果。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織門診寫片工作。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織住院寫片工作，簽發(fā)報告，解決疑難問題及接診工作。胃腸室由2~3名醫(yī)生和一名護(hù)士組成。照片后，因特殊情況不能保證照片質(zhì)量或急重、復(fù)照病人，干部外賓等，應(yīng)囑咐患者等候，待沖片后認(rèn)為滿足診斷要求時，方可請患者離去。負(fù)責(zé)全科工作量的統(tǒng)計。（二十）、CT室工作職責(zé)CT室工作組長職責(zé) ，負(fù)責(zé)CT室的日常工作的組織安排，保證CT檢查，診斷工作的正常進(jìn)行。，如有問題及時向科主任或組長匯報。應(yīng)掌握一定的CT診斷知識，以CT提高掃描和拍片水平。CT登記員工作職責(zé)。，每月月檢停機半日。技術(shù)人員職責(zé)，完成各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。并督促檢查執(zhí)行情況。各種安全、應(yīng)急設(shè)施和防護(hù)檢查用儀表必須處于正常工作狀態(tài)，并做到按規(guī)定使用；（四）、職業(yè)保護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療工作時，須按照操作規(guī)程，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；醫(yī)務(wù)人員必須采取適當(dāng)措施，減少受檢者照射劑量，對鄰近照射野的敏感器官和組織（頭部、性腺、甲狀腺等）須進(jìn)行屏蔽保護(hù)；對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)事先告知對健康的影響；候診者和陪診者，不得在無屏蔽防護(hù)的情況下停留在工作狀態(tài)下的X射線機房內(nèi)；病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的，醫(yī)務(wù)人員必須為候診者和陪診者提供防護(hù)用品；所有從事或涉及放射工作的人員必須接受個人劑量檢測，建立個人劑量檔案，工作期間必須佩戴個人劑量計；放射工作人員的健康要求按國家《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行；定期對放射工作人員進(jìn)行健康檢查，為所有放射工作人員建立個人健康檔案；放射工作人員必須按時參加健康檢查；（五）、醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)符合下列要求：新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機構(gòu)對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用；定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測儀表；放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。應(yīng)急方針以人為本，預(yù)防為主，防治結(jié)合；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類、嚴(yán)格管理；及時相應(yīng)，安全第一，充分利用現(xiàn)有資源。組長與副組長主要職責(zé)：（1）審批本院輻射事故應(yīng)急預(yù)案；（2）決定本院輻射事故應(yīng)急的啟動和終止；（3）指揮和協(xié)調(diào)本院輻射事故應(yīng)急組織體系種各部門的應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)行動。（三）、輻射事故分級特別重大輻射事故：Ⅰ、Ⅱ類輻射源丟失被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者輻射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。應(yīng)急通訊響應(yīng)輻射性突發(fā)事件時，各級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)立即啟動輻射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急通訊響應(yīng)程序，保證通訊渠道暢通，保證輻射性突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急指揮、通知、報告、數(shù)據(jù)等信息資料快速、準(zhǔn)確無誤地傳遞，以便輻射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能夠快速、有效地實施。最為緊急和有效的控制緩解行動是，醫(yī)工部和保衛(wèi)處協(xié)同輻射防護(hù)所專業(yè)人員通過輻射探測和事件調(diào)查，設(shè)法尋找、追回到丟失、被盜或來歷不明的輻射源、輻射性材料和輻射性污染物件，使其重新得到有效控制，同時防止事件的進(jìn)一步擴大。對體表、傷口及體內(nèi)有輻射性物質(zhì)污染者，應(yīng)及時進(jìn)行檢查、診斷及必要的處理。對應(yīng)急救援人員應(yīng)及時采取相應(yīng)的防護(hù)措施，控制應(yīng)急救援人員可能接受的輻射照射。組織事故消除后重建和環(huán)境保護(hù)；組織進(jìn)行總體善后處理（七）、培訓(xùn)、演習(xí)對醫(yī)院輻射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組成員的培訓(xùn)應(yīng)對輻射性突發(fā)事件相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)。