【正文】 度的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門(mén)診量、住院人次、業(yè)務(wù)收入等明顯提高，2014年縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入2970萬(wàn)元，%，年住院人次4100人次，比醫(yī)改前3300人次增長(zhǎng)24%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年業(yè)務(wù)收入達(dá)130萬(wàn)元，住院人次240人次，比醫(yī)改前分別增長(zhǎng)225%、28%、%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門(mén)診和住院費(fèi)用大幅度下降，醫(yī)改以來(lái)僅基本藥物制度一項(xiàng)直接讓利群眾484萬(wàn)元。二、醫(yī)改工作開(kāi)展情況自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，在縣委、縣政府高度重視和省州衛(wèi)生行政部門(mén)的精心指導(dǎo)下，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，精心組織實(shí)施，協(xié)同配合，有序推進(jìn)，全縣醫(yī)改工作取得了明顯成效。第一篇：醫(yī)改近年來(lái)總結(jié)(定稿)222全縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)海晏縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局（2015年3月）根據(jù)會(huì)議安排，下面，就全縣醫(yī)改以來(lái)各項(xiàng)工作開(kāi)展情況，作一簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。（一）重大疾病保障機(jī)制進(jìn)一步健全，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力不斷提升。（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況進(jìn)一步優(yōu)化。四是改革收費(fèi)方式，從臨床路徑入手,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，積極開(kāi)展了5種病種臨床路徑管理（單純性闌尾炎、膽結(jié)石、小兒支氣管肺炎、剖宮產(chǎn)、腹股溝斜疝），做到合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、減低就診費(fèi)用；同時(shí)，積極建立健全抗生素、激素使用審批和監(jiān)督管理等制度，臨床用藥和基本藥物監(jiān)測(cè)覆蓋率、基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集推廣率均達(dá)到100%。（四）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步創(chuàng)新健全。一是疾病防控措施得到有效落實(shí)。三是婦幼衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。五是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作成果繼續(xù)鞏固。全縣中藏醫(yī)“治未病”服務(wù)功能進(jìn)一步提升。另一方面，由于人員相對(duì)較少、一些專(zhuān)業(yè)人才缺乏，尤其是鼠防、精神病管理等專(zhuān)業(yè)人員缺乏，一些工作難以有效開(kāi)展。四是針對(duì)醫(yī)院功能分區(qū)不合理、配套實(shí)施不完善、發(fā)展規(guī)劃用地不足等突出問(wèn)題，加大與山東省臨沂市對(duì)口銜接爭(zhēng)取通過(guò)優(yōu)化功能布局，合理資源配置建設(shè)項(xiàng)目來(lái)改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，提升服務(wù)能力，提高服務(wù)效率。二是以完善服務(wù)功能為主體，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)效益和質(zhì)量。四是針對(duì)村醫(yī)積極性不高、人員斷檔問(wèn)題，在繼續(xù)抓好村醫(yī)隊(duì)伍管理和建設(shè)的同時(shí)，年內(nèi)重點(diǎn)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)方式，著力解決人員短缺問(wèn)題，并全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，提高村醫(yī)的積極性。進(jìn)一步完善提升中藏醫(yī)“治未病”服務(wù)功能，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。五是繼續(xù)加大衛(wèi)生信息化建設(shè)，在縣、鄉(xiāng)全面建成暢通運(yùn)行的電子醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上，逐步將衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)向村一級(jí)延伸覆蓋，完成信息化設(shè)備采購(gòu)和《處方集》應(yīng)運(yùn)軟件安裝運(yùn)行，努力推動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和資源共享。重點(diǎn)抓好兩方面的工作：一是協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系建設(shè)，切實(shí)通過(guò)將縣域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管，以及建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)與懲罰并重的約束機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)改資金監(jiān)管等方式，加強(qiáng)醫(yī)療行為和費(fèi)用的監(jiān)管。通過(guò)試點(diǎn)工作，患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕了，醫(yī)院門(mén)診人數(shù)略有增加。中建3家醫(yī)院的婦產(chǎn)科人員集中在一起為3559歲婦女做兩癌普查共1286人。逢熱、逢瀉必檢，逢疑必報(bào)，控制腸道傳染病疫情發(fā)生、蔓延，防止醫(yī)院交叉感染。上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下：一、全力控制醫(yī)藥費(fèi)用情況解決“看病貴”、彰顯公益性，首先要從藥品和服務(wù)價(jià)格入手，讓老百姓確實(shí)體驗(yàn)到改革所帶來(lái)的實(shí)惠。結(jié)合實(shí)際工作，我們重新修訂了處方點(diǎn)評(píng)制度，醫(yī)務(wù)科每周定期對(duì)所有處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)匯總。去年，我們又重新調(diào)整了院內(nèi)收費(fèi)督查小組成員，規(guī)范了督查程序，定期對(duì)全院收費(fèi)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。