【正文】 合制度、改進(jìn)制度執(zhí)行力提供參考。無(wú)論藥醫(yī)分家、藥品降價(jià)、單病種限價(jià)等等，都不能解決根本問(wèn)題。，切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問(wèn)題?！半m然感冒等小病我們可以在個(gè)體醫(yī)務(wù)所就診，但人生難免不會(huì)患大病啊，現(xiàn)在大醫(yī)院看病又那么貴，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，多報(bào)少報(bào)，但至少也會(huì)報(bào)一些的。、快捷。（摘自隊(duì)友蔣招梧實(shí)踐心得）通過(guò)參加這樣的一次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我深切的認(rèn)識(shí)到溝通和交流的重要性，問(wèn)卷調(diào)查固然是一種理想的調(diào)研方式，但如何和當(dāng)?shù)氐拇迕駵贤▌t比簡(jiǎn)單的填問(wèn)卷更復(fù)雜。二、調(diào)研過(guò)程——新型農(nóng)村合作醫(yī)療走訪此次調(diào)研任務(wù)分四個(gè)部分進(jìn)行：走訪當(dāng)?shù)厝罕?，通過(guò)隨機(jī)問(wèn)卷填寫(xiě)的方式收集群眾對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度和意見(jiàn)；走訪近期享受農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)減免的村民，了解醫(yī)療保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目、報(bào)銷(xiāo)程序等；采訪政府相關(guān)單位，了解醫(yī)療保險(xiǎn)資金的來(lái)源和投入金額、投保人員總數(shù)等信息；走訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件。，參合農(nóng)民與醫(yī)療服務(wù)者之間，沒(méi)有合作、合辦的產(chǎn)權(quán)經(jīng)營(yíng)關(guān)系，而具有一定的“準(zhǔn)”社會(huì)性和“準(zhǔn)”保險(xiǎn)性特征。政府財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)，受制度的正式約束，至于集體的扶持以及社團(tuán)與個(gè)人的資助，給不給、給多少、何時(shí)給，幾乎是非正式的約束。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施調(diào)研報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施調(diào)研報(bào)告調(diào)研隊(duì)伍：浙江大學(xué)能源工程學(xué)系赴浙江省義烏市城西鎮(zhèn)東河鄉(xiāng)雅留村暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)調(diào)研人員：烏云 3080101268何珍珍 3080102803王宇佳 3080104187 蔣招梧 3080102594莊振亞 3090103323陳洪軍3090102625新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施調(diào)研報(bào)告浙江大學(xué)能源工程學(xué)系赴浙江省義烏市城西鎮(zhèn)東河鄉(xiāng)雅留村暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)【摘要】2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”。在正式的籌資制度約束之中，政府財(cái)政資助占主導(dǎo)地位（財(cái)政占三分之二、個(gè)人約三分之一），大大減少了原來(lái)集體經(jīng)濟(jì)支持的不確定性。圖1 實(shí)際走訪村民分發(fā)問(wèn)卷在調(diào)研過(guò)程中，大家不僅了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施現(xiàn)狀，對(duì)大學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐的意義也有了深刻的認(rèn)知。在社會(huì)實(shí)踐中會(huì)結(jié)識(shí)到更多的朋友，大家在一起活動(dòng)更容易互相了解、增進(jìn)感情，拓寬社交面；同時(shí)，共同的實(shí)踐也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和與人交往的能力?；颊叱鲈汉?，拿到費(fèi)用單當(dāng)天就可以直接到醫(yī)保部門(mén)去報(bào)銷(xiāo)?！睆男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況看，政策目標(biāo)是正確的，政策實(shí)施階段是明確的，制度初始階段的情況也是較好的。醫(yī)療合作基金要做到專(zhuān)款專(zhuān)用，要對(duì)基金的使用情況和患者得到的醫(yī)療補(bǔ)助定期予以公示，要讓廣大農(nóng)民對(duì)基金的使用放心、滿(mǎn)意。解決這個(gè)問(wèn)題，還是需要國(guó)家出面，由國(guó)家來(lái)調(diào)整或者投資為醫(yī)院購(gòu)置器械，并出面干預(yù)降低各項(xiàng)檢查費(fèi)用，這也是大幅度降低醫(yī)療費(fèi)的一個(gè)重要手段。[關(guān)鍵詞]新型農(nóng)村合作醫(yī)療 了解程度 滿(mǎn)意度[中圖分類(lèi)號(hào)][文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況調(diào)研總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況調(diào)研總結(jié)（一）中方鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀2008年，全鄉(xiāng)應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)11837人，已參合人數(shù)11545人，％，%，群眾看病貴、看病難的問(wèn)題得到緩解。盡管還有大部分人認(rèn)為自己身體健康，根本不會(huì)看病，根本不用去報(bào)銷(xiāo)，但都表示愿意積極踴躍的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在的收入多了，每年交幾十元錢(qián)根本不是什么負(fù)擔(dān)了，卻可以防止意外的發(fā)生，何樂(lè)而不為呢？“有病不看，小病拖大，大病等死”，這樣的情況已經(jīng)引起了人們的警惕。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從農(nóng)民的利益出發(fā)，更新服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行有效監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，向農(nóng)民提供價(jià)格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的范圍廣度令人滿(mǎn)意新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策目前仍得到絕大部分人的肯定。其中：，含民政解決的10萬(wàn)元，已參合698325人，％，其中：民政解決五保戶(hù)、特困戶(hù)、殘疾人10712人，％.，其中：，含民政10萬(wàn)元, ，已參合820015人，％。加大了宣傳，把知情權(quán)交給農(nóng)民，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策更加深入人心，讓農(nóng)民一開(kāi)始就明確了參合后應(yīng)盡的義務(wù)和享受的權(quán)利。積極采取了有效措施，切實(shí)解決農(nóng)村五保戶(hù)、特困戶(hù)、殘疾人等弱勢(shì)群體的參合金，擴(kuò)大了農(nóng)民對(duì)制度的普惠面。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策54%的人熟悉，%的人了解一點(diǎn)，%的人還不太了解。%，%，%。1鄉(xiāng)村醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)合作醫(yī)療公示制度認(rèn)為有必要的占78%，認(rèn)為沒(méi)必要的占19%。