20xx年醫(yī)學專題—abpa病例分享(完整版)
【正文】 共三十二頁。,查體: 體溫37.０℃,神清，口唇無明顯紫紺，胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相哮鳴音，心率71次/分，律齊，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛(yāt242。ngl236。nw249。n),曲菌是自然界中常見的條件致病菌,近年來肺曲菌病的發(fā)生率逐年增加。nɡ)病例分享 青島市市立醫(yī)院呼吸科 郝月琴,第一頁，共三十二頁。,ABPA具有潛在的致死性，在臨床上并非十分罕見。, 病歷摘要 輔助檢查 診治經過(jīnggu242。ishāng)、手術史。)檢查,第八頁，共三十二頁。,第十頁，共三十二頁。,第十六頁，共三十二頁。1985年國內首次報道。,曲霉菌,菌絲細而規(guī)那么，中間(zhōngjiān)有隔，Y型分支，不易彎曲 孢子：圓形，卵圓形，直徑約 5～10μm,第二十一頁，共三十二頁。i)病診治指南中提出診斷ABPA的標準 7項主要標準 發(fā)作性哮喘； 外周血嗜酸粒細胞增多； 曲霉抗原皮試呈速發(fā)陽性反響； 血清曲霉變應原沉淀抗體陽性； 血清總IgE抗體水平升高； 游走性或固定性的肺部浸潤影； 中心性支氣管擴張。,ABPA的影像學表現可分為可逆性改變和永久性改變。n)治療方案,第二十六頁，共三十二頁。此外對于頑固性哮喘及激素依賴性哮喘患者，當影像學出現多發(fā)、散在、多形態(tài)、游走性病變或中心性支氣管擴張，提示本病可能，建議進一步做痰液、BALF或血清學的檢查。,總結(zǒngji233。ir243。如不經治療最終將開展為支氣管擴張及肺間質纖維化，最終導致病人出現呼吸衰竭及死亡,第三十二頁，共三十二頁。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意，
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1