部分科室根據(jù)本科室情況，對(duì)院方規(guī)定又做了進(jìn)一步細(xì)化，上報(bào)院方審核后實(shí)施。圍繞“合理治療、合理檢查、合理用藥”，實(shí)施全程質(zhì)量管理，使各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量穩(wěn)步提升。我們長(zhǎng)期聘請(qǐng)了10名社會(huì)監(jiān)督員，定期召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)和建議；定期召開(kāi)公休會(huì)，向患者及家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表；同時(shí)在職代會(huì)上向職工代表發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求職工對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)和建議。醫(yī)藥費(fèi)用總額、次均費(fèi)用穩(wěn)步下降，截止今年上半年，出院患者平均費(fèi)用下降到元，門(mén)診人次費(fèi)用平均下降到了95元，與同期相比分別降低了7%和，均明顯低于全省同級(jí)醫(yī)院。要進(jìn)一步理順醫(yī)院人事、收入分配機(jī)制中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。鞏固破除了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，深化縣級(jí)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革，著重推進(jìn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格調(diào)整、收入分配醫(yī)保支付等綜合改革。州縣級(jí)藏醫(yī)院特色療法療效顯著?；窘⒘酥萦胁蒯t(yī)院、縣有中醫(yī)院和藏醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有中醫(yī)或藏醫(yī)科室、村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中藏醫(yī)藥或能中會(huì)西鄉(xiāng)村醫(yī)生的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系。推廣中藏藥適宜技術(shù)24項(xiàng)，創(chuàng)建了州藏醫(yī)院（海晏縣藏醫(yī)院）藥浴科、外治科、肝膽科，剛察縣藏醫(yī)院外治科，門(mén)源縣中醫(yī)院肝膽病科和痔瘺科等一批重點(diǎn)專(zhuān)科。與州、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省上22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了總額預(yù)付協(xié)議，實(shí)行總額預(yù)付、按月結(jié)算、年終決算、績(jī)效考核、結(jié)余留用、超值分擔(dān)的結(jié)算模式進(jìn)行控費(fèi)。各地積極探索推行管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，各縣成立了醫(yī)院管理委員會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理中心、藥品管理中心等機(jī)構(gòu)。抓好醫(yī)療質(zhì)量管理工作。依托山東、遼寧對(duì)口幫扶，促進(jìn)了6個(gè)特色科室發(fā)展，開(kāi)展新技術(shù)32項(xiàng)，幫扶專(zhuān)業(yè)12個(gè)，帶動(dòng)了醫(yī)院的整體發(fā)展。我州各縣自2011年出臺(tái)穩(wěn)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)方案并實(shí)施。鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備了信息化設(shè)備。（三）提升全民醫(yī)保統(tǒng)籌層次。按照政事分開(kāi)、管辦分離、互相制約、多方監(jiān)管的原則，切實(shí)加強(qiáng)與人保財(cái)險(xiǎn)公司之間的溝通協(xié)調(diào)，8月份完成了移交前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，帶省級(jí)層面信息 系統(tǒng)等政策措施確定后，即可全面移交。全州于今年3月底全部完成購(gòu)買(mǎi)服務(wù)工作，正式啟動(dòng)此項(xiàng)工作。對(duì)全州9家公立醫(yī)院和36所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的常用低價(jià)藥品根據(jù)《2015青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用低價(jià)藥品集中掛網(wǎng)結(jié)果》遴選出了各縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各公立醫(yī)院常用低價(jià)藥品目錄，按照零售價(jià)格日使用費(fèi)用西藥不超過(guò)3元，中成藥或民族藥不超過(guò)5元的標(biāo)準(zhǔn)，由各縣衛(wèi)生計(jì)生局和各公立醫(yī)院分別與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了議價(jià)，議價(jià)結(jié)果已上報(bào)省衛(wèi)計(jì)委。三、下一步工作重點(diǎn)隨著醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”和攻堅(jiān)期，重點(diǎn)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)不暢和人事薪酬、績(jī)效考核、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、人才激勵(lì)等機(jī)制滯后等方面協(xié)調(diào)推進(jìn)。全縣有3個(gè) 1 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，57個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和544個(gè)村衛(wèi)生室。這期間我們做了大量艱苦細(xì)致的工作。6月9日財(cái)政衛(wèi)生已組織57個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生部門(mén)會(huì)計(jì)進(jìn)行了為期兩天的視頻培訓(xùn)。專(zhuān)此報(bào)告。二是按中央政策提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 2 險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到200元。按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我局圍繞全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作目標(biāo)的要求，認(rèn)真履行自身職責(zé)，有力推進(jìn)了基層衛(wèi)生體制改革工作的順利開(kāi)展。