每年出生人口一百多人，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻沒(méi)有一個(gè)婦產(chǎn)醫(yī)生。主要表現(xiàn)在部分村組干部沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)化培訓(xùn)，對(duì)新農(nóng)合政策了解不夠，對(duì)農(nóng)民提出的相關(guān)問(wèn)題不能很好解答，鄉(xiāng)干部又精力有限，不能面面俱到，使農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的相關(guān)政策不夠了解，進(jìn)而出現(xiàn)不信任、等待觀望和被迫參合現(xiàn)象。行政成本高影響新農(nóng)合制度健康發(fā)展。我們?cè)谡{(diào)查過(guò)程中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)購(gòu)進(jìn)藥品的現(xiàn)象，但相當(dāng)一部分藥品價(jià)格高于市場(chǎng)藥店卻是不爭(zhēng)的事實(shí)?？h委、縣政府要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新 型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，經(jīng)常組織有分量的專(zhuān)題調(diào)研活動(dòng)，切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中出現(xiàn)的一些實(shí)際問(wèn)題，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。一是制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門(mén)檻，增大救助受益面。規(guī)范醫(yī)療行為，控制目錄外用藥。健全監(jiān)督機(jī)制，真正取信于民。在新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式上，要探索符合農(nóng)民群眾易于接受，簡(jiǎn)便易行的繳費(fèi)方式，可以試行采取農(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)交納，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所等機(jī)構(gòu)代收，經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收或經(jīng)農(nóng)民同意的金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算帳戶(hù)代繳等方式，逐步變上門(mén)收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率。明確職責(zé)，扎實(shí)工作。一、我鎮(zhèn)實(shí)施“新農(nóng)合”的基本情況進(jìn)展。組織力量對(duì)全鎮(zhèn)18個(gè)村，3200多戶(hù)農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查。我們?cè)诖蠛⒖釉?、嶺干、增田等村對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，在收回的112張問(wèn)卷中，對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的滿(mǎn)意率達(dá)到了七成。其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。到今年11月20日止，%。三是不住院得不到報(bào)銷(xiāo)。大湖鎮(zhèn)離永安較近，外出務(wù)工人員多，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷(xiāo)比較困難。隨著新農(nóng)合的推行和發(fā)展，財(cái)政的壓力將會(huì)越來(lái)越大。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中，要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。除患精神病、結(jié)核病可增加門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái)，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶(hù)、五保戶(hù)、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。增加投入，規(guī)范管理。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國(guó)民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置，從國(guó)策的認(rèn)識(shí)高度來(lái)看待。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個(gè)方面，但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo)：發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國(guó)民自身的發(fā)展。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我市實(shí)施新農(nóng)合的投入。要簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷(xiāo)，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。加強(qiáng)研究，完善制度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。三、加快推進(jìn)“新農(nóng)合”的對(duì)策建議提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。調(diào)查問(wèn)卷顯示：49%的農(nóng)民首選在個(gè)體診所處看病，只有34%的農(nóng)民首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而首選縣級(jí)以上醫(yī)院的只占17%。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。他在群眾座談會(huì)上說(shuō)，參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)1600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷(xiāo)100元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。在籌備和實(shí)施過(guò)程中，我鎮(zhèn)逐步健全了各項(xiàng)制度和辦法，按時(shí)完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。二是黨委、政府要加強(qiáng)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào)做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)、監(jiān)督工作。我縣是一個(gè)山區(qū)縣，地域面積有4250平方公里，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要承擔(dān)著80多萬(wàn)農(nóng)合和目前94家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理，每年管理資金8000多萬(wàn)元，如果啟動(dòng)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作后，還要涉及700多個(gè)村衛(wèi)生室的監(jiān)管問(wèn)題，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站及縣級(jí)醫(yī)院要直派專(zhuān)職審核員，按此計(jì)算縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制要有50多人，而目前我縣新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制雖然上崗的 有19人，但有編的只有14人。促使定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)患者做到入院一張告知書(shū)，出院一