（八）、應(yīng)急物資儲備 根據(jù)醫(yī)學(xué)應(yīng)急任務(wù)的實際需要，醫(yī)工部、急診科和藥劑科應(yīng)配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備、藥品和應(yīng)急防護(hù)裝備等。崗位調(diào)換人員由使用科室確認(rèn)，提前交疾控處審核。（六）、劑量監(jiān)測凡是從事放射崗位的工作人員都要進(jìn)行劑量監(jiān)測，監(jiān)測周期不得超過3個月，一年不少于4次。短期參與放射工作人員由主管部門向疾控處備案（包括實習(xí)生），沒有放射工作人員證的進(jìn)修醫(yī)生不得從事放射工作。（四）、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)簡而精，針對性強，并具有趣味性，應(yīng)包括輻射安全防護(hù)的有關(guān)法律、法規(guī)，輻射工作人員應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，以及針對輻射危害的特點的防護(hù)常識和醫(yī)院輻射安全防護(hù)的有關(guān)規(guī)定。（一）、放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件：年滿18周歲；經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)考核合格；遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個人劑量監(jiān)測管理；持有《放射工作人員證》。（四）、健康體檢原則上與我院職工體檢同步進(jìn)行，需增加的特殊檢查項目，由輻射安全防護(hù)委員會通知有關(guān)科室。（八）、放射工作人員進(jìn)入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：正確佩戴個人劑量計；操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求進(jìn)行個人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。（十二）、在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。（三）、各科室實行科主任負(fù)責(zé)制。（八）、劑量監(jiān)測結(jié)果由感染管理科建立檔案并反饋各有關(guān)科室。（三）、超標(biāo)科室向感染管理科提供書面材料，說明超標(biāo)的原因和整改措施。射線裝置的診斷報告書寫的內(nèi)容和格式由醫(yī)療單位制定出一定的規(guī)范，并有審定和簽發(fā)制度?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對使用中的射線裝置，應(yīng)每年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。輻射科室所有工作人員應(yīng)根據(jù)其在質(zhì)量保證方案中所負(fù)的責(zé)任，接受相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)。（四）、維修員進(jìn)行查房巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。參與手術(shù)的所有工作人員都必須佩帶必要的輻射防護(hù)用品。（二）、不得使用超出輻射安全許可證及放射性藥品轉(zhuǎn)讓審批范圍的放射性藥品。（七）、因故未使用的放射性同位素，應(yīng)按要求做相應(yīng)的處理，對放射性同位素的去處做登記。粒子源手術(shù)室應(yīng)該固定，使用完畢后應(yīng)該對場所進(jìn)行檢測。治療結(jié)束后，核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生負(fù)責(zé)對環(huán)境進(jìn)行污染監(jiān)測，避免遺漏污染環(huán)境。（一）、凡使用放射源，設(shè)計、安裝、使用X射線機或相關(guān)射線裝置均應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),按程序報請國家有關(guān)部門審批后方可進(jìn)行。（十）、從事X射線的工作人員,應(yīng)具備放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識,在工作前后做好個人衛(wèi)生防護(hù),工作時必須按規(guī)定穿戴好防護(hù)用具,如白布工作服、口罩、膠皮手套、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡等,工作結(jié)束后做好個人清潔工作。（十八）、對違反本規(guī)定的科室和個人視結(jié)果輕重給予批評，產(chǎn)生不良后果，情節(jié)嚴(yán)重的，根據(jù)國務(wù)院頒布的《放射性同位素及射線裝置防護(hù)條例》予以處罰。凡具有放射性廢棄物的各科室要上報院放射防護(hù)委員會備案。但是標(biāo)簽上需要標(biāo)明核素品種。報告內(nèi)容：所屬醫(yī)院部門，核素名稱，活度，估算體積、質(zhì)量，廢棄時間長度。新購放射源必須有國家統(tǒng)一編號三、新建、擴建、改建的放射源建設(shè)項目，建成調(diào)試后，在試運行三個月內(nèi)，必須經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可使用。八、制定放射源使用操作程序，責(zé)任到人，并在工作場所懸掛。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運轉(zhuǎn)。對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。三、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī)和輻射安全與防護(hù)知識的培訓(xùn)教育。二、定期對設(shè)備輻射情況進(jìn)行監(jiān)測，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)對環(huán)境或工作人員構(gòu)成危害的立即上報。