一是加強(qiáng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，以學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師、全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加強(qiáng)培養(yǎng)和培訓(xùn)所需衛(wèi)生技術(shù)人才。（五）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)建立了遠(yuǎn)程會(huì)診及教育系統(tǒng)。（四）優(yōu)化完善藥品耗材保障供應(yīng)機(jī)制。截止9月底，全州城鎮(zhèn)職工參保24482人，城鄉(xiāng)居民參保244420人，參保人數(shù)完成省定指標(biāo)。創(chuàng)建規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室達(dá)到100%。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部納入財(cái)政補(bǔ)助范圍，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到農(nóng)業(yè)區(qū)11000元和牧業(yè)區(qū)11840元，并發(fā)放水、電、暖補(bǔ)助和中專(zhuān)學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）資格補(bǔ)助各1000元。海晏縣在推進(jìn)縣鄉(xiāng)村服務(wù)一體化工作中先行先試，在全州率先完善了各項(xiàng)工作機(jī)制，制定了具體實(shí)施方案及10個(gè)配套措施，以“統(tǒng)一行政、業(yè)務(wù)、人員、績(jī)效、財(cái)務(wù)、設(shè)備、培訓(xùn)、藥品、急診急救和信息化建設(shè)”十個(gè)方面管理建立了一體化管理機(jī)制。提升服務(wù)水平。成立醫(yī)院理事會(huì)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)九項(xiàng)控費(fèi)措施和四項(xiàng)轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。州縣級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院5個(gè)，均設(shè)置中藏醫(yī)科室、中藏藥房，開(kāi)展中藏醫(yī)藥服務(wù)。目前藏藥制劑中心制劑品種達(dá)到193種，年制劑能力在2萬(wàn)公斤。省級(jí)下達(dá)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金1093萬(wàn)元，其中藥品零差率補(bǔ)助資金213萬(wàn)元，已撥付各縣級(jí)醫(yī)院。第四篇：2016年醫(yī)改總結(jié)海北州衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于2016年醫(yī)改工作總結(jié)的報(bào)告州委改革辦：現(xiàn)將海北州2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)隨文上報(bào)，請(qǐng)審示。全院各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)明顯上升，門(mén)診、住院人次再創(chuàng)歷史新高。三是建立職工醫(yī)德檔案。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升人文關(guān)懷 今年，根據(jù)省廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的要求，我們及時(shí)在內(nèi)科外科推行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，進(jìn)一步充實(shí)了護(hù)理人員隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，積極引導(dǎo)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。三、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況醫(yī)護(hù)質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)始終是醫(yī)院管理的核心，幾年來(lái)，我院以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，深入開(kāi)展“三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為公立醫(yī)院改革任務(wù)的核心內(nèi)容。同時(shí)，我們堅(jiān)持實(shí)行“一日清單制”、“費(fèi)用查詢(xún)制”、“價(jià)格公示制”，真正做到了使患者“明白”，還醫(yī)院“清白”。四是繼續(xù)開(kāi)設(shè)扶貧病房。一是實(shí)行藥品采購(gòu)“三統(tǒng)一”和零利率銷(xiāo)售。在今后工作中，我們繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進(jìn)一步加大工作力度，不斷解決新情況新問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)好醫(yī)改各項(xiàng)工作。為農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回來(lái)的患者藥品難以滿足需要。繼續(xù)做好食品藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)監(jiān)管，對(duì)基本藥物和高風(fēng)險(xiǎn)品種實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn)，確保食品藥品質(zhì)量和群眾使用安全。以加強(qiáng)科技教育、落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)制度、提高衛(wèi)生計(jì)生人員技術(shù)水平和為民服務(wù)的本領(lǐng)為出發(fā)點(diǎn)，加大縣醫(yī)院骨干、住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生緊缺型及實(shí)用性人才培訓(xùn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。重點(diǎn)做好七個(gè)方面的工作：一是創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)模式。按照省政府關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案的通知》中“關(guān)于穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌制度、提高城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌層次、加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革” 等要求，逐步提高城鄉(xiāng)居民人均財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到78%，健全完善城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌制度，城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在98