放射工作人員培訓(xùn)計劃一、放射安全管理小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制。五、定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。機房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。由后勤管理中心負(fù)責(zé)交北京市環(huán)境保護(hù)局（北京西城車公莊路14號）郵編100044。采取的安全保障措施為保障設(shè)備安全措施相同。放射性廢物處理應(yīng)保證工作場所及環(huán)境不被污染和輻射。（一）、開展輻射相關(guān)工作的人員必須持證上崗，嚴(yán)禁無資格人員進(jìn)行輻射性操作，必須接受輻射防護(hù)培訓(xùn)；（二）、各輻射相關(guān)科室必須建立健全放射性同位素保管、領(lǐng)用和消耗登記等制度，加強崗位責(zé)任制，發(fā)現(xiàn)問題及時處理．（三）、醫(yī)師要認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，預(yù)約病人前仔細(xì)審閱申請單，在申請檢查項目不明的情況下，根據(jù)檢查目的，確認(rèn)檢查項目；（四）、認(rèn)真了解病人的病史詳細(xì)對病人及家屬交代注意事項和準(zhǔn)備工作；（五）、認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照操作規(guī)程來操作，在進(jìn)行輻射性檢查或治療前，要認(rèn)真核對病人姓名、檢查（治療）項目、檢查（治療）部位、檢查（治療）的目的和要求；（六）、需要對病人或家屬進(jìn)行輻射防護(hù)的，必須按照相關(guān)規(guī)定，對其進(jìn)行防護(hù)；（七）、認(rèn)真填寫操作記錄并仔細(xì)對操作進(jìn)行核對；（八）、凡從事放射性同位素工作的人員，應(yīng)具備放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識，在操作前后應(yīng)作好個人衛(wèi)生防護(hù)．按照相關(guān)規(guī)定佩戴相應(yīng)的個人防護(hù)、輻射監(jiān)測用品．（九）、使用放射性同位素的科室，必須按現(xiàn)行放射衛(wèi)生防護(hù)有關(guān)的規(guī)定和要求，制定“三廢”的技術(shù)處理、排放、運輸和貯存等方案，并報輻射安全防護(hù)委員會．（十）、放射性“三廢”的貯存和處理應(yīng)有專人負(fù)責(zé)．貯存、處理的情況應(yīng)分別記錄，并建立檔案長期保存．（十一）、如果發(fā)生意外輻射事故、放射源被盜、丟失等事故時，必須在2小時內(nèi)及時報告醫(yī)院輻射安全防護(hù)委員會，同時對事故進(jìn)行記錄，協(xié)助上級的調(diào)查。（十一）、操作射線人員必須嚴(yán)守操作規(guī)程,熟悉和掌握操作技巧,達(dá)到操作）準(zhǔn)確敏捷,減少照射時間,從而達(dá)到安全防護(hù)的目的。（三）、院內(nèi)凡從事與放射性同位素和射線裝置有關(guān)的工作科室必須指定放射防護(hù)操作規(guī)程，對工作人員定期進(jìn)行放射防護(hù)知識的教育，對準(zhǔn)備從事同位素和射線裝置有關(guān)的人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn)。對剩余的放射性粒子，點清數(shù)量，置原包裝內(nèi)即刻退回放射性藥房，不得過夜。按照相關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行輻射安全方面的環(huán)保專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容為：輻射安全知識、放射安全管理制度和事故應(yīng)急處理等。（九）、如果發(fā)生輻射事故，必須在2小時內(nèi)報告本院輻射安全防護(hù)委員會，并做登記。購買前必須由科室科主任核實認(rèn)可后訂貨?？剖叶ㄆ趯⑴c需佩戴計量監(jiān)測計的工作人員名單上報疾控處，疾控處審核后派發(fā)劑量監(jiān)測計，并由科室指定專人對劑量監(jiān)測計進(jìn)行管理。（五）、各科室需對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，如有問題應(yīng)及時通知醫(yī)學(xué)工程部進(jìn)行處理。（一）、各科室醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,及時報告醫(yī)療設(shè)備維修組，一般小型設(shè)備由科室直接送維修組修，大型醫(yī)療設(shè)備由維修員到科室修理。X射線診斷科（室）應(yīng)對成像設(shè)備及器材定期地進(jìn)行穩(wěn)定性檢測。輻射相關(guān)科室應(yīng)有質(zhì)量保證工作的各種記錄、質(zhì)量控制檢測膠片等資料。（五）疾控處向院領(lǐng)導(dǎo)匯報相關(guān)情況。拒不佩戴者，后果自負(fù)。（四）、個人劑量計每三個月更換一次。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。（十）、對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當(dāng)及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。各科輻射防護(hù)管理員負(fù)責(zé)領(lǐng)取、發(fā)放輻射人員手冊，并督促體檢，按時收回手冊，統(tǒng)一管理。培訓(xùn)時間不少于4天。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保管。（九）、放射工作人員福利待遇管理 由相關(guān)部門按照國家法律法規(guī)對其進(jìn)行管理。收取計量筆后交感染管理科。：長期從事放射工作的